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篇1
中圖分類號：C913.7 文獻標識碼：A
收錄日期：2017年2月8日
一、貧困的定義
貧困在不同歷史時期和地域有不同的涵義，它隸屬于一個歷史和社會范疇，1989年歐洲共同體定義貧困為：“個人、家庭和群體的資源，包括物質的、文化的和社會的如此有限，以至于他們被排除在他們所處國家可以接受的最低限度的生活方式之外。”
貧困從狹義上講，一般是指經濟范疇，從廣義上講，它涵蓋了社會所有的領域，包括經濟、文化、歷史、心理、生理、衛生等各個方面。貧困的實質一般包含兩個層面：一是由于缺乏某種社會資源而處于一種整個社會不可接受的最低生活水平或生存狀態；二是指為擺脫上述狀態而缺乏必要的能力、手段或者機會。
二、健康扶貧的涵義
由上述困的定義可知，貧困不僅指物質上的匱乏，還指資源、機會、能力等方面的缺失，而健康不僅是指身體上的無疾病、無痛苦，還包括心理及社會權利等方面達到最優狀態。“健康扶貧”是扶貧的廣義范疇。在我國，“健康扶貧”的口號最早提出于2002年，是基金會聯合中國紅十字基金會在中央統戰部、衛生部、文化部等國家黨政部門支持下發起的。旨在通過開展一系列公益服務項目，推動中國基層及貧困地區的醫療衛生事業，縮小城鄉居民之間的健康差距，改善弱勢群體的生存質量，從而體現出“人人健康”的社會公平及公正，逐步消除家庭或個人因生病而致貧困和因生病而返貧的現象。因此，在我國，“健康扶貧”的涵義可以理解為：以科學發展觀為指導，堅持以人為本，既注重“輸血”機制的構建，又注重“造血”功能的培育；既注重扶貧手段的針對性，又注重扶貧手段的系統性、綜合性；既注重對貧困者從資源（主要是資金和物質）上予以支持，又注重從權利、機會、自助能力等方面予以支持；既注重對貧困地區衛生基礎設施建設、醫療服務建設、醫療技術人員培訓等方面予以支持，又注重在健康教育、科學生活方式與習慣的培育、社會保險、食品安全體系的構建等方面予以支持；重視培養貧困者的主體意識和能力，變對貧困者的生存支持為發展支持。
三、健康扶貧的必要性和重要意義
中國是一個人口龐大的發展中國家，各地區的經濟發展水平參差不齊。根據國務院扶貧辦檔案立卡的數據顯示，目前我國約7，000萬的貧困人口中，因病致貧、返貧的人約占42.4%。此外，根據我國832個貧困縣的相關數據顯示，這些貧困地區的醫療衛生床位數人均數、執業醫師人均占有數，都遠遠低于全國平均水平。由此可見，我國的健康扶貧工作十分緊迫，道路長遠。
從宏觀上講，健康扶貧工作對于我國實現小康社會具有深遠的影響。2015年11月，同志在召開的中央扶貧開發工作會議上明確指出：對于扶貧，要解決好“怎么扶”的問題，要加強醫療保險和醫療救助新型農村合作醫療和大病保險政策要對貧困人口的傾斜。這次會議的召開，明確了健康扶貧的工作方向，對于我國到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困，實現“健康小康”的目標具有重要意義。另外，通過我國計生委及扶貧辦的長期深入調研，于2016年6月21日了《關于實施健康扶貧工程指導意見》，該指導意見凝聚了各級黨政機關和廣大干部群眾真知灼見，補齊了“推進健康中國建設”的短板，為全面建設小康社會打下了堅實的基礎。
從微觀上講，我國的“健康扶貧工程”是以“維護居民健康”為中心，以“堅持預防為主，減少疾病發生，提高居民健康水平”為目標的惠民工程，可以使基層人民群眾尤其是廣大農村的貧困群眾受益，是一項造福于民的善舉。“健康扶貧工程”可以在一定程度上緩解人民群眾看病難的壓力，避免“病來如山倒”的現象以及給患病帶來的一系列不好的連鎖效應，從側面看，健康扶貧工程的實施能夠使家庭或個人緩解甚至擺脫“貧弱交加”的境況。
四、實施健康扶貧的措施保障
實施健康扶貧系統工程是我國“十三五”期間打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的一項重要舉措。我國扶貧開發綱要明確提出：“到2020年實現農村貧困人口基本醫療有保障，貧困地區基本醫療衛生服務主要指標接近全國平均水平”。那么，針對我國健康貧困地區醫療衛生事業發展的重點及難點問題，我們應該怎么做？
（一）明確和加強健康扶貧的組織實施策略。對于健康扶貧的組織實施，我們一定要明確扶貧辦及其他相關部門為實施健康扶貧工程的首要部門，明確兩者之間的關系和職責分工；明確以中央作為統籌部門，省（直轄市）、市、縣主抓落實的工作體制和實施方案；明確健康扶貧的路線圖、時間表。此外，要層層落實責任，強調縣一級政府要擔負起主體責任，要做好政策銜接、人力調配、項目確定、資金統籌以及實施推進等工作，要切實將實施健康扶貧作為一項重要舉措，想盡一切辦法打贏這場攻堅戰。
（二）將國家投入政策落實到位。《關于實施健康扶貧工程指導意見》中明確指出：要落實中央和省級財政扶貧的投入責任。因此，國家應繼續加強對貧困地區與健康衛生相關的財政轉移支付力度，加強人員配置力度以及其他相關政策實施力度，建立健全東西部健康扶貧框架，應將省、市兩級衛生財政資金統籌整合并逐步向貧困地區傾斜，應繼續加大對健康貧困地區醫療衛生事業的支持力度，不斷推動健康扶貧橫縱深方向的健康發展。
（三）制定嚴格的考評制度。將健康扶貧工作列為領導責任制并將其列入地方政府目標考核管理項目，國家衛計委、國務院扶貧辦公室應按期對各地的健康扶貧工作進行考核評估。而地方負責領導應在健康扶貧年度中制定具體的任務完成方案，對職責分工、任務要求、任務目標、任務完成情況、任務完成效果和不足以及下一年度改進措施等方面作出書面說明，并向國家扶貧辦及衛計委匯報，國家衛計委及扶貧辦針對工作完成情況對相關領導及部門作出評價和相關獎懲措施。
（四）調動社會力量參與全民健康扶貧。調動全社會力量參與健康扶貧工程，引導企業、社會組織、慈善機構充分發揮其具有組織性、協調性的作用，發揮公民個人積極參與的作用，從而能夠整合社會資本、人才技術等資源。此外，國家應相應地按照相關規定落實扶貧政策中關于稅費減免政策及其他一些優惠措施，從而進一步拉動社會力量參與健康扶貧工作中來。
（五）加強人才培養及隊伍建設。首先，應培養能夠吃得苦、住得下、扎得根的鄉土人才。在本地選拔具有高學歷或者愿意留在本地工作的醫療人才，根據不同情況、不同特點、不同專業制定不同的培訓計劃，通過培訓取得醫師執業資格后上崗工作，從而更好地為本地群眾提供醫療服務；其次，應通過對口幫扶方式實現提高現有人才的專業水平。各省市三級醫院應采取對口幫扶的辦法，向貧困地區派遣1名（副）院長，3～5名技g骨干，定期到實地幫助培訓貧困地區的醫療人才，對現有的人員醫護能力進行提升；最后，應提高貧困地區醫療衛生人才的報酬及待遇，用適當的待遇招引人才。本地政府應出臺相關優惠政策，同時從工資待遇、津貼補貼、住房購買等方面給予傾斜，充分保證有感情、愿意奉獻的專業人才在貧困地區扎下根來，為貧困地區打贏脫困攻堅戰打下良好的基礎。
（六）繼續摸索新的健康扶貧形式及途徑。通過深化改革的力量繼續推進健康扶貧工程。在不斷發展的過程中一定會遇到不少困難，針對重點難點問題，制定與當地健康扶貧工作相適宜的扶貧形式及途徑，同時，提高配套資金、人才、技術等的使用效率并形成合力，充分提高健康扶貧的實際效果。
五、實施健康扶貧的重要任務
我國當下的醫療保障體系是人類迄今為止覆蓋人數最多的一種醫療保障體系，但由于其分母之大就顯得我國醫療體系力量的單薄與乏力。國家衛生計生委王培安說：“健康脫貧簡單說有四個目標：第一，要讓貧困地區的人口能夠看得起病；第二，要讓他們看得好病；第三，要讓他們看得上病；第四，讓他們少生病。”由此可見，要達到這些要求，我們必須以提高貧困人口受益水平為著力點，整合現有的醫療資源、人才技術資源、資金項目資源，逐步加大對健康貧困地區的管理及支持力度，采取更加符合該貧困地區情況且行之有效的措施，從而保障健康貧困人員享有基本的醫療衛生服務。
（一）繼續加強貧困人口參加醫療保險的工作力度。繼續強化貧困人口登記工作，擴大貧困人口參加醫療保障范圍，確保全部貧困人口都能得到基本的醫療保障，切實減少因病致貧返貧群眾的醫療負擔。由省、市、縣三級財政共同出資，制定醫療費用分擔比例，對參加基本醫保的貧困人口的個人部分推行補助政策。降低、減免一些特定貧困人群的全部或部分治療費用。政府應根據當地實際情況積極探索能否為貧困人口購買健康保險。
（二）繼續完善醫療救助制度及大病保險制度。政府采取調整財政投入分配比例的辦法，逐步加大對醫療救助力度，增強醫療救助能力，提高醫療救助的“兜底”能力，預防城鄉居民發生“災難性醫療支出”。區分基本醫保制度延伸之外的大病二次報銷、大病保險等制度，做好不同性質保障制度之間的銜接。繼續探索其他可持續的醫療救助機制，實現基本醫療保障制度水平與其他健康保障風險防控能力同步提高。提高疾病保險經辦機制整體工作效率，做到實時實地處理。逐漸擴大救助病種范圍，努力實現救治病種的全覆蓋。
（三）實施健康扶貧中的“精準”。要精準識別和確認健康扶貧的扶持對象，以基層政府為組織單位，對健康貧困人口進行普查并建立貧困人口信息檔案，根據扶貧安排，在確定貧困患者的基層醫療救助醫院后，對其進行健康檢查，由醫生制定具有針對性的診療方案，實施救治后定檔存儲以備后用。對基層醫院解決不了的疑難病人，要按照分級診療的要求，及時轉入上一級醫院，實行動態管理。
（四）開展對貧困地區和人群的疾病預防，實施健康干預。貧困地區一般都有一個共同點：對疾病的視而不見。國家應針對貧困地區進行健康知識的宣傳及普及，應下大力度改善貧困地區居民的居住環境，在國家產業扶持中，要堅決取締污染企業，防治慢性、傳染性、地方性、職業性疾病的發生，應定期對貧困人群提供免費體檢的機會以幫助人們對疾病的早發現、早治療，對當地人群的日常飲食習慣及生活習慣進行干預、改善其健康狀況。
（五）依法打擊在健康扶貧中的違法行為。嚴厲打擊在健康扶貧工作中國家公職人員利用職權之便謀取不正當利益的行為及瀆職行為，嚴厲打擊非法哄抬藥品及醫療產品物價的行為，警惕扶貧工作成為捐贈買賣。
篇2
經過2016年、2017年的幫扶，已脫貧24戶94人。截止2018年春季仍有35戶76人未脫貧。2018年計劃脫貧13戶43人。到2018年底貧困發生率達到1.4%。
二、精準扶貧
某村通過近二年的幫扶工作，基礎設施、公共服務設施取得了明顯的改善。村集體經濟收入明顯提高。
2017年新建黨群服務中心一座，建筑面積360平方米；標準化衛生室一座，建筑面積120平方米；文化戲臺一座；文化廣場一個，占地2000平方米。修建通村部水泥道路一條800米。廣播電視實現戶戶通；寬帶實現村村通；全村生產生活用電均有保障；建有水廠一座，全村安全飲水得到保障；縣交通局在我村設有客運站點，村民外出乘坐班車得到保障。基礎設施、公共服務設施達到貧困村脫貧標準。
三、精準脫貧
2017年底某村已脫貧24戶，2018年計劃脫貧13戶。到2018年底貧困發生率達到1.4%。
2016年脫貧戶
序號
戶主姓名
人數
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
6
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、社會保障、教育扶貧、金融扶貧
2
3
一般貧困戶
缺技術
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、教育扶貧、金融扶貧、安居工程
3
4
一般貧困戶
因學
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、教育扶貧、金融扶貧
4
4
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、社會保障、教育扶貧、金融扶貧
5
5
低保貧困戶
缺技術
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、社會保障、教育扶貧、金融扶貧
6
3
低保貧困戶
因病
到戶增收、轉移就業、光伏分紅、健康扶貧、
社會保障、金融扶貧、
安居工程
總計
25
2017年脫貧戶
序號
戶主姓名
人數
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
4
低保貧困戶
因學
轉移就業、到戶增收、光伏分紅、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位
2
5
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
3
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
4
2
低保貧困戶
缺資金
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、社會保障、金融扶貧
5
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧
6
5
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
7
5
低保貧困戶
缺技術
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
8
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位、
9
5
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、公益崗位
10
2
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
11
3
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
教育扶貧
12
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
教育扶貧、公益崗位、
13
3
低保貧困戶
因學
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、公益崗位、
14
2
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
15
7
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
公益崗位、教育扶貧、
16
5
低保貧困戶
因殘
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、公益崗位、教育扶貧、
17
3
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
18
2
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、
總計
69
2018擬脫貧戶
序號
戶主姓名
人數
貧困戶
屬性
致貧
原因
幫扶措施
1
3
低保貧困戶
缺勞動力
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
2
1
低保貧困戶
因學（將畢業）
到戶增收、光伏扶貧、、社會保障、金融扶貧、教育扶貧
3
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程、
4
3
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程
5
3
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程
6
7
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
7
4
低保貧困戶
因殘
公益崗位、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
8
1
低保貧困戶
因病
到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程、
9
1
低保貧困戶
因病
到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程、
10
3
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、安居工程、
11
6
低保貧困戶
缺勞動力
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、教育扶貧、公益崗位、
12
2
低保貧困戶
自身發展動力不足
公益崗位、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程
13
4
低保貧困戶
因病
轉移就業、到戶增收、光伏扶貧、健康扶貧、社會保障、金融扶貧、安居工程
合計
43
四、村級集體經濟
1、村級光伏電站
2017年6月29日，某村兩個光伏電站并網發電，兩個光伏電站共計639KW，按每千瓦400元收入計算，每年可實現收入20余萬元。除去全村59戶貧困戶光伏分紅以外，每年可為村增加集體收入3萬元左右。
2、扶貧基地
2018年擬建設扶貧基地一個，占地150余畝，發展無公害蔬菜種植，可帶動貧困戶20人。每人每年可增加收入8000元左右。
3、扶貧車間
2018年擬建設扶貧車間一座，建筑面積1000平方米，引進電子加工項目一個，可帶動貧困戶15人。每人每年可增加收入1萬元左右。
五、關于某村脫貧工作的建議
1、村委班子建設
自2017年4月份扶貧工作以來，某村兩委班子，遇事推諉扯皮、相互埋怨，遇事推三阻四，沒有把本村的工作作為自己的分內之事，存在“存在當一天和尚撞一天鐘”的現象。并且群眾基礎極不穩定，不是發生大鬧村部、上訪等情況。
綜上所訴，提出以下建議。“要想火車跑的快，全靠車頭帶”，村支書作為村兩委的第一負責人，要有清晰的思路、豁達的內心與敢于擔當的責任感；遇到難事、大事要敢于承擔，勇于克難。為村兩委其他同事做個表率作用。
而村兩委其他人員，也要認真工作，為全村老百姓盡自己一份綿薄之力；村民無小事，村委干部能解決的盡力解決，無法解決的村委班子開會商量對策給予解決。火車跑的再快，也沒有動車快；動車之所以快，除了有車頭提供動力以外，還有若干車廂也為其提供動力，為動車提供了更加充足的動力來源。村委班子應像動車這樣，互相幫助，團結一心，這樣才能為 村的未來發展提供強大的動力支持。
篇3
（二）統籌扶貧政策，全力實施“四個一”工程。堅持以問題為導向，狠抓各項健康扶貧措施的落實。一是出臺 “一份文件”。即《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見（試行）》（桑政辦發〔2017〕20號），建立了基本醫療保險、大病保險、扶貧特惠保、民政大病住院、民政補充醫療、財政兜底六重醫療保障，落實健康扶貧工程的“三提高、兩補貼、一減免、一兜底”規定措施，實現從繳費住院“城鄉醫保一張卡”到“醫療結算一站式”新醫保服務模式。二是建好“一個平臺” ，即陽光醫療信息平臺。為保證“一份文件” （桑政辦發〔2017〕20號）五重醫療保障制度實施有序、全面、精準實施，實現扶貧辦信息、五重醫療保障政策與醫保系統數據的對接、共享，開發出“陽光醫療信息平臺”，為實施健康扶貧醫療救治救助 “一站式”結算服務奠定基礎。三是用好“一張卡”。即社會保障卡。參保繳費、就醫結算、銀行金融等均可在社會保障卡上完成。四是開辟醫保新“一站式”結算。我縣將涉及醫保的各項政策集中到醫療機構的“先診療后付費”窗口，實行住院報銷一次性結算，真正實現了人民群眾不跑路、部門政策不重疊的精準、快捷醫療保障目標。
2017年累計救助7037名建檔立卡貧困患者，資金支出6765萬元，其中醫保基金支出4899萬元、大病保險支出275萬元、特惠保36萬元、民政救助958萬元、財政兜底597萬元。我縣籍農村貧困患者住院實際報銷比例87.66%，人均住院費用負擔僅為497元(救助前為1418元)，縣級及縣級以上人均住院費用負擔為1023元(救助前費用負擔為2839元)。2017年為建檔立卡貧困人口減免住院起付費716萬元；提高報銷比例10%，為患者減輕醫藥費用負擔 萬元；扶貧統籌資金和民政資金為建檔立卡戶補貼1071.8萬元繳納個人參合基金，扶貧統籌資金補貼625.356萬元繳納扶貧特惠保（兩補貼）,明顯有效緩解了貧困人口“因病致貧、因病返貧”現象。
（三）擴大救治范圍，穩妥推進“三個一批”行動計劃根據《 湖南省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》《張家界市健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案》精神，結合我縣實際，出臺了我縣健康扶貧工程行動相關計劃實施方案。一是出臺《桑植縣農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》，自2017年11月份啟動至年底，已救治6人（直腸癌1人、終末腎病5人），住院費用10.4萬元，其中保內費用9.3萬元，報銷費用9.3萬元（提高大病保障水平），減免0.55萬元（一減免），實際報銷比例94.6%。根據我縣實際，除對省里規定的4類9種疾病患者實施定點集中外，還擴大了大病集中救治病種。出臺《桑植縣2017年重點民生實事項目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植縣塵肺病農民基本醫療救治救助實施方案》、《關于做好高血壓等五種疾病門診治療基本藥物免費的通知》。將塵肺病、肺結核病、艾滋病、重癥精神病、高血壓病、糖尿病等六種疾病患者納入了大病集中救治和門診基本藥物免費治療范疇。二是出臺《桑植縣家庭醫生簽約服務實施方案》。2017年10月份正式啟動家庭醫生簽約服務，以鄉鎮為單位，組建家庭簽約服務團隊23支，常住居民簽約率32.51%，重點人群簽約率65.13%，建檔立卡貧困人口實現了全覆蓋。三是重病兜底保障一批。建檔立卡貧困人口重病住院后，出院經一站式結算神諭的合規費用按10萬以內全部兜底保障，2017年財政共支出兜底資金522萬余元（一兜底）。
（四）開通綠色通道，全面實施“先診療后付費”措施。出臺了《桑植縣住院患者縣域內“先診療后付費”和“一站式結算”工作實施方案》。與縣醫保局簽訂協議的醫療機構開展農村貧困人口入院“先診療”和出院結算繳納自負費用的綠色通道，極大地減輕患者就醫墊付醫療費用的經濟負擔。大病縣域內首診比例達90%以上，縣域內救治比例為83.4%，患者及時就醫率明顯上升。
（五）開展深度貧困縣民政重點救助工作，切實減輕健檔立卡貧困戶就醫負擔。2018年，我縣被列為全省11個深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點縣之一。根據《湖南省人民政府辦公室轉發省民政廳等部門關于在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點的通知》(湘政辦發〔2017〕75號)文件精神，結合《桑植縣提高城鄉居民醫療保障水平促進健康扶貧工作實施意見(試行)》(桑政辦發〔2017〕20號)文件精神，我縣出臺了《桑植縣人民政府辦公室關于印發<桑植縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點方案>的通知》（桑政辦發〔2018〕3號）文件。從今年1月1日起，對農村建檔立卡貧困人口中患大病需住院治療和43種特殊病種(含長期慢性病、重大疾病、罕見病)需長期門診治療服藥的患者實施重點救治，并已將我縣農村建檔立卡貧困人口醫療救助試點工作的相關政策納入醫療結算一站式管理。
二、存在的問題
我縣自開展健康扶貧工程以來，在縣脫貧攻堅指揮領導小組的統一指揮下，健康扶貧工程在我縣初步實現了“農村貧困人口大病得到及時救治、就醫費用負擔大幅減低、就醫條件、醫療機構服務能力和可及性顯著提升”等目的。但與國家對健康扶貧工程要求相比，還存在一些后續需繼續跟進和努力的地方。
（一）基層基礎醫療設施落后。陣地建設：鄉鎮業務用房面積，按照2020年達到規劃床位數面積的僅占57%。2017年共建村級衛生室240所，在建157所，有26所還未開工。鄉鎮和村級醫療設備添置，大部分靠上級部門配送或捐贈。
（二）基層醫療機構服務能力不足。醫務人員總量不足、醫學文憑及業務水平不高、醫學專技人員儲備缺乏、人才隊伍梯隊建設有待加強。縣級醫療機構綜合服務能力不強、無優勢專科。
篇4
整改成效：“一人一策”、手機APP、分類救治臺賬與實際情況均一致。
2、對年紀較大的部分村醫，無法熟練操作醫保報銷系統的問題。
整改措施：由醫保局牽頭，衛生系統全力配合，對全市所有村醫開展分批次再培訓，對于年齡較大實在無法操作的，由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
整改成效：已完成培訓。對于年齡較大實在無法操作的，由村衛生室所在地鄉鎮衛生院負責為其報銷。
3、部分貧困人口對健康扶貧政策掌握不牢
整改措施：(1)利用農村廣播喇叭喊話模式進行反復宣傳。(2)利用村衛生室健康宣傳欄進行宣傳。(3)利用三級家庭醫生入戶隨訪進行宣傳。(4)利用2級醫院巡回醫療時進行宣傳。
整改成效：貧困人口基本掌握健康扶貧政策。
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責任單位：鎮扶貧辦
整改措施：
（1）建立建檔立卡貧困戶扶貧小額信貸臺賬，對全鎮貧困人口按照符合貸款條件及不符合貸款條件進行分類，摸清貸款底數。
（2）利用手機微信、入戶宣講等有效形式，廣泛開展小額信貸宣傳工作，讓群眾準確知曉相關政策。
整改時限：11月底前。
整改情況：對全鎮建檔立卡貧困戶小額貸款進行了摸底，對貸款情況進行分類，同時通過鎮級政策培訓，組織駐村工作隊對扶貧政策再次進行了入戶宣傳了，取得了明顯的效果，但是此工作是一項長期推進的工作，仍需長期堅持，持續整改。
（二）有的整改工作急于銷號
1.針對“慢性病服務管理有的仍停留在簽約階段，慢性病知曉程度低、救治政策落實不到位”的問題，省制定的整改措施是“引導貧困慢性病患者辦理‘慢性病管理手冊’，到定點醫院享受慢性病門診80%兜底報銷政策”，且在整改進展報告中標注該項整改措施已完成。但巡查的某縣有兩個村實際在8月底、9月初才幫助貧困慢性病患者完成首診，部分貧困戶到目前仍未領到“慢性病管理手冊”。此外，慢性病救治政策的宣傳工作還未完全到位或不夠細致，仍有部分貧困戶對政策內容不了解。實地走訪的某貧困戶患腦梗，8月新辦理“慢性病管理手冊”，目前仍不知如何報銷。
責任單位：鎮扶貧辦
整改措施：
（1）積極配合衛生健康部門對全鎮建檔立卡貧困戶進行排查，建立臺賬，摸清建檔立卡貧困戶未辦理人員名單。
（2）進一步規范貧困人口慢病簽約管理服務工作，鎮政府同鎮衛生院針對未辦理人員開展工作，對辦理慢性病卡人員鎮政府進行補貼30元交通補助費。
（3）組織鎮衛生健康部門工作人員召開行業扶貧政策解讀培訓會，對相關政策進行解讀和業務培訓。
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二、車間建設及項目引進
為加快貧困戶脫貧步伐，充分利用好貧困戶剩余勞動力，拓寬貧困戶家門口就業機會，我鎮積極采取 “ 政府出資、部門援建、村級所有、引企入住、社會參與 ”的方式，加大扶貧車間建設力度，吸引廣大企業入駐，為貧困戶提供在家門口就業的機會，力促實現精準脫貧。2019年，對現有22處扶貧車間正常運營的基礎上，加快推進“扶貧車間”升級改造建設工作，分類分批打造成為“精品車間”、“致富車間”，以便使小產業形成大品牌的格局。對現有入駐加工項目進行梳理、調整。以現有服裝加工產業為基礎，著力打造兩個服裝加工產業帶。一個以隨西、代垓、三合東、西屯、河東五個服裝企業的扶貧車間的北部產業帶，再一個就是以王坊、東張、王莊、徐莊扶貧車間形成南部服裝產業帶。兩個產業帶和其他扶貧車間正常運行，可吸納321人實現就業，其中貧困人口51人。另外扶貧車間所產生的的其他經濟效益（租賃費）達1541050元，可使164戶282人無勞動能力貧困人口收益。
三、項目建設及資金整合
產業扶貧在精準扶貧工作中有著不可替代的作用，一些貧困戶的主要致貧原因就是沒有產業，要想實現貧困戶脫貧，產業扶貧是關鍵，唯有傾注全部精力抓好各種模式的產業扶貧，精準扶貧工作中的難點就會迎刃而解。2017年、2018兩年時間，利用2016年中央第二批扶貧資金建設于官屯村冬暖式溫室蔬菜大棚項目，2017年度中央提前批財政專項扶貧資金100萬元注資隨官屯鎮泰和紡織有限公司實行入股分紅項目，2016年縣級財政產業扶貧資金70萬元注資隨官屯鎮順源紡織有限公司實行入股分紅項目，2017年度省級特色產業財政專項扶貧資金（農村電商扶貧資金）30萬元建設隨西電商培訓中心及跨境電商，2018年省級財政專項扶貧資金200萬元19處分散式光伏發電項目六處。2019年重點打造了扶貧項目的規范化管理與提升，可使161戶306人貧困人口收益，從而使產業項目達到扶貧效益最大化。
四、危房改造與健康扶貧
為確保我鎮脫貧攻堅中農村危房改造任務如期完成，大理落實上級精準扶貧“兩不愁，三保障”工作要求，服務于縣委、縣政府的脫貧攻堅戰略布局和扶貧開發的整體思路，精準核實存量危房，完善評議公示制度，加強質量安全監管，支持建檔立卡貧困戶農村危房改造，兜底解決貧困戶住房安全問題。深度貫徹落實上級危房改造政策，全面排查貧困戶住房安全情況，對貧困戶危房及時協助申請危房改造，做到應該盡改，確保不漏一戶，使貧困戶全部都有安全舒適的居所，2019年全鎮現已危房改造14戶。做好因病致貧返貧人口摸底調查，力爭實現貧困患者“幫扶全覆蓋”。積極配合衛生院，依靠建檔立卡貧困人口數據及居民健康檔案，進行逐村逐戶摸底排查，明確幫扶對象，精準到戶，精確到人。掌握因病致貧返貧人口信息數據。充分發揮衛生計生系統行業優勢，著力推進醫療保障扶貧項目建設，力爭使貧困群眾“看得起病”。分病種、分批次對患有大病的貧困人口進行集中救治；每年為農村貧困人口開展 1 次健康體檢,為農村貧困家庭提供簽約服務；對因病致貧因病返貧貧困戶, 通過傾斜醫保政策、健康扶貧補充保險、意外傷害保險、大病醫療補充險，動員社會力量救助等措施，實行兜底保障 。推進公共衛生扶貧項目建設，力爭使貧困群眾“不生病、少生病”。為建檔立卡貧困人口建立動態管理的電子健康檔案和健康卡，協助鄉村醫生，通過簽約提供基本公共衛生服務、疾病診療及轉診、康復指導和健康知識宣傳等服務，強化重大傳染病、慢性病的防治，引導重點人群改變不良生活習慣，提高貧困人口健康素養，從源頭破解健康扶貧的難題。
五、遍訪行動與問題整改
遍訪常態化、遍訪經常化作為脫貧攻堅作風建設年活動的有效抓手，2019年鎮領導班子成員率先垂范，村兩委干部帶頭落實，切實做到心里裝著困難群眾，常到村里走一走，常到貧困戶家里坐一坐，常同貧困群眾聊一聊，堅持多到村、多入戶、多走訪，多角度、全方位了解貧困戶所思所想，掌握貧困戶所需所盼，按照“一戶一策、一人一崗”的要求，深入分析致貧原因，細心思考幫扶之策，真心研究穩定脫貧之計，共同制定幫扶方案、找準致富方向，通過送政策、送資金、送技術、送信心，不斷激發貧困戶的內生動力，變“要我脫貧”為“我要脫貧”，讓貧困群眾真正感受政策之好、重燃希望之光。把真幫扶、真脫貧作為檢驗幫扶干部幫扶工作成效的有效手段，對照扶貧政策，結合貧困戶實際，找準脫貧重點難點，堅持用心、用情、用力幫扶，積極換位思考、相互理解，不斷融洽關系、拉近距離，并充分利用自身信息、資源優勢，多了解困難群眾的期盼，多解決困難群眾的問題，多為貧困群眾做雪中送炭的工作，滿懷真情為困難群眾辦事，確保致貧對應的幫扶政策發揮實效，能享受的政策一項不漏、一戶不少、一人不落，真正實現早日脫貧、穩定脫貧。對于扶貧領域問題整改工作，在遍訪貧困戶的同時進行針對性的整改。嚴格按照省委書記劉家義提出的“八個精準”要求和市、縣扶貧辦指導意見，我鎮將貧困戶認定標準，一戶一戶“拿尺子量”，一人一人用“用條件卡”，針對部門大數據對比、清洗、“回頭看”對貧困戶進行重新認定的數據，將對貧困戶性質、致貧原因等進行適當調整。針對致貧原因、幫扶措施，我們將用“繡花”功夫圍繞貧困戶需求開“藥方”下“菜單”。嚴格按照上級精準扶貧識別和退出要求，仔細調查貧困戶家庭詳細情況，做到識別不漏一戶，退出嚴格要求。同時貫徹上級指示精神，讓貧困戶脫貧不脫政策，做好扶貧政策的解釋工作，使貧困戶識別和退出工作取得貧困戶的支持和諒解。
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大家好!
為全面落實中央和省、州、縣脫貧攻堅決策部署，進一步提升我縣衛生計生服務能力，提高醫療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務目標，結合我縣健康扶貧工作實際情況，現將20xx年健康扶貧工作任務目標、下一步工作計劃等如下發言表態:
一、工作目標任務
一是完成縣婦計中心、疾控中心創等達標評審工作;二是對貧困人口實施“十免四補助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫保扶持政策，確保貧困患者縣域內住院、依規轉診至縣域外住院、慢性病門診維持治療醫療費用個人支付占比達到當年控費目標任務;四是強化生育秩序整治工作;五是對貧困患者持續實施醫療衛生扶貧基金救助;六是繼續實施家庭醫生簽約服務，通過與群眾建立穩定的契約服務關系，為群眾提供基本醫療服務和健康管理服務，通過家庭醫生簽約服務引導群眾形成以基層首診為基礎的分級診療就醫格局，貧困人口中的常住人口家庭醫生服務簽約率達到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對接縣委組織部及縣脫貧攻堅辦，以與村級活動中心打捆建設方式，在20xx年實施非貧困村村衛生室建設。共計20個，其中新建xx個，鞏固提升4個。整合資金共計88萬元，其中整合高海拔少數民族地區村級醫療體系建設資金83萬元，海聯援建村衛生室資金5萬元。二是對非貧困村貧困戶同樣實施享受健康扶貧各項政策。三是加大力度對非貧困村進行扶貧政策覆蓋宣講。
三、工作完成情況
對照“回頭看、后頭幫”實施方案內容，積極開展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉三有”的脫貧標準，截止目前我縣xx個鄉鎮衛生院，已完成17個鄉鎮衛生院達標建設任務，其中鄉按照《省人民政府關于上游蘇洼龍水電站(部分)建設征地范圍內禁止新增建設項目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號文件要求，鄉屬于淹沒影響區域。鄉因地址災害，現整鄉搬遷人口達89%。所以未修建標準化衛生院;二是按照“一低五有”標準，我縣61個貧困村，兩年任務一年攻堅的要求，截止目前已完成貧困村40個村衛生室建設并配備合格村醫。
其中21個為鄉鎮衛生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫療服務由衛生院及縣級醫療單位覆蓋，故無需建設。并按照村衛生室驗收達標標準，各村衛生室均已配備合格村醫;三是按照“一超六有”標準，20xx-20xx年以來均已按照每年控費標準完成控費目標任務。(20xx.01.01-20xx.09.12實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2017年實施貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付10%以內。2018年實施貧困患者縣域內、依規轉診縣域外住院醫療費用個人支付5%以內。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫療有保障任務標準;四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費健康體檢;五是已全面落實先診療后結算制度、“十免四補助”政策。六是按照“三個一”幫扶內容積極開展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
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成立了以XX為組長，XX為副組長，鎮村兩級人員為成員的陳院鎮健康扶貧工作領導小組并制定了《XX鎮衛生院健康扶貧政策宣傳工作方案》。
宣傳月活動的重點是甘肅省健康精準扶貧政策，具體的宣傳內容有城鄉居民基本醫保報銷結算流程、貧困戶住院報銷優惠政策、大病保險報銷政策、大病保險再報銷政策、建檔立卡貧困戶醫療救助政策、分級診療、貧困戶就醫重大疾病優惠政策、先診療后付費一站式報結、家庭、跨省就醫聯網報結等健康扶貧政策。
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三、貧困群眾脫貧思想覺悟不高。“等、靠、要”思想依然嚴重。貧困村缺乏脫貧攻堅的積極性和主動性，不主動思考具體的扶貧措施以及符合本地特色的能產生長期效應的項目。過于注重眼前利益，盲目跟風嚴重，缺少差異性思維。一些貧困群眾怕承擔風險，不愿參與產業扶貧項目。
為此，提出如下對策建議
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一、精準扶貧工作的理論基礎
隨著“十三五”規劃的制定和實施，扶貧工作的實施和開展已經成為我國經濟社會發展的核心議程之一。結合我國改革開放數十年的努力，我國的社會經濟有了長足的進步，但是貧困問題依然是我國全面建成小康社會的一個重點問題及難點問題。精準扶貧是我國為徹底解決貧困問題而提出的扶貧戰略，這也是我國今后若干年扶貧工作的一個指導方向。
時光追溯到2013年，同志提出了精準扶貧的概念，他結合多次的調研，在多個場合就精準扶貧工作進行了全面而深刻的詮釋，并在他的調研下形成了一個科學的理論體系。2016年同志在安徽金寨考察時提出：“因病致貧、因殘致貧問題時有發生，扶貧機制要進一步完善兜底措施，在醫保、新農合方面給予更多扶持，堅持精準扶貧，認真落實每一個項目、每一項措施，全力做好脫貧攻堅工作，以行動兌現對人民的承諾，打好扶貧攻堅戰，采取穩定脫貧措施，建立長效扶貧機制，把扶貧工作鍥而不舍抓下去……”
二、高校精準扶貧工作的策略開展探索
結合精準扶貧工作的理論基礎，我深深體會到作為民辦高校，扶貧工作一直以來也是一項重點的管理內容。扶貧工作應該如何開展？僅僅是通過給予的方式嗎？通過學習同志的精準扶貧工作的理念，我有了以下幾個方面的探索：
（一）心理健康教育為先導，引導貧困生正確認識現實
對于很多高校貧困生來說，他們自身的自尊心比較強，因為自己家境不好遭到同W的譏笑、嘲弄、排擠等等，很可能出現心理方面的偏差。所以在高校精準扶貧工作的開展中，我認為首先要以心理健康教育為先導，引導貧困生正確認識現實，樹立“我貧窮，但我堅強”的精神，為實現貧困生問題首先幫助這些學生解決思想上的迷茫和困惑，培養學生積極向上的心態，讓貧困生意識到磨難和貧困是人生的寶貴財富，可以磨練自己的意志和毅力。
（二）感恩教育為突破口，尋求貧困生積極的心理回應
感恩教育是當下比較流行的一個話題，從社會層面的角度來看，國家、社會的籌措幫助體現了對貧困生受教育權利的社會公平機制，從貧困生角度看，各種形式的助學金實際上是國家、社會對貧困生的個人關愛，所以在這樣的背景下，要積極引導貧困生形成積極的心理回應，以感恩教育作為突破口，引導貧困生克服不良的消極的情緒。
（三）明確受助學生的義務，促進貧困生成為社會公益活動倡導者
結合教育部新頒布的《普通高等學校學生管理規定》的內容：“大學生在享有申請獎、助學金和助學貸款權利的同時，必須履行獲得助學貸款等相應義務。”當前也有不少高校是按照捐贈人意圖設置助學金的同時，將參加社會公益活動工作作為學生受助的條件之一，讓學生意識到他們是在社會和他人的關愛下成長的，他們在受到關愛的同時，應當將愛傳遞下去。高校在精準扶貧工作的開展中，也應當明確受助學生的義務，促進貧困生成為社會公益活動的倡導者。
（四）勵志教育為手段，促使貧困生成為優良學風代表
有不少貧困生，由于自身心理上遭受了挫折，這種挫折感帶來的消極情緒，促使這類學生成為了學困生、后進生，如果不能有效的對這樣的問題加以重視并實施改革，很有可能促使這類學生成為“問題生”。在精準扶貧工作中，學校要培養貧困生堅強的意志，引導貧困生樹立自力更生、艱苦奮斗的精神，激發學生的內在學習動力，為學生設計合理的激勵措施，引導貧困生成為校風學風建設的排頭兵。可以設置一些專項獎學金，例如學校獎學金、勤工助學獎學金等，通過這類激勵措施，促進貧困生不畏困難、奮發成才。
（五）校內勤工助學為平臺，提倡“助人自助”指導思想
學校可以充分利用勤工助學基金，在全校范圍內設置一些勤工助學的崗位，深化勤工助學的思想內涵，滲透“助人自助”的指導思想，力促廣大貧困生通過自己的勞動和努力獲得經濟報酬。貧困生還可以通過協助學校科研部門和教師進行科研工作，提高學習興趣，培養學生的科研能力、創新能力。
總之，高校精準扶貧工作的有效開展，可以促進高校學生管理工作的有效開展，今后努力著眼于“精準”二字，開啟更為全面有效的探索。
【參考文獻】
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二、總體要求
堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，對脫貧攻堅工作進行全面“回頭看”，準確掌握貧困人口“兩不愁三保障”實現情況、獲得幫扶情況和參與脫貧攻堅項目情況等，及時發現和解決問題，補齊工作短板，提升脫貧成果，為高質量完成脫貧攻堅普查工作打好堅實基礎。
三、主要任務
(一)開展重點內容排查。
各村要聚焦“兩不愁三保障”及飲水安全問題，組織人員對所有建檔立卡貧困戶和邊緣戶開展全覆蓋排查，確保戶戶到、人人過、項項查。重點排查以下六項內容：一是家庭收入情況。排查貧困戶2019年度家庭年人均可支配收入是否穩定超過國家扶貧標準，重點關注是否受肺炎疫情或其他原因影響導致今年收入可能不達標的風險。二是基本生活保障情況。排查米、面、糧油是否能滿足基本生活需要，肉類、蛋類、奶制品或豆制品等是否想吃隨時能吃，一年四季是否都有應季的衣物，重點關注特殊人群（比如鰥寡、殘疾高齡老人等）是否落實相應的服務保障措施。三是義務教育保障情況。排查義務教育階段入學和教育資助發放情況，重點關注學籍在外地的貧困家庭學生義務教育補助政策是否發放到位。四是基本醫療保障情況。排查貧困人口城鄉居民基本醫療保險（含大病保險）參保情況，重點關注新增人口是否及時代繳、穩定脫貧人口參保情況。在外地參保和就業單位代繳的是否有證據資料。五是住房安全保障情況。排查貧困群眾住房是否安全，是否滿足居住需求，危房改造政策是否落實到位，重點關注今年實施的53戶危房改造戶是否竣工并入住，疑似危房戶是否進行安全鑒定。六是飲水安全情況。排查水量、水質、用水方便程度、供水保證率是否達標，重點關注是否存在飲用露天塘水情況，老弱病殘貧困戶的飲水是否方便。
要強化督查督導，由鎮紀委、鎮扶貧工作站組成督導組，對各村排查情況進行實時督促指導，確保排查工作全面開展。
責任單位：鎮國土所、鎮水保站、鎮紀委、鎮扶貧工作站、各村。
（二）全面開展幫扶走訪。
專項集中行動期間，全鎮所有結對幫扶責任人要圍繞“四個一”要求對所結對幫扶戶（包括2014年、2015年脫貧戶、穩定脫貧戶）開展1次幫扶走訪，并將走訪中發現的問題及時反饋給貧困戶所在村。一是與貧困群眾談一次心。與貧困戶面對面談心交流,了解結對幫扶戶“兩不愁三保障”實現情況，引導結對幫扶戶掌握建檔立卡以來家庭收入的變化和生產生活的改善情況，切實用心用情拉近與貧困戶的距離。二是梳理一遍幫扶措施。幫助結對幫扶戶梳理建檔立卡以來在教育扶貧、健康扶貧、危房改造、產業扶貧、就業扶貧、金融扶貧、生態保護扶貧等方面獲得的幫扶情況，確保結對幫扶戶（或明白人）對相關情況說得清道得明。三是核實一遍基礎數據。核準《扶貧手冊》基礎信息及貧困戶家庭各項收入、支出數據，確保各項基礎信息真實準確。四是整治一次人居環境。動員并幫助貧困戶整治家庭人居環境，確保貧困戶以積極向上的精神面貌和干干凈凈的人居環境迎接國家脫貧攻堅普查。
責任單位：鎮黨建辦、鎮扶貧工作站。
（三）整治農村人居環境。
各村要充分發揮公益崗和公益性事業勞務人員作用，對所有村域內的垃圾包括雜物、渣土、柴草和廢棄物等進行一次拉網式全面徹底清理，確保常態化達到“十凈”（即房前屋后凈、庭院凈、禽舍凈、道路凈、溝渠凈、綠化地林帶凈、公共環境凈、水邊凈、場院凈、地頭凈）要求。結對幫扶責任人要結合幫扶走訪，幫助結對幫扶戶對家庭人居環境進行細致整理，促其達到“五凈一有一整齊”（即門窗凈、臥室凈、廚房凈、個人衛生凈、宅前宅后凈，每個貧困戶家中要有簡單必要的基本生活用品〈包括床褥、衣柜、碗櫥、餐桌、椅子、電視機〉，家庭院內擺設整齊有序）。
責任單位：鎮農綜中心、鎮城鄉一體化辦公室、各村。
（四）抓好問題整改落實。
要堅持問題導向，聚焦重點難點，切實抓好全面排查和幫扶走訪發現問題的整改工作，確保所有問題6月底前整改到位。針對發現的問題，要逐項建立問題臺賬，逐項研究具體整改措施，嚴格時間節點，逐人逐戶對賬銷號。對能及時整改的問題要堅持立行立改，對不能立即整改的要加強會商與研判。聯系村班子成員要深入到村進行督導，全面壓實工作責任。鎮國土所、鎮水保站、鎮人社所等涉及“兩不愁三保障”及飲水安全的部門，要對照工作職能加強對各村的業務指導和工作督查。各村要找準問題癥結和問題阻點，深入剖析原因，既要“點對點”整改，做到改到位、改徹底，又要做到舉一反三，建立長效機制。
要堅持精準幫扶，聚焦“五個一批”，加快推進各項政策措施落實。要緊緊圍繞“兩不愁三保障”及飲水安全，對照年度工作計劃和夏季攻勢要求，全面排查工作落實進度。產業扶貧、就業扶貧、健康扶貧、教育扶貧、金融扶貧、危房改造、生態保護扶貧等凡是貧困村貧困戶應享受的政策和該兌現的資金必須在規定時間內落實到村到戶。
要堅持扶貧項目實施半月調度機制，壓緊壓實項目責任人責任，加快各類扶貧項目實施進度，確保扶貧項目6月底基本完成，并按照要求及時做好項目驗收和資金撥付工作。
責任單位：鎮國土所、鎮水保站、鎮人社所、鎮財政所、各村。
（五）完善基礎信息工作。
要全面核查全國扶貧開發信息系統數據，鎮扶貧工作站對發現的疑點數據要組織實地核查，及時修正完善，確保數據真實準確。
要圍繞普點內容，全面梳理、規范整理村級檔案和貧困戶檔案資料。各村完善的重點要求：（1）檢查每戶建檔立卡貧困戶《扶貧手冊》內容必須與家庭真實情況、扶貧信息系統相一致、幫扶措施與幫扶成效必須相統一。（2）《扶貧手冊》必須存放在家，戶袋資料與村存放的戶檔資料必須完全一致。（3）所有建檔立卡貧困戶的識別、幫扶和退出資料務必完整、支撐材料必須齊全。（4）邊緣戶和監測戶的佐證資料務必準備并且充分有力。（5）所有建檔立卡貧困戶的政策措施務必落實到位，排查表中的各項幫扶措施必須填寫齊全。（6）有關證件（如殘疾證、慢性病證等）務必辦理并存放戶袋。（7）對特殊情況戶（如不能正常回答問題的農戶等）務必準備情況說明、張貼告示或相關證明材料以及“明白人”。（8）所有村“兩委”主要負責人、駐村扶貧工作隊和扶貧專干對所在村脫貧攻堅基本情況、扶貧政策措施落實和項目實施情況以及程序環節、取得的成效等必須做到清楚明白、熟知在心。
責任單位：鎮扶貧工作站、各村。
四、工作要求
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三是規范基礎信息資料。結合春季、夏季攻勢，對戶檔資料、扶貧手冊等全部進行排查，進一步健全完善基礎信息資料。加大工作指導力度，通過幫扶責任人、自然村扶貧小組長、社區扶貧專干全覆蓋檢查，確保幫扶措施和幫扶成效相對應，做到“賬實相符”“賬賬相符”。對歷年精準識別、精準施策和精準脫貧資料進行全面梳理，查缺補差，重點審核一戶一檔、到戶項目、到戶政策落實等資料，確保各項資料程序不漏不缺。對上墻資料、扶貧手冊與實際情況、國辦系統信息進行全面比對，進一步修正完善，確保做到“四個一致”，為脫貧攻堅普查工作打下基礎。
四是做好動態管理工作。結合網格化動態監測排查，依托58名網格員，圍繞“五防”機制工作內容，對照“一收入、兩不愁、三保障”和飲水安全標準，定期對農戶家庭情況進行排查，重點關注有致貧風險的一般農戶和脫貧有返貧風險的貧困戶。同時，嚴格按照貧困人口動態管理識別程序，切實做好評議和公示工作，確保每個環節查有可尋，做到零漏評、零錯退。目前，街道共有貧困戶306戶760人，已脫貧291戶736人，未脫貧15戶24人，先后摸排邊緣戶10戶33人，脫貧監測戶2戶6人，收入驟減支出驟增戶2戶9人。
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1、責任落實不到位。縣直部門在履行部門脫貧攻堅職責和包村幫扶責任上落實不力，幫扶聯系人責任心不強、幫扶措施不多、成效不明顯。座談訪談中，縣直相關部門(如縣人杜局、縣衛計委等)負責同志既不熟悉脫貧攻堅政策，也不了解自身脫貧攻堅職責和工作進展，更不知曉幫扶責任落實情況。訪談9位幫扶聯系人，均不熟悉脫貧攻堅政策，也不了解幫扶貧因戶的家庭狀況，沒有采取任何實質性的幫扶措施。針對此問題，我鎮舉一反三，加大對各部門負責人、幫扶責任人、扶貧專干的業務培訓，利用鎮每月工作例會，幫扶人大會、專干例會等時機加強對政策的宣傳和指導，同時，加強對幫扶干部的管理，每月進行督查，對履職不力的人員進行通報批評。
2、政策落實不到位。由于責任落實不到位，沒有全面打通政策落實“最后一公里”，導致部分貧困戶未能享受相應政策，貧困戶危房改造項目竣工后一直未驗收也未撥付補助資全(如施官鎮成山村某戶)等問題，健康脫貧方面存在家庭醫生簽約服務次數少、簽約無日期、無簽名等現象，存在走過場、走形式現象。針對此類問題，我鎮加強對十大工程的監督管理，加強與各部門的之間的溝通，疏通渠道，確保各項政策落實精準，截止目前，我鎮未發現有危房沒有驗收的情況，家庭簽約醫生也全部按照要求簽訂完成。
3、扶貧資金使用不精準。沒有聚焦貧困村和貧圓戶、圍繞“兩不愁、三保障”的脫貧需求安排和使用扶貧資全。加之項目后續管理缺失，導致資金使用的經濟效益和脫貧效益較低。2017年安排扶貧資金400萬元入展桃豐合作社、百思德農業發展公司，按8%的年收益，作為施官鎮張儲村等8個非貧困村的集體經濟收入。這種做法違反了財政專項扶貧資金使用管理的相關規定。施官鎮龍山村特色產業項目投資72萬元扶貧資全建設大棚，因管理不到位造成在2018年初的雪災中受損嚴重，致使項目無收益。以此為鑒，我鎮及時梳理了相關項目材料，嚴格按照上級文件要求規范項目程序，有效提高和規范了扶貧項目安排及資金使用嚴謹度。
4、基層基礎工作不扎實，部分基層干部對扶貧業務和脫貧攻堅政策不熟悉，村級扶貧專干“不專業”，難以有效推進各項脫貧攻堅工作。訪談的5位村支書、5位扶貧專干、3位第一書記，僅有1名扶貧專干能夠正確回答問題，其他人對脫貧攻堅政策及本村扶貧工作均不熟悉。村級檔案原始資料不完善，邏輯性錯誤較多。全國扶貧開發信息系統數據與貧困戶實際情況不一致，數據質量不高。針對此項問題，我鎮加強了對專干的業務培訓和指導，利用每周例會的時機對專干進行業務知識培訓，加強具體工作的知道，讓每個專干都能盡快做到熟知本村脫貧攻堅工作；同時，加強了對村級檔案資料的整建工作，按照縣級要求對村級檔案資料進行規范化整理；針對國辦數據質量不高的問題，我鎮安排信息管理員集中輔導各村扶貧專干利用一周時間對全鎮數據進行了再次核查修正，有效提升了國辦數據質量。
二、下一步打算
1、舉一反三，全面自查其他方面的典型問題和薄弱環節，不斷提升脫貧攻堅工作質量和成效，進一步鞏固大排查整改成果。
2、進一步加強產業扶貧、教育扶貧、健康扶貧、就業扶貧工作指導，加強對扶貧專干及幫扶人的業務知識培訓，進一步完善檔案資料，提升基層基礎工作精準度。
