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篇1
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院兒科2012年1月～12月的120例住院患兒，2012年1月～9月患兒74例為A組，2012年10～12月患兒46例為B組。男72例，女48例，年齡3～68個月，平均（11.2±2.6）個月。兩組患兒在性別、年齡、病情等方面無明顯差異性，全部患兒均按進行了健康教育。
1.2方法 A組患兒自入院至出院均采取傳統的口頭宣教。B組患兒自入院至出院則由兒科“康乃馨”護士，采取口頭宣教及同種疾病集中課堂宣教，出院后進行電話回訪等。具體方法及內容如下。
1.2.1“康乃馨”護士崗的基本要求 2012年10月至今，我科現有床位50張，設“康乃馨”護士1名，實行白班制，不參與日常臨床護理工作，全面掌握科室患者動態，解決患者的需求，負責全病區的患兒及家屬的健康教育工作，每日在晨交班時匯報工作情況，特別是重點及特殊患兒的動態及科室存在的問題。要求“康乃馨”護士擁有高度的工作熱情，良好的溝通表達能力，扎實的兒科臨床護理知識及經驗，有協助精神，兒科工作10年以上，大專以上學歷，職稱為主管護師。
1.2.2“康乃馨”護士的工作實施
1.2.2.1工作內容 每日認真參加晨交班，重點聽取夜間病區動態，注意重點關注人群；床旁交接時，與管床護士細致接班，聽取家屬意見，耐心解決問題，口頭宣教患兒疾病知識。負責白班新入、轉入患者的安置及入科宣教；對出院患者做好送行及出院指導等；重點人群：如重危疑難患兒、特殊檢查、特殊用藥者要進行反復宣教。每日下班前主動巡視病房，了解患者動態，及時發現問題并解決。再次針對重點人群做好健康教育工作，認真作好記錄。遇到科室搶救危重患兒及他人護理技術有困難時，應積極協助完成。
1.2.2.2工作形式
1.2.2.2.1口頭宣教 每天對新入、轉入患者做好入科宣教，對出院患者做好出院指導及出院健康宣教手冊等。重點人群做好多次宣教。
1.2.2.2.2同種疾病集中課堂宣教 每月定期組織科室的同種疾病患兒及家屬的集中宣教。利用書本知識，網上資料及臨床經驗，制定成PPT課件，如：過敏性紫癜的飲食指導、川崎病的皮膚護理、秋季腹瀉的飲食指導等。課后耐心解釋家屬疑問，聽取家屬之間的討論，作好記錄。疑難問題應咨詢醫生后再予以答復。
1.2.2.2.3協助制定及發放新的健康教育處方集宣傳資料 按病種編寫針對性強，通俗易懂的專科健康教育手冊及兒科醫學小知識的宣傳展板。如：小兒氣道異物的急救，高熱驚厥的家庭急救，留置針的看護技巧等。手冊做到人人到手，宣傳展板內容可根據季節，及時更新內容。
1.2.2.2.4出院患兒電話回訪 對出院后1 w以后的患兒進行電話回訪，了解患兒出院后的情況，解決家屬在育兒過程中的困難，征求家屬對住院期間的意見及建議。對于疑難轉院患兒，關心患兒病情，同時學習上級醫院的診療護理技術，以便進一步提高醫療護理質量。
1.2.2.2.5建立特殊病種QQ交流群，群內成員由主任及科室醫護人員及患病小兒的家長組成，定期查看聊天記錄了解情況，滿足患兒需要。
1.3 統計學方法 采用SPSS 11.5軟件進行統計學處理，計量資料采取t檢驗，P
2 結果
設立兒科“康乃馨”護士后，就護理部每月滿意度調查表，共10個條目，每個條目份4個選項：滿意10分，較滿意7分，一般5分，不滿意0分，滿分100分。調查時說明填寫要求后，由患兒及家屬逐一填寫，調查時患兒及家屬配合，統計每月滿意度得分，然后與2012年以來的每月護理滿意度進行比較，經t檢驗，P
3 討論
健康教育、健康指導是護理工作的重要組成部分，是現代醫院為滿足患者健康需求賦予護士的重要職能[2]。設立兒科“康乃馨”護士，大大減少了其他護士用于解釋、咨詢的時間，幫助患者及家屬更快適應醫院環境，減少恐懼，利于疾病康復。工作成果得到患者的一致肯定。是提高兒科患者滿意度的有力保障。設立兒科"康乃馨"護士具有以下優點：
3.1提高患兒及家屬對健康教育的知曉程度 兒科護理工作繁雜、任務重、家屬要求高，護士要耗費大量的時間和精力在靜脈輸液及基礎護理上，致使健康教育時間減少[3]。“康乃馨”護士從入院時的簡短的入院宣教，即可評估患兒及家屬對入院宣教的掌握程度，制定合適的健康教育計劃。避免了以前的盲目灌輸教育，致使家屬對教育內容接受能力差，容易忘記內容等[4]。設立兒科“康乃馨”護士后有計劃的反復、強化宣教，讓家屬能復述教育的內容，提高了家屬照顧患兒的信心。
3.2大大消除了家屬的疑慮和不滿，保證了科室的護理安全 “康乃馨”護士經常在病區巡視，能及時發現患兒的病情變化，及時匯報醫生給予相應處理。與家屬交流，建立了親密融洽的關系。家屬把心中的想法及對科室的建議向其反映，通過及時向領導反饋，把家屬提出的問題及早解決。
3.3提高兒科年輕護士的綜合能力 各大醫院普遍兒科護士都呈年輕化，臨床經驗少，心理素質較差，對兒科專科知識掌握不足，在進行健康教育時，自己沒有底氣，過于形式，達不到效果。遇到技術難題，不能理性面對。“康乃馨”護士臨床經驗豐富，護理技能嫻熟，能良好的運用溝通技巧，有計劃的健康教育更能贏得家屬的肯定。“康乃馨”護士在患兒家屬溝通宣教的同時，年輕護士可以旁聽，做好記錄。處理技術難題，可以及時糾正年輕護士的不足，并傳授有關經驗及技巧，不斷提高年輕護士的綜合能力。
3.4大大提高了醫院及科室的社會效應 當今各個行業都與網絡密不可分，護理工作與網絡有機結合，這樣不僅方便了醫生對患兒病情的動態了解，還促進了患兒家長之間的交流，增強了患兒及家長戰勝疾病的信心。使護理工作模式從單一的的疾病護理逐步轉向為多元化的健康服務，不斷擴大了醫院及科室的社會影響力。
參考文獻：
[1]王敏怡，黃淇敏.醫療服務中顧客滿意度的概念與評估.中華醫院管理雜志，2004，20（1）：46-48.
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【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0218-01
1 兒科健康教育的意義對象和內容
1.1 兒科健康教育的意義。健康教育是護士針對患者的生理、心理、文化和社會適應能力而進行的一種教育。在兒科開展有系統、有目的、有計劃、有評價的健康教育活動，可以有效地改善護患關系，減輕患兒尤其是家長的心理負擔，增加他們對疾病相關知識的了解，使他們積極配合治療護理，提高護理質量。
現在兒科的患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，小孩一旦生病，家長情緒焦慮，心情急切，在求醫過程中，對醫務人員的要求越來越高。由于兒科的患兒年齡小，病情變化快，以及兒科工作的特殊性，醫療糾紛也較多，護理管理中易存在薄弱環節。因此在兒科護理管理中應強化安全意識，重視風險意識教育，使兒科護理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低醫療護理事故的發生。
1.2 兒科健康教育的對象。健康教育，對于兒科護理人員來說，其對象：一是對兒童、少年本人，在護理的同時，并對他們進行健康教育；二是在對患兒進行護理的同時，對嬰、幼、兒、少患者的家屬進行健康教育。
兒科護士健康教育的工作對象是病兒和病兒父母。健康教育范圍為兒童保健常識、兒科疾病知識、日常生活護理措施、疾病預防及護理措施。兒科健康教育要符合不同年齡階段小兒的生理、心理特點。由于父母是未成年兒童的看護者，他們對不同年齡兒童的身心健康以及疾病的防治、康復起著決定性作用。有關研究表明，家長的健康教育需求主要是了解有關疾病的發生發展、治療護理、預后等方面的知識。另外，如何正確地養育孩子，減少疾病對孩子生理和心理的傷害，尤其是慢性病的家庭護理、急性病的預防等，家長也需要得到醫護人員的指導。同時，家長又因孩子生病面臨心理壓力，存在明顯的行為的情緒障礙。因此，護士要充分了解他們的需求和心理狀態，樹立必須與家長一起執行護理活動的觀念，主動向病兒父母說明有關疾病的診斷、治療方法、預后等情況；教會家長觀察病情和一些必要的護理技能、保健知識，幫助家長調節心理狀態，消除不良行為和情緒。
1.3 兒科健康教育的內容。對患者及其家屬的健康教育，從內容上，主要包括：①生活衛生和養成正確的飲食習慣的教育；②常見病發生機理、臨床表現及家庭初步護理知識的教育；③合理配給營養和微量元素的教育；④日常生活常識與加強鍛煉的教育；⑤常用藥物（內服和外用藥物）的作用、用法及其副作用知識的教育；⑥正確使用簡單器具（如血壓計）的教育等等。
2 健康教育實施方法
患兒入院時應熱情接待，及時為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環境，以誠懇的態度為患兒提供護理服務，耐心地向陪護家長介紹病區環境及住院有關制度等，使其盡快熟悉環境，適應住院生活。介紹有關床位醫生、責任護士及病區護理人員情況，通過語言和行動的交流溝通，使患兒及陪護人員增強安全感和信任感。在護理過程中注意收集患兒的健康問題，結合患兒病情實際情況，進行評估，制訂符合個體需求的護理健康教育計劃，并予以實施。
2.1 適時宣教。在患兒安靜、陪護者注意力較集中時時行重點宣教。剛入院時不應馬上宣教，掌握教育計劃與隨機相結合的原則。剛入院時患兒家長心急如焚，關心的只是患兒的病情，對其他一切無心關注，所以要抓住合適的時機進行宣教，以達到應有的效果。如晨午間護理時介紹不同年齡患兒的生長發育特點、護理注意事項；霧化吸入時示范有效拍背方法；輸液時講解疾病特點、藥理作用，可能出現的藥物不良反應及注意事項；喂奶時指導正確的喂奶姿勢及喂奶后注意點防止嗆咳；出院時交代家庭護理要點、復診時間。
2.2 按需宣教。對2歲以下的嬰幼兒，護士用聲、光、色來分散他的注意力減輕其恐懼感；對3～6歲的學齡前兒童，用講故事、做游戲來滿足其好奇心，與其建立友好關系；對學齡期兒童，以正面鼓勵和講道理來幫助患兒克服對注射的恐懼心理，其能主動配合治療；對家長的宣教，有意識地選擇患兒的主要陪護者作為對象，在其最需要的內容上作詳細的介紹，如服藥時家長想了解藥物的作用和不良反應；高熱、腹瀉時家長最希望了解疾病的過程、治療方法；恢復期家長最想知道的是疾病的預防知識；4～12個月的患兒家長最想了解添加輔食的方法等。
2.3 因人施教。兒科陪護較復雜，有老師、外地民工、青年、老年，文化水平、社會背景差異較大。應根據不同的文化層次，采取不同的宣教方式。對文化層次低的家長，語言應通俗易懂，表達清楚明了，盡量少用醫學術語，讓陪護者聽明白聽清楚，對一些重點內容應反復強調。對文化層次高的家長可簡明扼要，有重點進行宣教。
2.4 因病施教。結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教。如高熱時，配合治療措施，指導家長可采取給患兒松解衣被，多飲溫開水以助降溫；腹瀉時指導正確的飲食護理以及臀部皮膚護理等。
篇3
護理質量[1]。
2 兒科健康教育的影響因素
兒科護理工作繁忙、任務重、要求高,護理人員需要耗費大量時間和精力,致使健康教育時間減少;小兒語言表達能力差,不能很好地配合護理;陪護人員多,不固定;住院時間短,周轉快;外地及農村患兒多,久治不愈,情緒急躁,難以配合教育;家長溺愛患兒,提出過高要求,難以建立依賴關系;病情急,難以把握教育時機。
3 兒科健康教育的內容
主要宣教內容包括醫院、科室環境、醫院規章制度、責任護士、床位醫生的介紹。根據不同患兒的病情,向患兒家屬介紹患兒疾病的病因、臨床表現及其預防的有關知識,介紹治療用藥的作用、療效、不良反應和注意事項,飲食及休息指導、住院安全指導、出院健康指導、交待復診時間。
4 健康教育的實施
患兒入院時應熱情接待,及時為患兒提供舒適、整潔、安靜的治療環境,以誠懇的態度為患兒提供護理服務,耐心地向陪護家長介紹病區環境及住院有關制度等,使其盡快熟悉環境,適應住院生活。介紹有關床位醫生、責任護士及病區護理人員情況,通過語言和行動的交流溝通,使患兒及陪護人員增強安全感和信任感。在護理過程中注意收集患兒的健康問題,結合患兒病情實際情況,進行評估,制訂符合個體需求的護理健康教育計劃,并予以實施。
病區的走廊設墻報,使用通俗易懂的語言刊登一些預防保健小常識,圖文并茂,從而增加健康教育的范圍和力度。健康教育滲透住院的全過程中,當患兒病情出現變化,出現了一些新的情況,就要根據實際情況隨時進行宣教,在進行健康教育時,要反復多次,深入淺出地講解,強調重點,并及時對健康教育效果進行評估。
認真做好出院指導。出院指導以自我護理、預防疾病等知識為主,耐心向陪護家長講述出院后的注意事項及如何調節患兒飲食、增強患兒體質,告訴家長醫院的咨詢電話。出院后及時進行隨訪,了解患兒康復情況,及時做出指導。
5 實施體會
5.1 適時宣教 在患兒安靜、陪護者注意力較集中時時行重點宣教。剛入院時不應馬上宣教,掌握教育計劃與隨機相結合的原則。剛入院時患兒家長心急如焚,關心的只是患兒的病情,對其他一切無心關注,所以要抓住合適的時機進行宣教,以達到應有的效果[2]。如晨午間護理時介紹不同年齡患兒的生長發育特點、護理注意事項;霧化吸入時示范有效拍背方法;輸液時講解疾病特點、藥理作用,可能出現的藥物不良反應及注意事項;喂奶時指導正確的喂奶姿勢及喂奶后注意點防止嗆咳;出院時交代家庭護理要點、復診時間。
5.2 按需宣教 對2歲以下的嬰幼兒,護士用聲、光、色來分散他的注意力減輕其恐懼感;對3～6歲的學齡前兒童,用講故事、做游戲來滿足其好奇心,與其建立友好關系;對學齡期兒童,以正面鼓勵和講道理來幫助患兒克服對注射的恐懼心理,其能主動配合治療;對家長的宣教,有意識地選擇患兒的主要陪護者作為對象,在其最需要的內容上作詳細的介紹,如服藥時家長想了解藥物的作用和不良反應;高熱、腹瀉時家長最希望了解疾病的過程、治療方法;恢復期家長最想知道的是疾病的預防知識;4～12個月的患兒家長最想了解添加輔食的方法等[3]。
5.3 反復宣教 對新更換的陪護者、老年陪護者,必須由家長配合的護理技巧,如尿標本的留取方法、輸液部位的保護等,護士要反復多次講解、示范,直至其掌握為止。
5.4 因人施教 兒科陪護較復雜,有老師、外地民工、青年、老年,文化水平、社會背景差異較大。應根據不同的文化層次,采取不同的宣教方式。對文化層次低的家長,語言應通俗易懂,表達清楚明了,盡量少用醫學術語,讓陪護者聽明白聽清楚,對一些重點內容應反復強調。對文化層次高的家長 可簡明扼要,有重點進行宣教。
5.5 因病施教 結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教。如高熱時,配合治療措施,指導家長可采取給患兒松解衣被,多飲溫開水以助降溫;腹瀉時指導正確的飲食護理以及臀部皮膚護理等。
參 考 文 獻
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采用隨機抽選的形式，將2013級參與到兒科護理學中接受健康教育教學改革的60例護理專科生視為本組研究的對象，其中55例女性，5例男性。除在教學中對健康教育知識進行指導與傳授之外，同時還需安排組織學生依照健康教育主題的不同，深入醫院進行社會實踐。
1.2方法。
①教學計劃：將兒科護理課程視為重點內容，對若干個健康教育的主題進行擬定，每一主題的社會實踐課時不得低于12課時；②健康教育主題確定：重點人群；兒科常見病與多發病；疾病特點與臨床表現。護生是教師指導下，學習對兒科患者的程序性健康教育和隨機行健康教育，在程序化健康教育中，對兒科常見病多發病的護理診斷和護理措施、預防措施和患兒及家屬說明；在隨機化健康教育中，對病區環境、管床醫師和護士進行介紹，對患兒相關的飲食營養、休息和睡眠、疾病常識根據病人需要隨時提供。③教師選擇與學生組合：學生依照不同的健康教育的主題進行自由組合，并成立對應的健康教育小組，由組織能力強且高度責任心的同學擔任組長，對健康教育的組織、策劃、聯系以及協調等過程負責。由教師作為主題總指導。學生先整理收集到的材料，交由教師并與其一同討論計劃，最后由教師展開可行性分析，待明確后再予以實施。
1.3效果評價。
學生對健康教育模塊改革的認同情況：自行設計調查問卷，總計分四個部分，內容包括綜合素質2項（4分）、態度5項（10分）、技能8項（16分）以及知識5項（10分），總分40分，展開問卷調查，分為“不認同（0分）”與“認同（1分）”。
1.4統計學方法。
對本次研究獲得的實驗數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS15.0數據包中展開處理，其中組間差計量資料則通過（x±s）表示，組間差異經t值檢驗，各組間數據對比后獲得的P值小于0.05時，表明統計學意義成立。
2結果
改革健康教育模塊后，護理專科生有關兒科健康教育的綜合素質、態度、知識與技能均提高較明顯，與實施前相比有差異性，P<0.05，具體數據參見表1。
表1對專科生改革健康教育模塊前后相關問題
評分情況對比（x±s，分）
時間技能態度知識綜合素質總分
改革前（n=60）10.25±0.714.85±1.064.74±1.301.03±1.0129.63±1.58
改革后（n=60）14.52±0.577.95±1.027.84±1.142.85±1.0236.84±2.74
t41.946518.848613.760511.340420.3889
P值0.00000.00000.00000.00000.0000
3討論
大部分的學生在我國當下教育體制下已經習慣了常規的“教師為主體”的教學方式，但護理教學有所不同，其涵蓋著與人交流的藝術，是理論知識實踐于臨床相結合的過程。在本次研究中，通過健康教育模塊教學改革的實施，學生們激發了自身的潛能，并且護理技能、服務態度、理論知識以及綜合素質均得到了極大地提高，P<0.05，黃明桂[3]研究結果基本上一致，表明將學生作為主體的護理教學改革，可提升護理專科生自主交流的能力及主觀能動性，能為學生后期進入臨床兒科護理實踐奠定良好的基礎。
健康教育是整體護理的一個重要環節，完善的健康教育使患兒及家屬了解病情、配合治療、減輕痛苦、縮短病程，促進康復，對兒科護生進行健康教育培養，可以提高護生的整體素質，提高患兒及家屬的滿意度，減少醫療糾紛的發生。健康教育的實施方法：以程序化健康教育為主，隨機化健康教育為輔。在程序化健康教育過程中，護生在責任護士帶領下對患兒進行全面、客觀的護理評估，收集與患兒健康、疾病有關的資料。根據所收集資料，列表制定針對性的健康問題，以明確健康教育方向。隨時根據病情的進展，制定合理的健康教育計劃，并在具體的健康教育內容和宣教形式上進行完善。對患兒及家屬進行系統的、按時按步的宣教。隨時對患兒及家屬的理解掌握能力進行評估，以便及時改變宣教形式或進行必要的二次宣教。在護理過程中出現的程序化健康教育內容之外健康問題，由當班護士帶領護生行隨機化健康教育宣教，適時進行評價，彌補程序化健康教育的不足，隨機化健康教育宣教包括環境、護理和疾病三個方面。護生在責任護士指導下向患兒家屬介紹病區環境，公共設施、住院須知、病房管理制度等，消除患兒及家屬的恐懼感、陌生感，增加安全感、信任感。對病區病人的隨機化宣教，使患兒及家屬在需要幫助時，很明確自己該去找誰。輸液過程中隨機化宣教，包括輸液的目的、所用藥物、滴速、防止跑針注意事項、留置針使用注意事項、輸液過程中液路是否通暢的觀察，患兒輸液不暢的簡單處理方式方法，發現問題及時告知并及時處理，以及患兒輸液后反應的簡單觀察等。對一些特殊檢查治療的宣教：涉及到兒科室包括腰穿術、硬腦膜下穿刺術、霧化吸入、鼻飼、洗胃、吸氧、吸痰等操作的健康宣教，使患兒及家屬簡單了解并積極配合。對飲食的隨機化宣教：根據患兒病情，制定合理的飲食計劃，合理的飲食不僅可以維持機體需要，有些還是治療疾病的重要的一方面。對作息的隨機化宣教：說明休息、鍛煉與疾病的重要關系，安排合理的作息時間。對疾病本身的隨機化宣教：用通俗易懂的語言介紹疾病，使患兒及家屬對疾病有些簡單的認識，掌握一些可以在生活上避免疾病惡化的方法及觀察疾病進展的方法，疾病的預防方法，防止再次發生類似疾病，同時能理解護理人員所做治療護理，積極配合治療護理。
技能型實用性人才是當下人才培養的目標，因而在培養護理專科生時除了需加強其專業理論的培養，并且還需重視技術方面的培養，健康教育能力的提高具有極其重要的現實意義，一方面其能夠為學生打下牢固的理論基礎，另一方面還能夠提高學生教育、交流等能力，在掌握教育理論的前提下，通過實踐指導，從而使學生達到知、行與信的要求；護生在健康教育過程中，克服自身的膽怯心理，把對患兒的健康教育內容通過有效的形式解釋清楚明白，鍛煉了護生的溝通能力；護生在實踐中認識到自己知識和語言能力的不足，會促使護生努力學習兒科護理知識、人文社科知識、應對護理情景的知識、護際關系等知識，做個有知識、有修養的人；現階段隨著互聯網的發展，護生在網上時間增多，容易被網絡游戲等所吸引，增強護生的浮躁性，對此，老師應予以引導護生樹立正確的價值觀念，對網絡信息有所甄別，利用碎片化時間，一點一滴積累健康教育知識，成長比成功更重要，不斷增強自身的綜合能力；在兒科護理健康教育的過程中，護生可以增強自身的評判性思維能力，面對患兒及家屬的急躁焦慮等情緒給予適當安撫；護生在健康教育過程中，還可以向患兒家屬學習，達到教學相長，培養護生的謙虛謹慎的優秀個人氣質品質。
通過對兒科護生的健康教育培養，護生的兒科護理知識、技能、護理態度等綜合素質得到提高。在教學過程中[4]，教師也通過護生提出的各種問題，對兒科護理教育教育教學進行進展性創新創造，更好地培養兒科護理工作人員。健康教育模塊的改革能使學生思維得到活躍，充分發揮自身的潛能，最終成為社會及專業需要的實用性人才。
參考文獻
[1]于芹.PBL教學法與傳統帶教法在新生兒科臨床帶教中的效果觀察[J].醫學信息，2015，21（33）：4-5.
篇5
1.1 收集患兒及其生活資料 由于兒科門診量大，患兒起病急、變化快，家屬就診心切。兒科門診分診護士應在患兒候診過程中，首先給予監測生命體征，并了解其就診原因、心理問題、生活習慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進行有關疾病的飲食、營養、治療的宣教。
1.2 確定目標，制定健康教育計劃 我院在發放問卷表調查患兒其家屬對健康的需求中發現，家屬對藥物知識的了解、用藥的指導、疾病知識的指導、家庭自我防護的指導的需求是重點。我院健康教育的目標是提高患兒及其家屬對疾病的認識，減輕心理負擔，配合治療，改變不良衛生習慣，提高保健意識。我院制訂了兒科各系統常見疾病的介紹、治療、用藥、護理、預防等，編訂成健康教育手冊，圖文并茂，以便取閱。并每月定期召開患兒及其家屬工休座談會，有針對性地進行健康教育。每月根據季節性出板報，介紹常見疾病的預防與治療。
1.3 健康教育的實施
1.3.1 對護士的要求 由于小兒發病急、變化快，受環境影響大，所涉及科室多，需反復排隊等，患兒及其家屬易產生心理波動。要求護士要有較全面的專業知識，還要有熟練的操作技術水平，特別是靜脈穿刺技術。護士要熱情接待患兒及其家屬，用溫和的態度、親切的語調與患兒及其家屬溝通，增加其對我們工作的信任。護士長可根據患兒就診時間、門診量適當調整護士上班時間，以保證健康教育的實施。
1.3.2 加強護士的培訓 組織護士學習健康教育的相關知識，掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需，在各個環節中實施有效的健康教育。由于兒科門診對象特殊，要求也高，我院對兒科門診護士進行了相關內容的培訓，包括操作技術培訓考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導等。例如：2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來分散其注意力，減輕恐懼心理；學齡兒童可通過講道理、正面鼓勵其克服恐懼心理，使其主動配合治療護理［1］；對其家屬則注重疾病的相關知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護、對患兒的喂養及護理、復診的注意事項等。
1.3.3 健康教育的內容 包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點。
1.3.4 健康教育的方法 （1）口頭宣教：這是最基本也是最重要的健康教育方法。護士應理解患兒及其家屬的感受、期望，滿足患兒及其家屬的需求，針對不同個性，及時、恰到好處地提供宣教。在健康教育的實施中要注意掌握治療性溝通技巧，建立良好的護患關系，達到宣教的預期目標。（2）發放宣傳材料：將健康教育內容制訂成圖文并茂、通俗易懂的健康教育手冊、宣傳卡片，交給患兒及其家屬閱讀。護士仍然要給予必要的解釋，以保證患兒及其家屬能正確地理解健康教育的內容。（3）出板報、播放電視錄像：可根據季節性宣傳帶有共性的健康教育內容。（4）開展患兒家屬工休座談會，舉辦學習班：制訂相關疾病健康教育學習計劃，開展患兒家屬工休座談會，認真講解，還可以請有經驗的家屬做相關操作的示范，家屬們互相交流、討論、提問，從而達到更好的指導效果。（5） 開展咨詢熱線電話：解答各種有關疑問，指導有關健康知識及相關應對措施，使其能針對性地了解有關疾病知識，解除顧慮，改變不良衛生習慣，建立良好的生活方式。
1.4 健康教育的評價 我院護理部制定了兒科門診健康教育評價標準及評分表，要求門診護士長定期抽查，評價患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內容，從而強調護士要更注重健康教育實施后的效果。護理部定期進行護理質量、護士服務質量滿意度的調查，及時得到患兒及其家屬的反饋意見，改進護理工作，提高健康教育的水平，更進一步地提高兒科門診護理服務質量。
2 討論
2.1 開展兒科門診健康教育，滿足了患兒個性化需求，提高了患兒及其家屬的滿意度 在實施兒科門診健康教育中發現，護士在宣教過程中，處處以患兒為中心，隨時為患兒及其家屬提供周到的服務，及時了解患兒及其家屬所需，使其得到最大限度的滿足，提高了患兒及其家屬的滿意度。患兒及其家屬也逐漸主動參與配合治療護理，建立了理想的共同參與型護患關系。
2.2 轉變觀念，提高認識 健康教育的實施與實施后的效果，已使護士們深刻地認識到進行健康教育是為了滿足患者的需要。強化了護理人員實施健康教育的信念，加強了護士的責任感與工作積極性，提高了護理服務質量。
2.3 提高護理人員的綜合素質 由于護士大多數是中專畢業，健康教育的相關知識與技能是以往護理教學涉及較少的領域，大多數臨床護士未受過健康教育知識的培訓學習。隨著人們的健康觀念改變后，人們對疾病知識的需求以及對護士的要求越來越高，護理人員也迫切需要加強疾病相關知識的學習。實施健康教育，促使護士主動學習疾病相關知識，學習溝通技巧，使護士的人文知識和社會知識不斷增加，提高了護士的綜合素質。
2.4 改善了護患關系 健康教育的實施，對護士提出了更高的要求，也讓護士學到了更多的知識。健康教育的實施，使護士的工作得到了認可，體現了護士的自身價值，改善了護患關系，提高了兒科門診護理服務質量。
篇6
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等。教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰！“工作”這座大山等待我無畏地攀爬！
篇7
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等。向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識。
篇8
1.1收集患兒及其生活資料 由于兒科門診量大，患兒起病急、變化快，家屬就診心切。兒科門診分診護士應在患兒候診過程中，首先給予監測生命體征，并了解其就診原因、心理問題、生活習慣等。在患兒及其家屬的焦慮心情緩解后可針對性進行有關疾病的飲食、營養、治療的宣教。
1.2確定目標，制定健康教育計劃 我院在發放問卷表調查患兒其家屬對健康的需求中發現，家屬對藥物知識的了解、用藥的指導、疾病知識的指導、家庭自我防護的指導的需求是重點。我院健康教育的目標是提高患兒及其家屬對疾病的認識，減輕心理負擔，配合治療，改變不良衛生習慣，提高保健意識。我院制訂了兒科各系統常見疾病的介紹、治療、用藥、護理、預防等，編訂成健康教育手冊，圖文并茂，以便取閱。并每月定期召開患兒及其家屬座談會，有針對性地進行健康教育。每月根據季節性出板報，介紹常見疾病的預防與治療。
1.3健康教育的實施
1.3.1對護士的要求 由于小兒發病急、變化快，受環境影響大，所涉及科室多，需反復排隊等，患兒及其家屬易產生心理波動。要求護士要有較全面的專業知識，還要有熟練的操作技術水平，特別是靜脈穿刺技術。護士要熱情接待患兒及其家屬，用溫和的態度、親切的語調與患兒及其家屬溝通，增加其對我們工作的信任。護士長可根據患兒就診時間、門診量適當調整護士上班時間，以保證健康教育的實施。
1.3.2加強護士的培訓 組織護士學習健康教育的相關知識，掌握一定的健康教育技巧。了解患兒及其家屬所需，在各個環節中實施有效的健康教育。由于兒科門診對象特殊，要求也高，我院對兒科門診護士進行了相關內容的培訓，包括操作技術培訓考核、與患兒的溝通、不同年齡段不同的健康教育技巧、對家屬的指導等。例如：2歲以下的患兒可以利用聲、光、色來分散其注意力，減輕恐懼心理；學齡兒童可通過講道理、正面鼓勵使其克服恐懼心理，使其主動配合治療護理；對其家屬則注重疾病的相關知識宣教、對靜脈穿刺部位的保護、對患兒的喂養及護理、復診的注意事項等。
1.3.3健康教育的內容 包括就診須知、各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療、護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點。
1.4健康教育的評價 根據我院護理部制定的兒科門診健康教育評價標準及評分表，要求門診護士長定期抽查，評價患兒及其家屬是否接受與掌握健康教育的內容，從而強調護士要更注重健康教育實施后的效果。護理部定期進行護理質量、護士服務質量滿意度的調查。及時得到患兒及其家屬的反饋意見，改進護理工作，提高健康教育的水平，更進一步地提高兒科門診護理服務質量。
2討論
2.1滿足患兒個性化需求，提高患兒及其家屬的滿意度 在實施兒科門診健康教育中發現，護士在宣教過程中，處處以患兒為中心，隨時為患兒及其家屬提供周到的服務，及時了解患兒及其家屬所需，使其得到最大限度的滿足，提高了患兒及其家屬的滿意度。患兒及其家屬也逐漸主動參與配合治療護理，建立了理想的共同參與型護患關系。
2.2轉變觀念，提高認識 健康教育的實施與實施后的效果，已使護士們深刻地認識到進行健康教育是為了滿足患者的需要。強化了護理人員實施健康教育的信念，加強了護士的責任感與工作積極性，提高了護理服務質量。
2.3改善護患關系 健康教育的實施，對護士提出了更高的要求，也讓護士學到了更多的知識。健康教育的實施，使護士的工作得到了認可，體現了護士的自身價值，改善了護患關系，提高了兒科門診護理服務質量。
篇9
小兒需要實施整體護理
小兒心理方面的原因：小兒入院后對他們所居住的新環境比較敏感，易產生好奇、恐懼和焦慮心情，特別是他們記憶具體，對所接觸護士的表情，語氣、行為很容易作為他們心目中“好”與“壞”的標準而記憶儲存。
小兒生理方面的原因：小兒生長發育過程中需要特殊照顧，患病后更需要良好的護理，對他們的飲食、睡眠、衛生、保健和疾病的預防，教育都是不能忽視的環節。
對責任護士的要求
兒科責任護士首先必須具備充實的專科基礎知識，同時有精湛的技術操作能力及豐富的臨床護理經驗，能積極配合醫生的治療工作，及時發現患兒病情變化的先兆癥狀［2］，能為醫生提供第一手臨床資料，配合醫生查房，及時發現護理問題，并冷靜、準確的解決問題。
兒科責任護士還要有良好的道德品質，高度的責任感，較好的身體素質對兒科工作充滿熱情，她們8小時在崗，24小時負責，在24小時內完成對入院患兒的護理病歷提出護理診斷，做好護理計劃，并嚴格實施計劃，做好治療和基礎護理工作。
選派責任護士：外出學習院內護士電視示教，外出學習是提高責任護士技術水平的有效途徑，她們把學到新的護理技術業務帶回醫院，通過電視示教提高醫院的護理水平，護理隊伍得到同步發展，以提高總體護理素質。
整體護理在兒科病房的作用
整體護理的分工及職責：護士24小時負責，8小時在班，使護士有充足的時間去接觸護理患兒，從他們的生活習慣和心理等方面入手，了解疾病發生的原因，減少住院患兒好奇恐懼和焦慮心情，如有的小兒拒絕打針吃藥，看到護士就哭鬧不止，要求回家，通過責任護士頻繁接觸，使他們熟悉環境，通過用兒童語氣的對話和有意義的游戲活動［3］，減少患兒不良情緒的發展并能主動與護士說話和玩耍，責任護士與小兒的密切接觸還可隨時觀察危重患兒的精神狀況，缺氧程度、保暖措施和居室的環境是否適宜等。
責任護士與患兒關系的作用：責任制護理開展后，患兒與護士比較容易親近了，他們愿意讓責任護士為其治療(如打針，發藥、輸液、灌腸)等見到穿白大褂的護士就哭鬧的現象明顯減少，他們積極配合治療，改善了情緒，保證了住院期間身心的健康。
責任護士的義務：根據小兒不同時期生長發育的需要，責任護士有義務對患兒及父母進行保健和疾病預防知識的宣教，使他們了解孩子不同時期生長發育的特點營養需求，教育方法，做好出院指導。如何對孩子進行適當的體格鍛煉，健康檢查，計劃免疫和常見疾病的預防和治療等方面的知識宣教。
兒科整體護理的優點：從整體觀念出發，使小兒從住院到恢復健康，責任護士在對疾病觀察和護理過程中，掌握他們在生活、心理、飲食、營養、睡眠習慣上的不同點，能對患兒做出正確的指導和健康宣教，同時又使患兒父母對孩子有了一個充分的認識，對預防疾病也起到了重要作用。
通過對兒科病房實施整體護理以來，體會到整體護理在兒科護理中具有長遠意義和重要作用，合理的分工也影響著職工的工作積極性［4］。
參考文獻
1 崔焱,主編.兒科護理學.北京:人民衛生出版社,2007.
篇10
1 資料和方法
1.1 對未采取系統地針對性強的健康教育措施的2008年,依據院、科兩級制定的感染管理考核辦法,每月分別進行打分匯總,用實際得分除以應得分,算出得分率及失分率,同時進行原因分析,計算出因患兒陪護原因失掉的分數,再除以總失分,得出患兒陪護占總失分的比例,年底計算出年平均得分率及失分率,與實施健康教育的2009年對照如表1。
表1
2008~2009年對照表
年度平均得分率(%)
平均失分率(%)
陪護原因占失分比例(%)
其他原因占失分比例(%)
200891.78.332.467.6
200998.21.810.889.2
1.2 選擇2009年1月住院患兒112例(對照組),2009年12月住院患兒117例(觀察組),患兒所患疾病主要為重癥肺炎、營養不良、貧血、癲癇、腦癱、支氣管肺炎、肺炎并心衰、腹瀉。陪護年齡最大72歲,最小19歲,平均年齡35.6歲,文化程度最低為文盲,最高為博士,出院后全部接受出院調查,調查內容有針對性健康教育知識接受情況、對醫護人員滿意度情況等,其中健康教育知識接受總分100分,達到90分者為接受,60~89分者為基本接受,低于60分者為未接受。結果如表2。
表2
2009年1~12兩組評分情況
組別
陪護接受健康教育情況對醫護人員滿意度
接受基本接受未接受
滿意基本滿意不滿意
觀察組(117例)103(88.03%)8(6.84%)6(5.13%)110(94.02%)5(4.27%)2(1.71%)
對照組(112例)80(71.43%)10(8.93%)22(19.64%)95(84.82%)9(8.04%)8(7.14%)
注:2009年1月采取的措施為:對患兒陪護進行入院宣教、感染衛生知識教育;2009年12月采取的措施為:系統、有計劃且采取靈活多樣的方式對患兒陪護進行相關感染知識健康教育。
2 健康教育實施及討論
2.1 要想順利實施健康教育,醫務人員首先應具有豐富的理論知識、高層次的認知水平和溝通技巧。我院兒科所采取的措施是:對醫務人員進行強化感染知識培訓與考核,并將考核結果納入個人績效;每周適時學習護患溝通技巧,包括語言溝
作者單位:450014 鄭州大學第五附屬醫院
通技巧和非語言溝通技巧。
2.2 指定1名專職宣教人員,制定宣教計劃與目標,系統地為陪護進行感控宣教,保持了宣教工作的連續性,增強了宣教效果。
2.3 每月至少召開一次醫護患座談會和分析總結會。座談會內容豐富多彩,在傾聽、收集、反饋信息的同時,以游戲問答的方式穿插健康教育內容,并給予回答問題正確的患兒陪護一定的小禮物,促進了醫護患之間的交流。座談會后進行分析總結,揚長避短,使健康教育工作質量得到了持續改進和提高。
2.4 在實踐中,做到知己知彼,方能收到意想不到的效果。兒科有其特殊性,接受健康教育的對象往往是陪護。在感染管理健康教育這一環節,較其他科室而言,兒科存在一定的難點和特點。作為健康教育人員,必須先明晰這些難點和特點,才能做到心中有數,也才能夠準確把握健康教育時機和切入點,從而進行針對性強的因人而異、因情況而異的健康教育,確保宣教效果。兒科常見的難點和特點主要為陪護更換頻繁、陪護情緒不穩、焦慮、矛盾、費用及用藥方面的質疑與顧慮、衛生習慣不良、放任、容忍、過份依從患兒、自責與補償心理導致的期望值過高、患兒好動依從性差等。針對此,我們一一采取了以下應對措施。
2.4.1 針對陪護更換頻繁,我們特制定了精美的健康教育卡片,放置于患兒病床旁,做到“健康教育時刻伴”。另制作了許多生動、形象、溫馨的健康教育卡片,如病從口入,勤洗手、少生病等張貼于醒目處。
2.4.2 針對陪護的復雜心理及參差不齊的認知水平,我們一般在患兒入住時,不急于宣教,而是先對患兒病情及陪護的年齡、個性、知識層次、衛生習慣、經濟狀況等做一個綜合的評估,然后制定針對性健康教育計劃,把握時機,找準切入點實施宣教。如對低文化層次的陪護,語言教育應通俗易懂,深入淺出,盡量少用醫學術語,采用拉家常式談話,不厭其煩強調重點內容。對經濟條件好,要求使用所謂高級抗生素藥物或擔心用藥過度的陪護,應耐心、貼心、誠懇地向其講解合理用藥知識及疾病知識,取得其配合。對那些質疑治療費用的陪護,開誠布公地向其解釋治療費用的合理及必要性,打消其疑慮。如在為某位患兒吸痰時,依感控要求及操作規范,使用了三根一次性吸痰管,遭到家屬質疑,認為是利益驅使,強烈要求重復使用一次性吸痰管,針對此情,宣教人員列舉了大量案例說明重復使用一次性吸痰管的危害,最終使患兒家屬釋懷。對于那些情緒不良的陪護,要先確認這些情緒表現,并讓其知道你在理解他們,取得他們的信任[3]。諸如此類,不勝枚舉。
3 結論
感染管理的成效直接影響著醫院的醫療質量和聲譽,健康教育是感染管理中不可或缺的重要環節。在感染管理存在難點和特點的兒科,如何實施健康教育,是值得我們不斷探索的一門學問。在工作中我們要不斷總結,持續改進,正確評估,有計劃、系統地、有針對性地實施健康教育,才能確保健康教育效果,增進感染管理的成效。
參 考 文 獻
篇11
給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中,我也經常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者,
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴；無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環境,衣著,心理護理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質,身體素質和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
篇12
為了更好滿足患者需要，兒科門急診實施了一系列便民措施。醫師利用夜間休息時間和雙休日休息時間加班開設夜間業余門診、夜間專家業余門診和日間專家業余門診，以滿足白天無暇就診的家長和小病人需要。實行錯時上班，根據不同時期患兒就診高峰時間不同，醫生隨時調整上班時間，冬天增加中午上班醫生人數，夏天早晨提前上班。科室還自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、專科門診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護理等，既方便患者家長合理安排就診時間，又適時進行了醫學常識的宣教。
兒科病房僅有65張床位，相對于龐大的門診量而言，病房床位顯得遠遠不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，兒科采取了種種措施，如加快周轉，盡量加床或向其他科室借床等。床位的增加使醫師們不得不加班工作，但她們毫無怨言，而是出色地完成了工作，20**年兒科出院病人×××人次，床位使用率為×××，平均住院日××日，入出院診斷符合率為××0×××，急危重病人搶救成功率為×××，治愈好轉率為×××。
市一兒科的醫務人員深知，病人對醫生的信任是建立在優良的服務、高超的醫療水平基礎之上，為此，全科室上下團結一致，在改善服務、提高質量上狠下功夫。
加強內部管理，加強服務意識教育。為規范兒科各級醫師職責和規范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規范》，確保住院病人診療規范，杜絕不合理檢查和用藥。同時加強科主任查房制度、三級醫師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫療安全。嚴格執行各項醫療護理規章制度。兒科制度執行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內感染率，在床位緊張情況下，科室內挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時，科室主任在耐心做好解釋工作的同時，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進行服務意識的教育。多年來，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。
加強醫學知識普及宣傳，努力改善醫患關系。為了營造溫馨的病房環境，每逢節假日兒科走廊都會懸掛各種飾物，營造濃郁的節日氣氛，并為每一位患兒準備小蛋糕和小禮品一份。“六·一”兒童節還開展了猜謎得獎等游戲活動，讓小朋友開開心心接受治療。
在醫院網頁上，科室及時宣傳開展的新工作，及時更改兒科網頁內容，以便市民充分了解兒科醫療狀況；在院刊、報紙等媒體發表科普文章，宣傳兒科常識；無論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫療項目和基礎常識的資料。
20**年起兒科還成立了“哮喘患兒家長聯誼會”，每年組織召開會議和培訓班，講授哮喘防治常識和進展；開設“兒童生長發育家長培訓講座”；針對兒科特點，護理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規范》、《兒科健康宣教手冊》等。
積極提高自身素質和醫療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅持每年選派醫護人員到上級醫院進修，參加高級研修班和全國性、國際性學術會議，科室業務學習也從不中斷。兒科還鼓勵年輕醫護人員進一步深造，本科畢業醫師申報碩士學習，專科畢業護士申報本科學習。
開展新技術、新項目，搞好科研和教學。20**年以來，兒科新增小兒呼吸專科、小兒內分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導管檢查和介入治療技術、小兒暈厥直立傾斜試驗診斷技術、兒童智力和行為評定技術、兒童肺功能檢測、兒童過敏性疾病脫敏治療等新技術項目。20**年兒科又增設新生兒病房和新生兒監護室，使臨床水平再上一個臺階。
篇13
1 兒科健康教育的內容一般有：健康的生活方式，衛生知識，小兒疾病的癥狀，誘因，病因，治療，護理，預后，用藥的情況，藥物的作用，副作用，注意事項等，飲食，休息，日光浴，醫院的環境等。健康教育對兒科護理來說十分必要：
1.1 能促進了護理安全：例：輸阿奇霉素的小孩子容易出現腹痛，嘔吐一系列的癥狀的副作用，如果我們護士在小兒輸液前告知家長給孩子吃點食物，或輸液時慢滴的話，癥狀會減輕很多。輸液的滴速護士調好后，告知小孩子或家屬就不要隨便的調快，太快了容易出現肺水種，心功能衰竭等，甚至危及患兒的生命。
1.2 能提高護士的語言技巧，改善了護患關系；護士要進行健康宣傳教育，必須要注意自己的語言表達方式，語調，進行健康教育的時機。因為我們護士和患兒家屬進行很好的語言交流，拉近了護士和家屬之間的距離，提高了護士在患兒家屬心中的形象，取得了信任，提高了患者家屬對護理工作的滿意度。
1.3 對患兒治療有利。患兒進行輸液治療的時候，我們告知家屬用奶哄哄小兒可以讓孩子安靜，減少靜脈輸液的外滲。告訴家屬給患兒多飲白開水可以促進患兒體內毒素的排泄，疾病的快點康復，因為白開水是世界上做好的藥物。保證孩子充足的睡眠，可以參加孩子的免疫力，減少發病的機會，從而促進了孩子的健康，讓孩子多曬太陽，不但可以促進孩子骨骼的成長，也可以增加孩子的抵抗力。
1.4 可以提高家屬的衛生知識。我們告知家屬患兒發燒38―38。5度以上時才需要行降溫措施，在家里家屬可以用32―34度的溫水擦浴行物理降溫，重點部位為，頸靜脈，掖下，腹股溝等皮膚薄，血管豐富處，并向家屬演示，檫拭時間不得少于30分鐘。矚家屬給患兒多飲白開水。肺炎的患兒我們護士也將叩擊背部的方法，順序，手法，注意事項也演示給家長。
2 我院兒科對患者進行健康教育時面臨各種各樣的問題，經過分析總結如下：
2.1 患兒陪護年齡大、文化程度不高，由于他們年齡偏大，文化程度相對偏低、醫學知識貧乏、認識能力差，接受外來信息觀念淡薄，主動學習積極性差，因此健康教育效果較差。
2.2 健康教育方法不當，自身缺乏教育知識技能 認為護士的宣教不能滿足其需要。個別護士自身學歷較低，知識面局限，采用方法簡單，內容范化，對疾病知識、用藥指導及藥物的作用等掌握不夠，針對性及實用性不強，不能滿足患兒及家屬的需要；工作流于形式，影響了健康教育知識的理解和接受。
2.3 語言缺乏藝術性和吸引力?部分患兒及家屬認為護士進行健康教育時似作報告，語言缺乏趣味性與幽默性，不能吸引其專心聽講，內容不到位，健康教育流于形勢。
2.4 護患溝通不良或障礙??護士不知道或不完全知道如何根據不同的情緒采用不同的溝通技巧；有些護士溝通方式基本不了解；認為對患者及家屬提出的不合理要求不加理睬，對疑慮過重，愛嘮叨的患者采取的態度是不加理睬［1］。由此可見，護士的溝通能力與患者的要求不相適應，也影響健康教育質量。
3 針對上述問題，我談一談我在兒科進行健康教育的體會
3.1 選擇適當時機進行健康教育 剛入院時患兒家長心急如焚, 關心的只是患兒的病情, 對其他一切無心關注, 所以要抓住合適的時機進行宣教, 以達到應有的效果[ 2]。
3.2 按患兒的不同階段需要及時進行宣教 對2歲以下的嬰幼兒, 護士用聲、光、色來分散他的注意力減輕其恐懼感; 對3~ 6歲的學齡前兒童, 用講故事、做游戲來滿足其好奇心, 與其建立友好關系; 對學齡期兒童, 以正面鼓勵和講道理來幫助患兒克服對注射的恐懼心理, 其能主動配合治療。
3.3 健康教育過程中把握溝通技巧 在健康教育過程中，護士要學會熟練運用溝通技巧：交談技巧、適時使用非語言溝通技巧，如撫摩、擁抱患兒，游戲溝通技巧，分析繪畫技巧[3]使患兒和家長從心理上接受和信任護士。
3.4 認真評估病人及家人開展健康教育 要全面評估患兒尤其是家長的社會背景、文化水平、經濟狀況、心理狀態、接受能力，找出患兒存在的問題［4］，根據具體情況選用不同的方法。
3.5 應根據患兒的病情進行健康教育 結合患兒所患的疾病和家長關心的知識進行宣教。如高熱時, 配合治療措施, 指導家長可采取給患兒松解衣被, 多飲溫開水以助降溫; 腹瀉時指導正確的飲食護理以及臀部皮膚護理等。
總之，護士應提高自身素質、培養高尚情操、盡量滿足患兒要求，同時要不斷提高自身技術水平，掌握健康教育的時機和良好的溝通技巧，是提高兒科健康教育的關鍵。
參考文獻
[1] 諶永毅，方立珍.護患溝通技巧.長沙：湖南科學技術出版社，2004，1.
