引論：我們?yōu)槟砹?3篇精益化管理論文范文，供您借鑒以豐富您的創(chuàng)作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發(fā)您的創(chuàng)作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
明代朱柏盧治家的格言是“一粥一飯當(dāng)思來處不易,半絲半縷恒念物力維艱”。精益化管理不僅要求成本控制的到位，而且要求成本的持續(xù)降低，通過在日常成本管理中對費用合理性和有效性的審核，管理層要適度增加合理有效的費用開支，減少無效支出。這樣使得企業(yè)的成本費用支出都是為企業(yè)效益增加服務(wù)，為企業(yè)經(jīng)濟效益的穩(wěn)步提高提供條件。目前，電力市場競爭激烈，在保證工程安全、質(zhì)量的基礎(chǔ)上，抓內(nèi)部管理，降低工程成本消耗。節(jié)約資金，增強企業(yè)效益，是每一個施工企業(yè)的目的。電力企業(yè)成本控制應(yīng)是按照責(zé)任部門逐級分解的，成本費用的分解要真正落實到人，這種分解過程不僅僅是成本控制逐步分解過程，更重要的是對整個成本驅(qū)動因素分析的過程，才能夠為企業(yè)的成本控制和成本的持續(xù)降低提供準(zhǔn)備。要將成本控制落實到位，必要的獎懲措施是不可少的，要加強對業(yè)務(wù)部門執(zhí)行制度的檢查，對執(zhí)行不好的部門，個人要進行批評教育，甚至處罰，必要是要堅決撤換有關(guān)人員，要努力提高業(yè)務(wù)人員的政治素質(zhì)和專業(yè)水平，指導(dǎo)和監(jiān)督他們做好各項工作，將管理責(zé)任落實到位，做到管理責(zé)任具體化、明確化，使每一個管理者都能按照預(yù)定目標(biāo)實現(xiàn)工作到位、保證成本控制的質(zhì)量。同時，強化電力企業(yè)全員、全范圍、全過程“過緊日子”意識，建立“三節(jié)約”活動長效機制，實施從緊的資金管理辦法，堅決杜絕鋪張浪費。作為一個電力部門，應(yīng)該從各個方面考慮是否可以節(jié)省成本增加公司的利潤。目前在電力行業(yè)中存在著很嚴(yán)重的資源浪費的問題。對于此，我們應(yīng)該加強電網(wǎng)的建設(shè)，優(yōu)化電網(wǎng)資源，加強中低壓配電網(wǎng)絡(luò)的改造，節(jié)約配電成本。電網(wǎng)的互聯(lián)可以優(yōu)化資源配置，要積極推進電網(wǎng)的全國互聯(lián)，加強統(tǒng)一管理和各級調(diào)度工作的協(xié)調(diào)配合，充分發(fā)揮大電網(wǎng)優(yōu)勢。減少各項開支。
三、強化執(zhí)行意識
《管子•立政》中有“令則行，禁則止，憲之所及，俗之所破。如百體之從心，政之所期也。”治理公司就好像治理國家一樣應(yīng)該在管理上嚴(yán)抓。要讓公司的全體員工能夠?qū)镜恼哌M行執(zhí)行。而實施精益化管理的重點是對執(zhí)行的管理，發(fā)力點在于抓落實，做到事事有人管，人人都管事，事事有標(biāo)準(zhǔn)，事事有考核。推行精益化管理要從“精細”上下功夫，通過“效益”看結(jié)果。古人就提倡“天下大事、必做于細；天下難事、必做于易”。一方面要把工作細化，細節(jié)決定成敗；另一方面要把工作做到位，把工作做精。要把執(zhí)行力建設(shè)作為精益化管理的重要內(nèi)容來抓，班長要帶頭做好表率，避免管理和實際工作脫節(jié)的現(xiàn)象，確保精益化管理在工作中發(fā)揮實實在在的作用。許多由電源項目開發(fā)增多帶來的問題例如。例如網(wǎng)輸電受阻的問題依然存在，網(wǎng)架存在一些薄弱環(huán)節(jié),隨著省內(nèi)電源項目陸續(xù)建設(shè)，電網(wǎng)接入系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)加重。電網(wǎng)建設(shè)資金嚴(yán)重不足，影響黑龍江省電網(wǎng)發(fā)展。這些如果上層的政策不能很好的執(zhí)行，將會帶來一系列嚴(yán)重的后果。電力市場中的環(huán)境污染一直是一個嚴(yán)重的問題，對于此我們應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行相關(guān)政策，減少有害氣體的排放。對于那些小型的火電企業(yè)應(yīng)該立即關(guān)停，建設(shè)新的高參數(shù)機組。在這一過程中會遇到很多的抵制，會為執(zhí)行代來很大的困難。在實現(xiàn)的精益化管理的時候執(zhí)行意識的強化就顯得很重要了。
四、強化管理意識
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FSSL公司通過“三下兩上”的程序?qū)崿F(xiàn)精益化預(yù)算編制。管理層首先進行預(yù)算準(zhǔn)備（A步驟），然后進行預(yù)算啟動（B步驟），這是“三下兩上”程序的第一個“下”。職能部門首先進行部門業(yè)績預(yù)期與初步預(yù)算（C步驟），然后上報業(yè)績預(yù)期與初步預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第一個“上”。管理層與職能部門討論初步預(yù)算（D步驟），批示并下發(fā)詳細預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第二個“下”。部門編制詳細計劃與預(yù)算（E步驟），上報詳細工作計劃與預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第二個“上”。財務(wù)部匯總編制預(yù)算（F步驟），審批并下發(fā)預(yù)算，這是“三下兩上”程序的第三個“下”。通過“三下兩上”的程序，企業(yè)管理層和職能部門不斷溝通與細化企業(yè)預(yù)算，最終實現(xiàn)預(yù)算編制精益化的目的。
三、企業(yè)精益化預(yù)算實施的過程
FSSL公司精益化預(yù)算實施的過程與四個內(nèi)容緊密聯(lián)系，這四個內(nèi)容是預(yù)算的執(zhí)行、預(yù)算的控制、預(yù)算的回顧和預(yù)算的預(yù)測。預(yù)算實施要通過具體的執(zhí)行步驟來實現(xiàn)，要隨時關(guān)注企業(yè)實際運行中的問題，運用預(yù)算加以控制。同時，預(yù)算回顧可量化分析預(yù)算實施中的差異，預(yù)算預(yù)測為今后的預(yù)算提供定量化的反饋。預(yù)算的執(zhí)行、預(yù)算的控制、預(yù)算的回顧和預(yù)算的預(yù)測之間也相互關(guān)聯(lián)和銜接，共同構(gòu)成了精益化預(yù)算實施的過程。預(yù)算的執(zhí)行過程需要預(yù)算控制，預(yù)算的控制過程有利于預(yù)算回顧，預(yù)算的回顧為預(yù)算的預(yù)測提供直接依據(jù)，預(yù)算的預(yù)測也為下一步（次）預(yù)算的執(zhí)行提供支持。
四、精益化生產(chǎn)預(yù)算管理的具體實施例子
（一）背景介紹
FSSL公司是一家全球500強企業(yè)在華的獨資控股公司，其母公司具有悠久的歷史，是全球該行業(yè)的龍頭企業(yè)。企業(yè)提倡互信和人文的文化理念，以追求品質(zhì)作為企業(yè)的經(jīng)營思想。近年來，F(xiàn)SSL公司在中國的年營業(yè)額在人民幣100億元以上，且每年以25%的比率增長。FSSL公司實施企業(yè)全面的精益化預(yù)算，其全面精益化預(yù)算重點內(nèi)容之一就是生產(chǎn)的精益化預(yù)算。由于其實施精益化生產(chǎn)預(yù)算，使得理想的生產(chǎn)作業(yè)模式成為可能。
（二）企業(yè)理想的生產(chǎn)作業(yè)模式
通常情況下，企業(yè)的生產(chǎn)作業(yè)模式有兩種：按訂單生產(chǎn)和按產(chǎn)能生產(chǎn)。按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式的優(yōu)點是：企業(yè)能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)銷的無縫對接，使得企業(yè)組織生產(chǎn)的效率達到了最高。但按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式存在先天的缺點，客戶訂單的及時性和時間性直接影響企業(yè)組織的生產(chǎn)，企業(yè)受外部的影響極大；同時，如果訂單不足會造成產(chǎn)能閑置，而超過企業(yè)產(chǎn)能的訂單不能滿足，失去了客戶和收益。按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式優(yōu)點是：企業(yè)組織生產(chǎn)的效率較高，企業(yè)能較好地滿足客戶的需求。但按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式的缺點是企業(yè)的產(chǎn)品積壓時間變長，生產(chǎn)資金和資源被占用，企業(yè)運營效率變低。企業(yè)理想的生產(chǎn)模式作業(yè)應(yīng)該是按訂單生產(chǎn)的作業(yè)模式和按產(chǎn)能生產(chǎn)的作業(yè)模式的結(jié)合，這種模式結(jié)合了兩種不同模式的優(yōu)點，最大程度地減少了這兩種模式的缺點，生產(chǎn)的精益化預(yù)算是實現(xiàn)這種生產(chǎn)作業(yè)模式的重要前提之一。
（三）生產(chǎn)精益化預(yù)算和理想生產(chǎn)作業(yè)模式的實現(xiàn)
在事先無法得知客戶訂貨需求的情況下，生產(chǎn)精益化預(yù)算可以通過預(yù)測客戶訂單量的過程來實現(xiàn)。FSSL公司某年上半年客戶訂單量的預(yù)測。客戶訂單量（黑色矩形框）在當(dāng)年上半年的1、2、4、6月份將低于企業(yè)生產(chǎn)能力水平，形成閑置量；而在3、5月份則高于企業(yè)生產(chǎn)能力水平，形成超荷量。企業(yè)在1和2月份生產(chǎn)超過訂單量的產(chǎn)量，即生產(chǎn)量=訂單量+追加量，以彌補3月份超出生產(chǎn)能力水平的訂單量。4月份也生產(chǎn)超過訂單量的產(chǎn)量以彌補5月份超出生產(chǎn)能力水平的訂單量，6月份如此進行下去，如此的安排。通過精細化的生產(chǎn)預(yù)算，可以實現(xiàn)理想的生產(chǎn)作業(yè)模式。
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首先，醫(yī)院在運營中實行精細化管理能較好地迎合現(xiàn)代企事業(yè)單位的管理模式，在為醫(yī)院管理注入了新活力的同時，也帶來了全新的管理方法。醫(yī)院后勤部門是醫(yī)院的主要管理部門之一，精細化的管理方式必然使醫(yī)院后勤工作拋棄原有的粗放式管理，同時促進其工作不斷細化，繼而提高后勤部門工作質(zhì)量。其次，后勤工作具有極強的服務(wù)性，因此后勤人員必須具備較強的服務(wù)意識，擁有良好的服務(wù)品質(zhì)，要做到這點不僅需要良好的職業(yè)道德，同樣也需要正確后勤文化的督促。而精細化管理的準(zhǔn)則在于“精、準(zhǔn)、細、嚴(yán)”四個字，這無形之中就為醫(yī)院的后勤文化建設(shè)制定了目標(biāo)，在四字準(zhǔn)則的督導(dǎo)下后勤部門必然形成良好的工作與文化氛圍，使后勤人員時刻本著“天下大事、必作于細”的工作態(tài)度，精確、細致、嚴(yán)格、高效地完成自身任務(wù)，促進后勤工作與文化建設(shè)工作的同步提高。
3精細化管理下醫(yī)院后勤文化建設(shè)的方法
3.1引入“以人為本”理念
精細化管理工作與后勤文化建設(shè)工作的主體都是人，要使兩項工作有效地結(jié)合在一起，達到共同提高，就必須充分利用二者的共通之處，引入“以人為本”的概念。具體而言，就是要充分掌握后勤部門的人員成分以及人員素質(zhì)程度，然后根據(jù)實際的用工情況有針對性地加強工作力度，提高工作質(zhì)量，并逐步推行正確的工作觀念。從我國醫(yī)院后勤部門目前的普遍情況來看，醫(yī)院后勤工作人員仍然存在著“正式工”與“勞務(wù)工”的區(qū)分，這在一定程度上直接影響了一部分人的工作積極性，“勞務(wù)工”由于長期處于編外位置，工作上難免出現(xiàn)懈怠，而“正式工”也因缺乏危機感而放松了自身的繼續(xù)學(xué)習(xí)。這就直接導(dǎo)致了后勤部門工作人員綜合素質(zhì)較低、人員流動性大以及自主學(xué)習(xí)意識差等問題的產(chǎn)生。而“以人為本”的管理理念就是要將兩種雇傭體制下的人員“平等化”，在部門內(nèi)部實行人員“滾動制”，并定期對在編人員進行考核，讓積極進取、工作能力顯著的“勞務(wù)工”能夠有升級為“正式工”的機會，而“正式工”如果無法通過考核則進入“考察期”，工作在一段時間內(nèi)沒有進步就被取消編制，成為編外人員。這種方法極大地弘揚了公平的用人機制，能夠有效地調(diào)動部門內(nèi)部員工的工作積極性，強化工作效率和質(zhì)量。部門員工為了各自的發(fā)展會不斷進行自我學(xué)習(xí)以求完成自我能力素質(zhì)的提高，同時也因為公平的用人機制使得員工能夠更為認(rèn)真地做好本職工作。這樣隨著員工個人工作能力與工作質(zhì)量的不斷提升，后勤部門的文化建設(shè)必然得到良好的推進，而精細化管理也會在實際工作中顯露出應(yīng)有的作用。
3.2確立后勤文化建設(shè)核心
文化的建設(shè)需要圍繞某種精神或價值觀念進行，并以此作為文化建設(shè)的核心，而醫(yī)院后勤工作文化建設(shè)的核心就是“團隊精神”。醫(yī)院的后勤部門員工共同構(gòu)成了一個協(xié)作團體，為了使團體的力量得到最大限度的發(fā)揮，就必須使員工的主要思想、價值觀乃至智慧相互統(tǒng)一并融合到一起，讓員工們在共同的工作中形成良好的協(xié)作精神和服務(wù)精神，徹底摒棄“個人主義”，建立團體榮譽感。同時，醫(yī)院后勤工作同時也是一項具有較高專業(yè)性和技術(shù)性的工作，所以推進后勤文化建設(shè)的工作必須建立在精細化管理之上。只有當(dāng)工作人員掌握了先進的工作技術(shù)和管理手段，才能提高后勤工作的針對性，繼而提升整個后勤部門的運營能力，并使文化建設(shè)工作落到實處，發(fā)揮后勤文化建設(shè)的作用。所以，后勤文化建設(shè)不單單是員工思想以及部門內(nèi)部積極良好工作氛圍的打造，該項工作還必須立足于精細化管理的基礎(chǔ)之上，切實地提高人員的業(yè)務(wù)水平和部門的服務(wù)質(zhì)量。這樣才能真正提高后勤部門在整個醫(yī)院營運中的地位，建立良好的部門形象，同時促進文化建設(shè)工作的有效開展。
3.3創(chuàng)建良好的后勤工作制度
制度的構(gòu)建是精細化管理的主要任務(wù)目標(biāo)。因為任何工作的開展都需要有相應(yīng)的制度作為保障，科學(xué)合理的制度不僅能夠始終對各項工作的發(fā)展方向作出有效監(jiān)督，同時還能夠切實地反映出單位的實際需求，使各部門的工作能夠落到實處。由此可見，醫(yī)院后勤制度必須始終與醫(yī)院的實際發(fā)展要求保持一致，并在實踐中不斷進行更新和改進。只有這樣才能對后勤工作起到監(jiān)督與促進作用，使部門的文化建設(shè)與精細化管理相呼應(yīng)。醫(yī)院的后勤部門直接為醫(yī)院的臨床工作提供支持，并為患者提供良好的服務(wù)，因此后勤工作的順利進行對醫(yī)院的整體運作能夠起到直接的推動作用。在長期的后勤工作實踐當(dāng)中，后勤部門為了更好地服務(wù)于醫(yī)院就必須在以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷改善工作流程、細化工作內(nèi)容，不斷適應(yīng)新的發(fā)展環(huán)境、解決新問題。而為了做到這一點，后勤工作人員就必須養(yǎng)成“勇于創(chuàng)新、積極思考、主動作為、樂于服務(wù)”的工作態(tài)度，并以此建立起合理的后勤制度。由此，后勤工作便進入了一個良性循環(huán)，制度的完善促進了文化建設(shè)的進程，而文化建設(shè)的推進又促進了制度的不斷改革。這也是精細化管理與后勤文化建設(shè)和諧發(fā)展的最好例證。
3.4構(gòu)建良好的培訓(xùn)機制
良好培訓(xùn)機制的構(gòu)建是鞏固后勤部門文化構(gòu)建成果，確保在精細化管理基礎(chǔ)上建立起的后勤文化始終保持活力、為醫(yī)院后勤部門的實際工作提供支持的關(guān)鍵所在。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的需求以及后勤部門的工作決不會一成不變，因而后勤工作在確保技術(shù)手段能夠始終跟上醫(yī)院發(fā)展的同時，文化建設(shè)也要隨時更新，只有這樣才能為具體的工作實踐提供正確的思想指導(dǎo)和精神動力。基于此，后勤部門就必須根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求制定出合理的培訓(xùn)計劃，對后勤工作人員實行上崗培訓(xùn)與崗內(nèi)再培訓(xùn)，定期考核員工的業(yè)務(wù)能力，讓員工的業(yè)務(wù)水平乃至思想境界得到更新和升級，這也是確保后勤部門工作活力的關(guān)鍵所在。
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3.管理運營不順暢。精細化管理的中心在于將所有的管理規(guī)章制度與相應(yīng)的政策落實到每一個部門及每一個醫(yī)務(wù)人員的肩上。在實施的過程中帶著約束性與強制性，所以執(zhí)行難度較大，甚至在個別科室無法順利的進行。
4.管理力度較弱。在精細化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進行深度的管理，對于出現(xiàn)細小的問題不及時進行追究，從而累積成大的問題，不僅損害了管理者的威嚴(yán)，還使被管理者養(yǎng)成了在“寵”中工作的不良習(xí)慣。
二、精細化管理的對策
1.醫(yī)院文化。在進行精細化管理中，需要建立起好的醫(yī)院文化。例如：培養(yǎng)每一位醫(yī)務(wù)人員做事情要做好、做細、做精。對于醫(yī)療人員的管理情況，不僅要培養(yǎng)其成才，還要更多的關(guān)注醫(yī)療人員的日常生活，制定相關(guān)的員工計劃表，使醫(yī)務(wù)人員能夠在緊張的工作中釋放排解出自身的壓力，在繁雜的工作中感受到醫(yī)院的溫暖。為了將醫(yī)院文化傳輸給廣大患者，我們可以通過發(fā)放優(yōu)惠卡、義診、召開醫(yī)患關(guān)系溝通座談會、到基層幫扶等形式進行。
2.精通管理。管理者不僅要有管理協(xié)調(diào)能力，還要有市場的敏銳性。所以管理者要不斷地學(xué)習(xí)，吸取大量的知識，例如：加大我院中低層管理者的知識培訓(xùn)，并在醫(yī)院內(nèi)開展相關(guān)管理講座，發(fā)放一些管理書籍。為加強各科主任的管理水平，組織院內(nèi)的中層干部到外地學(xué)習(xí)進修。
3.制度精準(zhǔn)。在進行精細化管理模式時，需要建立一套較為完整的基本制度，在制定之前要對以往傳統(tǒng)制度中存在的不足之處進行分析，并且向醫(yī)務(wù)人員及患者收集相應(yīng)的意見，結(jié)合醫(yī)院相應(yīng)的情況制定具有針對性的制度。針對崗位、操作、服務(wù)、職責(zé)等進行詳細的規(guī)劃，將制度表發(fā)放給每位醫(yī)護人員并按其嚴(yán)格執(zhí)行。
4.細分科室。在中醫(yī)醫(yī)院中有很多患者出現(xiàn)掛號亂的情況，很多患者對各科室了解很少，因此我院必須對科室進行細分。醫(yī)院掛號處要有明確的標(biāo)記，做到讓患者一目了然。同時在交費高峰期的時候，可以將掛號窗口臨時變更成交費窗口，這種靈活變更不僅減少了患者的排隊時間，而且也提高了我院的工作速率。
5.細分疾病。疾病的種類繁多，臨床癥狀相同的疾病也有很多，雖然有著相同的病癥，但其治療方法與原則有著很大的差別。一旦出現(xiàn)了誤診情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。中醫(yī)辯證診斷中也有著細致的分類，例如對于感冒中的風(fēng)寒與風(fēng)熱是大不相同的，因此對于疾病管理我院需要做到細分。待醫(yī)生對其疾病有了精準(zhǔn)的確診后，在根據(jù)差異的不同進行治療，防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題。
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1.有效把握導(dǎo)向，對全員認(rèn)知予以引導(dǎo)
引入和實施精益管理是系統(tǒng)工程，其包括再造流程與整合系統(tǒng)。在此過程中，認(rèn)知與學(xué)習(xí)特別關(guān)鍵。要引領(lǐng)和鼓勵職工了解精益價值觀和思想，運用宣傳教育的模式，讓所有職工認(rèn)同精益理念、精益精神、精益價值觀。只有全面的理解，才能有效的化成執(zhí)行力，才能將企業(yè)戰(zhàn)略規(guī)劃細劃成一步步的行動。職工要對自身崗位予以明確，將企業(yè)目標(biāo)與自己崗位連接起來，在精益企業(yè)管理中運用全新的理念指導(dǎo)行動。
2.提高理念認(rèn)同感，體現(xiàn)出凝聚功能
企業(yè)要建立起以精益思想為核心的企業(yè)文化，能夠讓所有職工認(rèn)同的核心價值觀要體現(xiàn)出凝聚效用。在改革流程與整合系統(tǒng)時，一些職工因為精益思想影響到自身利益而有意見，這是比較正常的。要善于緩解和排除出現(xiàn)的問題與矛盾，要重視員工間的交流與溝通，運用溝通方式，可以集思廣益、群策群力。在執(zhí)行過程中對管理目標(biāo)予以明確，并在各部門間形成合力，提高執(zhí)行的流暢度。采取精益管理可以更好的聯(lián)系企業(yè)與職工之間關(guān)系，讓所有職工具有歸屬感，進而有效的提高企業(yè)凝聚力。
3.建立起激勵機制，提高執(zhí)行力
開展精益管理，需要全體職工的參與，在制度戰(zhàn)略與再造流程等方面，都有要調(diào)動起所有職工的積極性。所以，根據(jù)精益管理規(guī)則，建立起明確的目標(biāo)，此目標(biāo)必須可檢查、可衡量，切忌模棱兩可。在確定管理方法、模式、目標(biāo)的前提下，細化并層層落實目標(biāo)激勵，將其滲透、融入到每一個管理環(huán)節(jié)中。強化執(zhí)行力，就是重視細節(jié)，并對跟進所有的細節(jié)，應(yīng)該從能力、態(tài)度、行為、業(yè)績等方面對個人執(zhí)行力進行考核與評價，調(diào)動員工工作主動性，讓企業(yè)管理實現(xiàn)轉(zhuǎn)型，推動企業(yè)企業(yè)持續(xù)、協(xié)調(diào)、全面發(fā)展。
4.完善制度，強化約束力
運用精益價值觀與思想做為引導(dǎo)，構(gòu)建起完善的組織和扁平化架構(gòu)。這既是精益管理涵蓋的內(nèi)容，也是有效的轉(zhuǎn)變創(chuàng)新性與系統(tǒng)性思維，并要求企業(yè)對制度進行全方位創(chuàng)新。所以開展精益管理，也是對企業(yè)制度和精神進行創(chuàng)新，運用規(guī)則對職工行動進行約束，其能保證組織執(zhí)行力。精益管理是讓績效、檢查、執(zhí)行與制定制度形成互動關(guān)系，對職工的行為準(zhǔn)則和思維模式具有較強的影響。
5.建立起精益文化，增強企業(yè)總體形象
企業(yè)形象是企業(yè)建立在群眾和客戶心中的大致印象，是企業(yè)最具價值的無形資產(chǎn)，也體現(xiàn)出企業(yè)文化的精髓。企業(yè)在實施精益管理過程中逐步形成企業(yè)文化，既能夠?qū)芾砗蜆I(yè)務(wù)流程予以優(yōu)化，也可以增強組織效率、減少經(jīng)營成本、增強企業(yè)利潤與競爭力。另外精益文化是企業(yè)文化的一部分，其能夠建立起企業(yè)的形像，增強企業(yè)知名度，提高企業(yè)影響力，并最終提高企業(yè)競爭力。就此層面而言，企業(yè)文化也是企業(yè)生產(chǎn)力，其在企業(yè)經(jīng)營過程中提供的輔助與推動力是穩(wěn)定和持續(xù)的。大量實踐表明，只有在經(jīng)營中孕育出的企業(yè)文化，才是靈動而鮮活的，其感召力和說服力更強。運用精益思想與理念對企業(yè)管理予以指導(dǎo)，逐步建立與更新企業(yè)文化。
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如圖，兩國經(jīng)濟一體化后，需求由D1移動到D2，供給由S1移動到S2,此時價格由P0上升到P1，接著隨著資源的優(yōu)化配置，使生產(chǎn)力逐步提高，需求也不斷增加，因此需求曲線又由D2增加到D3，但幅度減少，供給由S2增加到S3，幅度增大，此時，價格上升到P2，幅度減少，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，最終D與S趨于穩(wěn)定，價格通脹率逐步減小直至穩(wěn)定，社會總福利水平穩(wěn)定提高。
二．發(fā)達國家之間經(jīng)濟一體化
發(fā)達國家之間技術(shù)水平、經(jīng)濟發(fā)展水平比較相近，資源互補性也較相近，因此兩國經(jīng)濟一體化后，會促進生產(chǎn)力的快速發(fā)展，同時會刺激需求的快速增加。需求與供給的同步性增長使價格基本上保持不變，同時，社會福利水平是不斷提高的，并且增長幅度大于發(fā)達國家與發(fā)展中國家經(jīng)濟一體化的增長幅度。
如圖，兩國經(jīng)濟一體化后，需求會由D1增加到D2，供給由S1增加到S2，兩者增加幅度相近，隨著資源的優(yōu)化配置，生產(chǎn)力進一步發(fā)展，需求不斷提高，會由D2增加到D3，供給由S2增加到S3，在此過程中，價格增幅較小，社會福利水平大幅度增加。
通過以上兩種情況的分析，得到一些結(jié)論：
1.兩國經(jīng)濟發(fā)展水平相差越大，價格線越高，即通脹率越高。
2.社會福利水平不僅來源于價格優(yōu)勢，隨著經(jīng)濟的深入發(fā)展，更取決于均衡量的不斷增加以及商品多樣性的精神滿足。
3.兩國經(jīng)濟發(fā)展水平越相近，社會福利水平增長越快。
篇7
1．2規(guī)范質(zhì)量體系建設(shè)的需要
精細化管理，就是為了規(guī)范醫(yī)院的后勤質(zhì)量體系建設(shè)，在動態(tài)和實踐中，不斷補充、調(diào)整、完善。消控中心推行精細化管理，還需規(guī)范激勵與約束機制，對開展管理后取得成效的做法和經(jīng)驗及時進行總結(jié)、交流，向后勤其他科室、班組推廣。
1．3提高執(zhí)行力和效率的需要
實施消控中心精細化管理的最終目的，就是為了提高執(zhí)行率和效率。在實施過程中，首先要把握好管理的落腳點，從班組做起，從小事做起，只有對基礎(chǔ)管理進行長期的細化，使其滲透到日常工作之中，才能發(fā)揮管理的作用和效益;其次是強化服務(wù)意識，科學(xué)優(yōu)化流程，嚴(yán)格落實考核并實行相應(yīng)的獎懲，這樣才能提高執(zhí)行力和效率，精細化才能得到持續(xù)的改進和發(fā)展。
2精細化管理在醫(yī)院消控中心的具體應(yīng)用
2013年10月起，我院對消控中心實施精細化管理，1年來，消控中心日常管理到位，應(yīng)急處置能力得到進一步提高，實現(xiàn)持續(xù)、高效運轉(zhuǎn)，為醫(yī)院后勤管理全面實現(xiàn)精細化管理帶了好頭，
2．1成立精細化管理管理結(jié)構(gòu)
醫(yī)院建立院后勤→科室→班組三級組織體系，實施三級管理。(1)后勤質(zhì)量管理委員會:醫(yī)院建立后勤質(zhì)量管理委員會，委員會下設(shè)辦公室和后勤各職能部門質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組，實施一級品質(zhì)管理。(2)保衛(wèi)處質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組:醫(yī)院后勤三級品質(zhì)管理中的第二級，主要負(fù)責(zé)制訂消控中心精細化管理的方針、目標(biāo)、制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程，對消控中心的精細化管理進行指導(dǎo)、計劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評價。(3)班組精細化管理小組:醫(yī)院后勤三級品質(zhì)管理中的第三級，以品管圈(QCC)、戴明循環(huán)(PD-CA)、五常法(5S)等常用的管理工具，落實精細化管理的各項內(nèi)容和要求。
2．2堅持精細化管理專業(yè)技能培訓(xùn)
消控中心是設(shè)有火災(zāi)自動報警控制設(shè)備和消防控制設(shè)備、用于接收、顯示、處理火災(zāi)報警信號，控制相關(guān)消防設(shè)施的專門場所，專業(yè)性很強，專業(yè)要求很高。所以，堅持專業(yè)技能培訓(xùn)的目的，就是讓消控中心所有人員掌握崗位所必須要求的理論知識和操作技能，一句話，讓專業(yè)的人做專業(yè)的事情。
2．2．1崗前培訓(xùn)。
我院消控中心現(xiàn)有人員大多數(shù)從社會招聘而來，要求為大專以上，35周歲以下，起點較高。招錄通過后，首先參加了醫(yī)院的入職培訓(xùn)，接受醫(yī)院的文化和理念，然后參加省消防局安排的長達45天的消控中心基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，并通過省消防局組織的考試，取得全國統(tǒng)一的消控操作資格證后才能上崗實習(xí)。通過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，人人都能掌握消控中心工作的基本技能。
2．2．2崗中培訓(xùn)。
在日常工作中，當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)疑難問題時，會立即向班組長請教，班組長也會經(jīng)常下命令，及時糾正當(dāng)班人員的偏差，并告知正確處理的方法。我院的消防設(shè)備委托給大型的專業(yè)維保公司維保，當(dāng)承保單位人員進行設(shè)施設(shè)備維修保養(yǎng)時，規(guī)定當(dāng)班人員必須跟臺學(xué)習(xí)，不懂不了解的問題立即向維修工程師請教，得到確定的答案后作好記錄。
2．2．3崗后培訓(xùn)。
一是在日常管理中或某個階段性工作結(jié)束后(如1個月，或1個專項工作)，召開班務(wù)會，由班長進行點評，誰做的好，請他跟大家分享一下經(jīng)驗，誰做的不好，就大家一起找出問題所在，并提出改善的方法，這樣的溝通交流，會使整個工作越來越完善。二是加強業(yè)余時間的學(xué)習(xí)。班組里有個每月“安全小課堂”。保衛(wèi)處也會經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)教官和設(shè)備維保工程師來院進行講座講課。平時，大家都有機會參加行業(yè)內(nèi)的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，汲取好的經(jīng)驗或教訓(xùn)。此外，院部也常常定期安排員工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等等，這些都有利于精細化管理的深入開展。
2．3推動消控中心精細化管理走向深入
2．3．1工作人員職業(yè)化。
精細化管理能否貫徹與執(zhí)行，既取決于管理者的能力與素質(zhì)，也取決于員工的執(zhí)行能力和素質(zhì)高低。消控中心是個要求具有特殊技能的班組，工作人員不宜輪崗流動，而能否有效推動消控中心精細化管理，班組長是關(guān)鍵。所以，我們首先固定班組人員，并實現(xiàn)班組長管理職業(yè)化，員工執(zhí)行能力職業(yè)化，團隊整體能力職業(yè)化。工作人員崗位穩(wěn)定后，能夠安心本職工作，使各級人員一開始就做正確的事并正確地做事。
2．3．2質(zhì)量管理科學(xué)化。
根據(jù)質(zhì)量規(guī)范，我們制訂了科學(xué)的管理方法，在實施精細化管理的過程中，盡量把復(fù)雜的問題簡單化，簡單的東西量化，量化的東西流程化。然后，把成熟的流程化的東西歸納、總結(jié)，制訂成相關(guān)的規(guī)章制度與操作流程(執(zhí)行手冊)，如防火應(yīng)急預(yù)案、報警處置流程、故障維修流程等等，人人熟記，并能嚴(yán)格按照流程操作，要求當(dāng)天的工作當(dāng)天完成，大家都清楚自己的職責(zé)，自己每天要做什么，做完以后交給誰，怎么交接等等。我們一共建立質(zhì)量管理規(guī)章制度流程共26項，相關(guān)基礎(chǔ)臺賬7本，質(zhì)量管理口號6條。
2．3．3現(xiàn)場管理精細化。
首先是整理工作環(huán)境，從辦公桌開始。哪些是重要的，哪些是次要的，哪些是一般的，把熟悉的東西分出一二三來，分好類貼好標(biāo)簽，固定在相應(yīng)的位置上;其次，是做好信息資料管理，保守秘密，如監(jiān)控點分布位置，錄音錄像的資料，查看視頻監(jiān)控的權(quán)限等等;第三是保持工作環(huán)境的整潔干凈，現(xiàn)場清掃標(biāo)準(zhǔn)化，物品放置合理化;第四是待人接物要得體，掛牌上崗，文明禮貌用語，儀表著裝規(guī)范，體現(xiàn)良好的素養(yǎng);第五是養(yǎng)成，持之以恒，形成良好的管理習(xí)慣，體現(xiàn)良好的班組文化。
2．3．4應(yīng)急管理經(jīng)常化。
我院實施消控中心精細化管理的目的，除了讓班組人員熟練掌握日常專業(yè)技能外，還要提升大家突發(fā)火災(zāi)事件時的應(yīng)急響應(yīng)能力。實施精細化管理后，班組每月進行1次應(yīng)急模擬演練，對當(dāng)班人員的響應(yīng)流程，班組長的處置程序，報火警的相關(guān)注意事項，啟動滅火應(yīng)急預(yù)案的要求等等現(xiàn)場打分、點評，確保所有人員在發(fā)生應(yīng)急情況下能夠迅速、有條不紊地按預(yù)案要求上報火情和操作設(shè)備，真正做到了應(yīng)急事件處置演練經(jīng)常化。
2．3．5檢查考核常態(tài)化。
院后勤質(zhì)量管理委員會和保衛(wèi)處質(zhì)量管理小組、品質(zhì)管理促導(dǎo)小組按照層級做好對消控中心精細化管理活動的監(jiān)管和考核工作，對培訓(xùn)成果、日常管理、應(yīng)急處置能力等多方面建立年、季、月考核管理，并對考核結(jié)果在當(dāng)月績效中予以兌現(xiàn)，消控中心人員根據(jù)常態(tài)化考核結(jié)果，總結(jié)糾正評價，持續(xù)改進質(zhì)量與安全工作。
3消控中心應(yīng)用精細化管理的主要成效
3．1精細化理念進一步鞏固
通過全員參加品質(zhì)管理培訓(xùn)，班組人員對精細化管理的理念有了比較深刻的理解，對實施精細化管理的要求有了廣泛的認(rèn)同，通過一期、二期、三期的階段性培訓(xùn)和主題、成果匯報，班組成員普遍感覺到工作壓力增大，學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、干標(biāo)準(zhǔn)的思想意識普遍形成，職工的覺悟和能力逐步提高，班組在日常管理中，也把品質(zhì)管理的理念上墻，讓精益求精的理念深入到每個員工的內(nèi)心，養(yǎng)成持續(xù)改進的態(tài)度，讓每個員工都積極參與，達到以人為本，相信員工，發(fā)動員工，依靠員工，成就員工的目的。
3．2專業(yè)技能進一步強化
實施精細化管理1年來，從科室到班組長到班組全體人員，緊緊圍繞“質(zhì)量就是生命”的主題，從實戰(zhàn)出發(fā)，以日常培訓(xùn)與應(yīng)急培訓(xùn)相結(jié)合，以操作培訓(xùn)與業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)相結(jié)合，以單人培訓(xùn)與班組培訓(xùn)相結(jié)合，在多方面進行崗位練兵、專項練兵，在每一個環(huán)節(jié)上力都爭最佳，在每一個細節(jié)上都精益求精，促進了消控中心管理從粗放式向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化方向發(fā)展。通過實施精細化管理，班組人員素質(zhì)進一步提升，專業(yè)技能進一步強化，應(yīng)急處理能力進一步提高，班組多次在省、市檢查組檢查中取得優(yōu)異成績，被無錫市消防支隊樹為行業(yè)標(biāo)兵。
篇8
由目前的情況上看來，計算機信息系統(tǒng)的科技與技術(shù)不斷純熟，并且在各個領(lǐng)域中都得到了廣泛的應(yīng)用。因此，在醫(yī)院的各方面管理中，計算機信息化系統(tǒng)占據(jù)著相對比較重要的位置，有著不可估計的作用。信息系統(tǒng)的組成條件為首先要符合醫(yī)院的管理制度和管理要求，然后要符合醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)要求，最后要符合醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體要求。在對于醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)活動中，會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，我們就要針對這些不同類型的業(yè)務(wù)活動，完成對其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)的收集、傳遞和儲存。在傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集模式里，對于這些龐大的數(shù)據(jù)分析是需要眾多的人力物力，但是由于信息化技術(shù)的更新和應(yīng)用，使得醫(yī)院在對于數(shù)據(jù)的分析工作上減少了大量的工作量，并且確保在錄入數(shù)據(jù)時不出錯就可以保證數(shù)據(jù)的有效性和正確性。在對于醫(yī)院的財務(wù)會計管理工作上，我們只要保證信息的傳輸正確，就可以在計算機的信息管理系統(tǒng)上出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，就能自動生成實時記賬憑證。這樣也可以大大地減少工作人員的工作量，并且可以對醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務(wù)狀況和財政狀況相互連接，便于相應(yīng)的工作人員及時查看并分析。
三、信息化系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟管理上的相關(guān)應(yīng)用
時代的發(fā)展決定了技術(shù)的更新，醫(yī)院在其管理模式上也隨著時代的發(fā)展而不斷地進步、不斷地更新。經(jīng)濟的管理系統(tǒng)是決定著醫(yī)院的運營，因此，在對于醫(yī)院的經(jīng)濟管理上，更換好的管理模式是至關(guān)重要的。信息系統(tǒng)是醫(yī)院經(jīng)濟管理的方式和載體，為了使得醫(yī)院在經(jīng)濟管理上更為高效快捷，就要合理適當(dāng)?shù)貞?yīng)用信息化系統(tǒng)。以下將簡述信息系統(tǒng)在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的相關(guān)應(yīng)用：
3.1、對于醫(yī)院管理系統(tǒng)的模式
醫(yī)院本身就是一個系統(tǒng)，其內(nèi)部的功能相對完整且開放。醫(yī)院的內(nèi)部的各個部門都存在著一定的管理模式。醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部是有著各個不同的部門，而這些部門的職能和作用也都是不同的，但是不可避免的是它們在工作上又有著不可分割的關(guān)聯(lián)。因此這就對于醫(yī)院在管理系統(tǒng)的模式上的要求就高了。從目前的情況上看來，大部分的醫(yī)院都采用了信息化技術(shù)的管理模式，對于一些必要的信息數(shù)據(jù)都會錄入電腦。明顯的，傳統(tǒng)的管理方式不在符合這個時代的要求。因為信息化的科技與技術(shù)不僅可以收集數(shù)據(jù)的工作人員的工作量，還可以使得各部門的管理能有機結(jié)合。
3.2在醫(yī)院中的經(jīng)濟決策
醫(yī)院對于設(shè)備和藥品等的購買必須是要非常謹(jǐn)慎的，因此對于醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理上就要更加小心謹(jǐn)慎，以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療事故。在醫(yī)院中有大量的經(jīng)濟決策，對于這些決策我們需要收集一定的信息數(shù)據(jù)，然后再給以反饋，這樣才能決策出最優(yōu)的實施應(yīng)用。例如在對于醫(yī)療設(shè)備的購買、藥品的購買費用、各種成本的建設(shè)所需費用等等，都是需要信息的錄入，對比后才能得出最準(zhǔn)確的信息數(shù)據(jù)。由此可見，信息化技術(shù)在醫(yī)院的經(jīng)濟管理方面上的應(yīng)用還是非常有必要的。
3.3醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟的管理過程
在醫(yī)院，對于其經(jīng)濟上的管理一般情況下分為以下幾點：第一、醫(yī)院每年都應(yīng)該設(shè)定自身的期望目標(biāo)，同時讓相關(guān)的財務(wù)管理部門對于醫(yī)院目前的情況做出定論，并且對未來的發(fā)展進行評估，然后再結(jié)合醫(yī)院的期望目標(biāo)制定一個合理的經(jīng)濟方案交由上級領(lǐng)導(dǎo)審閱，領(lǐng)導(dǎo)討論后再決定一個醫(yī)院內(nèi)部未來發(fā)展的經(jīng)濟目標(biāo)。第二、要盡可能地應(yīng)用高科技技術(shù)，例如把醫(yī)院的有關(guān)經(jīng)濟數(shù)據(jù)全部錄入電腦，使得醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟管理上都應(yīng)用計算機信息化技術(shù)，這樣可以快捷有效地得到相關(guān)的經(jīng)濟數(shù)據(jù)，進而可以有效地分析并做出相應(yīng)的決策方案。第三、要針對相關(guān)部門所提出的經(jīng)濟決策為依據(jù)，然后再結(jié)合醫(yī)院目前的財政狀況和未來發(fā)展計劃，對醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)財政的支出和收入做一個詳細的預(yù)算和計劃。第四、對于醫(yī)院內(nèi)部的財政預(yù)算和計劃要在實際中實施起來，并且要有一個監(jiān)督機構(gòu)，督促相關(guān)的財政人員和財務(wù)管理部門在對于醫(yī)院的經(jīng)濟實施過程中，要一直處在預(yù)想的范圍內(nèi)。并且監(jiān)督相關(guān)的財務(wù)工作人員在對于經(jīng)濟上的管理工作和個人工作操守。第五、要在醫(yī)院的運營過程中，不斷地總結(jié)歸納相關(guān)的數(shù)據(jù)，然后再在計算機信息系統(tǒng)上進行一定的數(shù)據(jù)分析和對比，從而找出問題并找出解決方案。要定期地對于醫(yī)院的經(jīng)濟數(shù)據(jù)進行收集，把信息系統(tǒng)上分析出來的內(nèi)容和結(jié)論為相關(guān)依據(jù)，然后交由上層領(lǐng)導(dǎo)，讓其作出相應(yīng)的修正措施并給與一定的參考數(shù)據(jù)。
篇9
這里涉及的第二個重要判斷是關(guān)于創(chuàng)意的。創(chuàng)意可不可以用企業(yè)的方式來組織？長期以來，企業(yè)只是用來運作有形資產(chǎn)的組織；運作創(chuàng)意這類無形資產(chǎn)的最佳組織形式，還是企業(yè)嗎；如果不是，那又是什么；網(wǎng)絡(luò)是否具有市場或企業(yè)那種獨立的組織特征？……。種種疑惑，在拷問財富。
組織變革更重要
我們首先要認(rèn)識變革，特別是識別出那些曾作為“不變要素”長期被當(dāng)作理論前提的生產(chǎn)要素，在新的歷史條件下發(fā)生的變化。顯然，信息和知識，正取代有形資產(chǎn)，成為信息經(jīng)濟、知識經(jīng)濟的基礎(chǔ)；而創(chuàng)意，作為創(chuàng)造性的信息和知識，或信息和知識的創(chuàng)造本身，又在編碼化、網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)條件下，呈現(xiàn)出不同于一般信息和知識生產(chǎn)的規(guī)律。這正是我們在討論組織變革時，十分關(guān)心的現(xiàn)實問題和理論問題。
創(chuàng)意，是一種典型的知識。這里說的典型，是相對于有形資產(chǎn)而言的。“不典型”的知識，如知識產(chǎn)權(quán)保護的知識，必須先“有形化”—取得專利許可、品牌標(biāo)識、軟件形式等“看得見”的形式—才能進入經(jīng)濟范圍，也就是說，先得把自己無形的特性，轉(zhuǎn)變成有形的形式，才可能在制度上，得到與有形資產(chǎn)的平等對待。創(chuàng)意卻不是這樣，它在“無形”這一點上的典型性表現(xiàn)在，它是“活”的，是由“信息與知識”加“創(chuàng)造過程”構(gòu)成的。創(chuàng)意所特有的默會知識、個人知識，只能存在于創(chuàng)造過程中。一旦“有形”，就不存在“創(chuàng)造過程”這個要件了；就成為一般的信息和知識了。
公司只適合運作前一種知識，即“脫水”后將創(chuàng)造過程過濾掉后的知識（顯性知識、公共知識）；而不適合運作后一種知識，即處于創(chuàng)新過程中的知識（默會知識、個人知識）。之所以如此，因為公司的基礎(chǔ)，是產(chǎn)權(quán)，即權(quán)力分割。市場的基礎(chǔ)，是契約，即權(quán)利分割。而創(chuàng)意本身是不可通過契約和產(chǎn)權(quán)分割的對象（可分割的，只是創(chuàng)意的結(jié)果）。
網(wǎng)絡(luò)作為組織形式，與公司和市場的最大不同在于，公司和市場是圍繞節(jié)點分割而建立的，網(wǎng)絡(luò)是圍繞節(jié)點連接而建立的。公司和市場適合對付死的東西，網(wǎng)絡(luò)適合對付活的東西。所有活的東西，有生命性的東西，都是在最根本之處不可分割的。
當(dāng)權(quán)利不可分割、權(quán)力也不可分割時，組織就要創(chuàng)新，就要設(shè)計另一種制度來處理類似創(chuàng)意這樣的典型無形資產(chǎn)和社會財富。今天我們在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟中遇到的種種組織變革的實質(zhì)，都與此有關(guān)。
流程比功能重要
當(dāng)網(wǎng)絡(luò)比公司和市場重要時，流程就比功能重要。功能是指節(jié)點的作用，流程是指網(wǎng)絡(luò)的作用。用契約切割權(quán)利，用產(chǎn)權(quán)切割權(quán)力的結(jié)果，是強化節(jié)點的專業(yè)化效果；用流程重組權(quán)利，用網(wǎng)絡(luò)融合權(quán)力的結(jié)果，是強化網(wǎng)絡(luò)的整合化效果。
圍繞流程再造經(jīng)濟過程，使組織出現(xiàn)從機械化向有機化的轉(zhuǎn)型。這樣一種組織變化，特別適合于創(chuàng)意經(jīng)濟中，當(dāng)生命性的、異質(zhì)性的、原始性的獨特成份成為組織核心價值的情況。
為此我們預(yù)言，新創(chuàng)意經(jīng)濟中，組織將發(fā)生以下的轉(zhuǎn)變：
1、創(chuàng)意“企業(yè)”的邊界日益模糊，依托網(wǎng)絡(luò)的虛擬企業(yè)成為組織的主要形式。互聯(lián)網(wǎng)上各種臨時性的創(chuàng)意組合，將日益取代正式組織成為文化產(chǎn)業(yè)的主體。創(chuàng)意組合的生命周期比企業(yè)更短，聚散也將比企業(yè)更為頻繁。創(chuàng)意組織通過這種方式旨在快速靈活地進行創(chuàng)意資源的最佳配置。
2、創(chuàng)意組織日益扁平化。創(chuàng)意組織內(nèi)部的關(guān)系日益平等化，權(quán)力日益復(fù)歸權(quán)利。利用有形資產(chǎn)和精英威權(quán)建立金字塔形結(jié)構(gòu)的文化組織，競爭力越來越不如扁平化的項目小組和各種“草臺班子”。創(chuàng)意組織的權(quán)力向著話語權(quán)（話語正當(dāng)性）的方向轉(zhuǎn)變。
3、創(chuàng)意組織的管理，向著治理（善治）、參與、公平的目標(biāo)演進，向著以人為本和社會責(zé)任的方向發(fā)展。以知本（勞動與資本一體化）為核心的知識管理將成為管理的核心主題。
4、創(chuàng)意組織對知識產(chǎn)權(quán)的依賴將逐步減弱。隨著社會創(chuàng)意競爭的加劇，創(chuàng)意周期急劇縮短，知識產(chǎn)權(quán)對創(chuàng)意的保護作用越來越弱；相反，正反饋機制將全面取代知識產(chǎn)權(quán)制度，成為創(chuàng)意經(jīng)濟的資本制度的基礎(chǔ)。
框架比制度重要
在工業(yè)化條件下，人們對于經(jīng)濟組織設(shè)計，關(guān)注的主要是結(jié)構(gòu)方面的問題。對網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟來說，更為關(guān)注的將是結(jié)構(gòu)本身的重構(gòu)問題，考慮的是以組織的不斷變化，適應(yīng)環(huán)境的不斷變化。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟中，框架比（正式）制度重要。
組織結(jié)構(gòu)中一個最大的變化，就是組織重心的轉(zhuǎn)移。組織設(shè)計的重點，從理性的“結(jié)構(gòu)”（制度）轉(zhuǎn)向有限理性的“框架”（習(xí)得制序）。框架與制度的主要區(qū)別在于：第一，在價值上，制度是理性的承載體（組織形式）；框架是有限理性的承載體（組織形式）。第二，在方法上，制度設(shè)計以最優(yōu)為終點；框架設(shè)計認(rèn)為“最優(yōu)”不如“滿意”。第三，在認(rèn)識論上，制度把普遍真理，作為決策依據(jù)；框架強調(diào)通過學(xué)習(xí)來形成組織記憶，并隨時通過當(dāng)下經(jīng)驗與組織記憶的比對形成決策。第四，在利益機制上，制度追求無限重復(fù)博弈的結(jié)果；框架強調(diào)通過有限重復(fù)博弈過程，在自發(fā)演進中形成規(guī)范，并與時俱進調(diào)整。
框架存在（或者說寄存）于網(wǎng)絡(luò)中，是網(wǎng)絡(luò)的組織精髓所在。
第一，框架存在于聯(lián)系經(jīng)驗的回憶中。框架是網(wǎng)絡(luò)中自發(fā)形成的群體智慧。對“企業(yè)”來說，框架就存在于企業(yè)文化中，未來將逐步移到獨立于企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)“知識管理”系統(tǒng)中。至于這種知識管理系統(tǒng)，是搜索引擎、博客、社區(qū)還是其它什么形式，那只有看人工智能的發(fā)展了。
篇10
2．邀請招標(biāo)采購模式
醫(yī)療物資邀請招標(biāo)是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法從符合相應(yīng)資格條件的供應(yīng)商中隨機邀請三家以上供應(yīng)商，并以投標(biāo)邀請書的方式邀請其參加投標(biāo)。招標(biāo)采購模式在很大程度上規(guī)范了所需采購的醫(yī)療物資的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，同時降低了采購成本，但采購周期較長，采購過程中招標(biāo)所需的各項費用在采購成本中占比較大。因此，現(xiàn)階段我國省市級醫(yī)院、大型醫(yī)療機構(gòu)通常采用招標(biāo)模式進行醫(yī)療物資的采購工作。
二、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購醫(yī)療物資過程中存在的問題
（一）采購審批程序繁雜，采購周期長
對于傳統(tǒng)的分散采購模式，從科室提交醫(yī)療物資采購需求，一般情況下需要經(jīng)過該科室分管領(lǐng)導(dǎo)審批，醫(yī)療物資管理部門或采購部門審批，采購入庫后科室領(lǐng)取使用還需要醫(yī)療機構(gòu)倉儲部門的審批登記。而對于招標(biāo)采購模式，在采購初期需要對醫(yī)療物資整體需求進行預(yù)算，制定采購招標(biāo)公告和招標(biāo)文件，同時采購單位需在省級以上人民政府財政部門指定的采購信息媒體招標(biāo)公告，期限不少于7個工作日。繁瑣的采購審批流程和較長的采購周期造成醫(yī)療物資的供給嚴(yán)重滯后，影響到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常持續(xù)的經(jīng)營活動。
（二）采購成本及費用難以控制
對于傳統(tǒng)的分散采購模式，由于受到單次采購量的限制，采購成本通常比集中招標(biāo)采購方式高，且受到醫(yī)療物資市場價格波動因素的影響較大。對于招標(biāo)采購模式，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前期需要對醫(yī)療物資供應(yīng)市場進行充分的調(diào)研，并需要較為準(zhǔn)確地預(yù)測一個周期對醫(yī)療物資的使用及消耗量。與此同時，還需要打通和維護政府及媒體關(guān)系。在采購過程中將消耗大量的人力、物力，造成醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)難以控制和核算自身采購成本，而采購成本的提高往往會變向轉(zhuǎn)嫁給病人，這極大地影響了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和病人的利益。
（三）醫(yī)療物資專業(yè)性強，采購質(zhì)量難把關(guān)
無論是傳統(tǒng)的分散采購模式，還是招標(biāo)采購模式，醫(yī)療物資的采購專業(yè)性較強，而醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)采購的部門和人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，對醫(yī)療設(shè)備、藥品及醫(yī)療器具的質(zhì)量好壞、品質(zhì)優(yōu)劣難以把握，很容易因為采購醫(yī)療物資的質(zhì)量問題造成醫(yī)療事故，不但危害到病人的生命安全，還損害了醫(yī)療機構(gòu)的聲譽。
（四）醫(yī)療物資采購制度不健全對于現(xiàn)階段我國衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療物資的采購模式，采購活動通常牽扯到多個部門的利益。在采購制度不健全的情況下，一方面醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對采購活動及采購費用的管理和控制難度很大；另一方面很容易造成采購人員勾結(jié)醫(yī)療物資供應(yīng)商，進行暗箱操作，騙取醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購經(jīng)費。
三、國外先進醫(yī)療物資采購模式分析
對于醫(yī)學(xué)發(fā)展十分成熟的發(fā)達國家，高效、低成本、精細化的醫(yī)療物資采購模式極大地促進了其醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日益進步。例如，美國醫(yī)療物資專業(yè)化的集團采購模式存續(xù)了近百年，每年為美國醫(yī)療機構(gòu)節(jié)約近30%的醫(yī)療物資采購成本。下面就對這種先進的、專業(yè)化的采購模式進行分析。醫(yī)療物資集團采購模式是指由一家大型醫(yī)療機構(gòu)或多家中小型醫(yī)院成立集團采購組織（簡稱“GPO”），醫(yī)療機構(gòu)通過集團采購組織購買其所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品等醫(yī)療用品。集團采購組織通過集中一定數(shù)量醫(yī)療機構(gòu)的采購需求與醫(yī)療物資供應(yīng)商談判采購價格，確定采購價格后，集團采購組織根據(jù)其集合的醫(yī)療機構(gòu)購買量和已經(jīng)確定的價格同供應(yīng)商簽訂采購協(xié)議。之后，通過該集團采購組織進行采購的醫(yī)院將會根據(jù)協(xié)議價格直接向供應(yīng)商購買其所需的醫(yī)療物資，同時由專門的商業(yè)組織承擔(dān)物流配送服務(wù)。專業(yè)化的集團采購組織承擔(dān)了醫(yī)療物資采購活動的交易管理職責(zé)。一方面，集團采購組織通過為醫(yī)療物資供應(yīng)商提供穩(wěn)定的銷貨渠道和銷售價格來收取管理費用；另一方面，醫(yī)療機構(gòu)通過集團采購組織同供應(yīng)商簽訂大批量的采購協(xié)議，提高了自身的議價能力，有效地降低了采購成本，穩(wěn)定了醫(yī)療物資采購市場的價格和交易量，減小了整個市場的價格波動風(fēng)險。
四、實現(xiàn)醫(yī)療物資采購精細化管理的建議
（一）成立專業(yè)化的采購團隊
構(gòu)建專業(yè)化的醫(yī)療物資采購團隊是實現(xiàn)醫(yī)療物資采購精細化管理的重要基礎(chǔ)。采購團隊在采購工作中的主要職責(zé)包括：在醫(yī)療物資采購初期，對供應(yīng)商資質(zhì)、信譽及規(guī)模進行充分調(diào)查；對所需采購醫(yī)療物資的行業(yè)價格、供應(yīng)量進行全面分析；對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)歷史采購量、使用量及庫存量進行數(shù)據(jù)分析，并對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下一個采購年度醫(yī)療物資的需求量進行合理預(yù)測；結(jié)合醫(yī)療物資市場情況及自身需求制訂采購計劃及方案。
（二）發(fā)掘高效集中的采購模式
高效集中的采購模式是降低醫(yī)療物資采購成本的重要途徑。對于大型醫(yī)院成立的采購團隊或是中小醫(yī)療機構(gòu)自發(fā)形成的行業(yè)采購協(xié)會，集合該醫(yī)院或該地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療物資的采購需求，采用詢價招標(biāo)的方式，同中標(biāo)的多家供應(yīng)商簽訂總采購合同，并同各醫(yī)療機構(gòu)簽訂提貨協(xié)議。采購團隊或采購協(xié)會通過集合采購提高自身議價談判能力，并聯(lián)合銀行等金融機構(gòu)為醫(yī)療物資使用機構(gòu)提供采購融資服務(wù)，達到物品使用效率和資金應(yīng)用效率共同最大化。
（三）建立完善的采購審計和監(jiān)督體系
建立完善的醫(yī)療物資采購審計和監(jiān)督體系是維持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購工作持續(xù)穩(wěn)定開展的重要決定因素。首先，要成立采購團隊相對應(yīng)的采購監(jiān)督部門，監(jiān)督部門中應(yīng)設(shè)立采購價格審核、醫(yī)療物資質(zhì)量審核及招標(biāo)流程監(jiān)督等專職崗位，培養(yǎng)相關(guān)崗位專業(yè)技術(shù)人才。其次，建立和完善采購組織的相關(guān)工作制度，其中包括招標(biāo)會議制度、物流監(jiān)管制度及資質(zhì)認(rèn)證制度等，充分發(fā)揮審計監(jiān)督機構(gòu)對醫(yī)療物資采購的監(jiān)管審查職責(zé)。最后，開放及擴大醫(yī)療機構(gòu)民主監(jiān)督的渠道及范圍，積極推行公開化的采購群眾監(jiān)督制度，形成專職部門、群眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督管理機制，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的采購活動更加規(guī)范、專業(yè)和高效。
篇11
支點一：相對成熟的受眾市場是頻道專業(yè)化的基礎(chǔ)
電視媒體的直接對象是受眾，受眾越多，受眾市場就越大。傳統(tǒng)的傳播理念和傳播方式，使受眾總是被動地接受媒體傳遞的信息，充其量也只能在你提供的有限的信息范圍內(nèi)進行有限的選擇，即“你燒啥我吃啥”。就是在這樣的情況下，媒體還是培育了受眾市場，滿足了相當(dāng)一部分受眾的精神文化和心理需求。可是，隨著時間的推移，受眾市場在不斷壯大的同時，有一部分受眾卻從這個市場開始分離出來，他們不再滿足于過去“你燒啥我吃啥”的現(xiàn)狀，而是“我要吃啥你得燒啥”，這些就是開始成熟或正在走向成熟的受眾。作為媒體，當(dāng)然不能失去他們，只能是盡可能地滿足他們的需求。頻道專業(yè)化正是為了適應(yīng)這種受眾逐步成熟、受眾市場逐步細分的客觀要求。一些電視業(yè)發(fā)達的國家的實踐已證明了這一點。也就是說，頻道專業(yè)化是電視媒體本身生存發(fā)展的根本出路，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。
當(dāng)然，頻道專業(yè)化是由一個國家的社會經(jīng)濟發(fā)展水平?jīng)Q定的，是應(yīng)在受眾市場處于相對成熟階段方能真正實現(xiàn)的。盡管我國的電視臺擁有量居世界第一，電視受眾也均超過發(fā)達國家，但跟發(fā)達國家比，我國的電視業(yè)起步較晚，進入較快發(fā)展階段也不過一二十年時間。我們可以撇開眾多電視臺的出現(xiàn)和布局是否科學(xué)合理不說，但不能不對電視受眾市場作個較為符合實際的分析。一個13億人口的國家，80％左右在農(nóng)村，其中相當(dāng)一部分地處窮鄉(xiāng)僻壤、高山海島，他們對電視傳媒還處于渴望解決或剛剛解決“溫飽”的狀態(tài)。國家投入大量錢財搞廣播電視的“村村通”，取得了前所未有的效果，但這也只是“村村通”而已。這些剛知道“電視長得啥個樣”的受眾，可以說在相當(dāng)長時間內(nèi)也只是受眾，很難冠之以“成熟”。就是在城市，由于職業(yè)、年齡、文化素養(yǎng)、生活習(xí)慣、工作環(huán)境等的不同，受眾對電視傳媒的心理需求也是五花八門，各不相同。就多數(shù)受眾而言，處于有待成熟的階段。我們在作頻道專業(yè)化嘗試、培育成熟的受眾市場時，千萬不能操之過急(急也沒用)，而應(yīng)腳踏實地，多一點科學(xué)的態(tài)度。
支點二：高素質(zhì)的頻道建設(shè)者是頻道專業(yè)化的保證
頻道建設(shè)者包括管理者和全體從業(yè)人員。這些人都必須具有理念新、政治強、業(yè)務(wù)精等基本素質(zhì)。由于分工不同，對他們的素質(zhì)要求也不同。
1.管理者，即頻道總監(jiān)。他不僅是“辦臺”的“政治家”，而且是與時俱進、有開拓創(chuàng)新理念的“思想家”；頻道是資源，靠人去開發(fā)、去經(jīng)營，因此頻道總監(jiān)同時又應(yīng)是有綜合協(xié)調(diào)能力、善于經(jīng)營、勇于擔(dān)險的經(jīng)營者。他對頻道負(fù)有全責(zé)，他的10次嘗試應(yīng)有6次以上是成功的。
因此，理想的頻道總監(jiān)應(yīng)該是高素質(zhì)的，應(yīng)該是在眾多參與競爭的佼佼者中脫穎而出的“這一個”，而不是其他。
2.全體從業(yè)人員，包括制片人、主持人(播音員)、編輯、記者和其他人員。這些人首先應(yīng)是電視人。根據(jù)頻道的專業(yè)化定位，他們應(yīng)具有定位的專業(yè)知識和技能，同時又有與之相關(guān)的其他知識、技能，既是“專”的，又是“雜”的。就整個頻道而言，這些人的知識結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)、生活閱歷、工作經(jīng)驗等應(yīng)呈階梯形，且是互補和能互動的。
專業(yè)化的頻道由若干檔專業(yè)化的欄目構(gòu)成，欄目對頻道負(fù)責(zé)，欄目的定位直接影響頻道的定位。所以，欄目制片人有著舉足輕重的特殊作用，他對欄目負(fù)責(zé)，就是對總監(jiān)負(fù)責(zé)，對整個頻道負(fù)責(zé)。
專業(yè)化的頻道要創(chuàng)出專業(yè)特色，一定要打造若干個具有品牌效應(yīng)的欄目。要創(chuàng)出品牌欄目，必須有品牌效應(yīng)的主持人。主持人在定位準(zhǔn)確、用新理念設(shè)計的欄目里孕育、成長，成為品牌，同時，品牌主持人又不斷地為欄目的品牌化增色添彩，兩者可以相得益彰。就像人們一說起《實話實說》就會想到崔永元，一說起崔永元就會想到《實話實說》一樣。所以，品牌主持人培養(yǎng)的成功與否直接影響到欄目乃至整個專業(yè)頻道的生存和發(fā)展空間，培養(yǎng)成功了，就是一塊搶占受眾市場含金量很高的“王牌”。
編輯、記者、攝像、后期制作人員等等，他們也同樣重要。如果說頻道是一臺機器，他們都是組成機器的零部件。任何一個地方出了故障，都會影響機器的正常運轉(zhuǎn)。
這是頻道專業(yè)化對從業(yè)人員提出的應(yīng)具有的基本要求。可是，現(xiàn)實告訴我們：專業(yè)頻道的管理水平、運作機制以至從業(yè)人員的整體素質(zhì)還遠遠不能適應(yīng)不斷變化著的市場不斷提出的新要求。管理者還是按照傳統(tǒng)的思維定勢和模式在“運籌帷幄”，習(xí)慣于過去的運作機制，并沒有把頻道當(dāng)作豐富的資源去開發(fā)、去經(jīng)營，也沒有在欄目經(jīng)營、人才培養(yǎng)等方面花多少心思。具體的欄目采編制做人員也還是日復(fù)一日地忙于“熱運轉(zhuǎn)”，以保證每天有欄目播出，很難有時間去作理性的“冷思考”，以至于不少欄目無法出彩，有些欄目昔日生氣勃勃，如今日子久了，卻變得暮氣沉沉。
頻道專業(yè)化不等于頻道名稱、欄目名稱的專業(yè)化，而是在傳播內(nèi)容上有特定意義和富有鮮明個性特色的專業(yè)化，具有質(zhì)的規(guī)定性。專業(yè)特色需要靠人的智慧去創(chuàng)造。因此，擁有一支理念新、素質(zhì)高的頻道建設(shè)者隊伍是頻道保持長盛不衰、不斷向“專”邁進的根本保證。
支點三：不斷積累的經(jīng)濟實力是頻道專業(yè)化的后盾
目前，我國電視進行了有線、無線的整合，有的歸屬總臺，有的歸屬集團，但大多還是基本核算單位。正因為如此，頻道都十分重視并會花大力氣去抓創(chuàng)收。在一些經(jīng)濟較發(fā)達的省份，省級專業(yè)頻道每年廣告收入可超億元，市級頻道創(chuàng)收也可達幾千萬元，收入相當(dāng)可觀。一定的經(jīng)濟實力，保證了技術(shù)、設(shè)備的不斷更新，也保證了在節(jié)目制作上的經(jīng)濟投入，同時贏得了較高的收視率和受眾緣，形成節(jié)目創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)與經(jīng)濟創(chuàng)收增長的良性循環(huán)。
但是，我們應(yīng)當(dāng)看到：頻道創(chuàng)收主要依靠廣告，而廣告又主要依靠電視劇的播放。如果按照專業(yè)化定位的要求，絕大多數(shù)頻道將不再播放電視劇，在目前受眾市場還不成熟，尤其是與大多數(shù)廣告客戶期望得到的“立竿見影”的廣告投入效果心理差距甚大的情況下，頻道不播電視劇，其主要經(jīng)濟來源勢必受到極大影響。因此，到目前為止，很少有專業(yè)頻道敢于為“專”而拒電視劇于頻道大門之外的。現(xiàn)實畢竟是嚴(yán)酷的。
頻道創(chuàng)收的另一個途徑是要重視節(jié)目資源的再度開發(fā)和增值，使之成為商品。有些頻道經(jīng)過多年的努力，創(chuàng)出了一些在全省乃至全國也有一定影響的品牌欄目，但也基本處于“自給自足”狀態(tài)。有的甚至花了很大的經(jīng)濟投入創(chuàng)制的節(jié)目，也沒有進行合理的深度開發(fā)和推銷。如某市級頻道，國慶50周年時搞了一次航拍，租飛機每小時2萬元，花去幾十萬元。建黨80周年時，差不多的內(nèi)容又搞航拍，又花了幾十萬元。這些內(nèi)容經(jīng)過幾次播出，一直沉睡在磁帶庫里無人問津了。要是能將這些投入大、內(nèi)容好、又有較高參考價值的節(jié)目資源進行深度開發(fā)，制成光碟、像帶等作為商品推銷，可以使節(jié)目制作成本大大降低，還可能賺一筆不小的錢。
在努力增加創(chuàng)收的同時，積極推進成本核算，也是使頻道資源效益最大化的重要一環(huán)。長期以來，我們的電視節(jié)目制作不計成本或是忽視隱性成本似乎是個通病。所謂節(jié)目制作成本，其實應(yīng)包括顯性和隱性兩部分。比如制作一檔欄目，除了攝制人員的差旅費、住宿費和工資、補貼等顯性成本外，還有后期制作中的設(shè)備折舊、電費、磁帶等消耗以及辦公用房的折舊等隱性成本。不計成本或忽視隱性成本很大程度上是管理體制造成的。過去，開辦頻道除少數(shù)靠銀行貸款外，基本上依靠政府撥款，造房子、購設(shè)備等并非頻道自己的錢，所以，怎么用也疼不到心里，不將此計入成本似在情理之中。
在現(xiàn)階段頻道專業(yè)化進程中，總臺或集團對各頻道宏觀的調(diào)控還無力實現(xiàn)或處于不完善的情況下，設(shè)備、技術(shù)不斷更新需要錢，高素質(zhì)人才培養(yǎng)需要錢，制作或引進大量高質(zhì)量的與頻道定位相吻合的節(jié)目需要錢，等等，這些錢都需要靠頻道本身的創(chuàng)收。因此，千方百計增加頻道創(chuàng)收，壯大頻道實力是當(dāng)務(wù)之急，因為一定的經(jīng)濟實力是頻道生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是頻道可持續(xù)發(fā)展，真正進入專業(yè)化的堅實后盾。
支點四：競爭會給頻道專業(yè)化的推進注入新的活力
在電視業(yè)日趨成熟、不斷地以更加開放的姿態(tài)進入市場的同時，競爭也將隨之而來，并趨于加劇。競爭的本質(zhì)是對受眾市場新的分割和占有。這種競爭有內(nèi)部的，也有外部的。
內(nèi)部的競爭主要表現(xiàn)是：各上星臺之間的競爭；省級臺與市級臺之間的競爭；省級臺各頻道間的競爭；市級臺各頻道間的競爭；等等。這種競爭必然導(dǎo)致按區(qū)域范圍(以省或市的區(qū)域管轄)的重組或聯(lián)合，如組建集團公司、頻道整合組建總臺等，其目的是形成合力、壯大實力、增強活力，形成與區(qū)域以外電視媒體的競爭實力。但由于各地的社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不平衡，管理模式和運作機制等也存在較大差距，這種以區(qū)域管轄為特征的重組或聯(lián)合，并不能改變它原先在市場分割中所占的份額，也就是說，原先強的依然強，原先弱的并非因為聯(lián)合而變強或能戰(zhàn)勝原先的強勁對手，它依然存有深深的憂慮和試圖變強的強烈愿望。優(yōu)勝劣汰的市場法則在我國電視媒體的內(nèi)部競爭中、在現(xiàn)有管理體制基本維持的狀況下，并不十分靈驗。優(yōu)勝可以做到，而劣汰談何容易?至少在相當(dāng)長一段時間內(nèi)是如此。
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2.適用低稅率的籌劃
醫(yī)院在運行過程中和應(yīng)納稅額直接相關(guān)的還有稅率。稅率的基本形式類型比較多，常見的有：比例稅、定額稅、超額稅等。而適用低稅率則是籌劃的又一個基本的技術(shù)。目前，我國適用低稅率主要有以下兩種情況，具體如下：(1)享受優(yōu)惠政策。(2)和收入額關(guān)系密切。如：職工在工作過程中個人所得稅的工資薪金收入采用超額累進稅率，職工收入越高，適用的稅率也就越高。
3.延期籌劃
對于醫(yī)院而言，如果不能少納稅，晚納稅也是好的。這種做法從大的角度來說好比醫(yī)院無償占用一筆稅款，或者說醫(yī)院取得無息貸款。但是，延期籌劃也應(yīng)該建立在符合我國稅收政策基礎(chǔ)上呢，對于不具備條件而延期申報納稅，將會加收滯納金，必要時給予罰款等處罰。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)本院情況評定本院是否符合延期籌劃要求，且最長期限為3個月。
二、如何運用會計政策籌劃醫(yī)院稅收
1.選擇存貨計價方式
對于醫(yī)院來說，存貨計價可供選擇的方案相對比較多，在實行比率稅制的情況下，對存貨計稅方式進行選擇時必須充分考慮市場物價因素對價格可能產(chǎn)生的影響。對于一些藥品和衛(wèi)生器材而言在藥品的原材料等進價出現(xiàn)上漲時，可以選擇后進先出法計價，使得期末存貨成本得到下降而本期存貨賣出成本得到提高，這樣能夠保證醫(yī)院繳納額相對比較低，既能夠保證醫(yī)院的順利運行，同時還能夠減輕醫(yī)院的稅負(fù)擔(dān)，增加醫(yī)院利潤。
2.合理選擇費用列支方式
對于一個醫(yī)院而言，其運行中要使損耗的費用得到補償，醫(yī)院應(yīng)該將國家允許列支的費用足額列支，包括按照相關(guān)規(guī)定提足折舊費、福利費等。同時，醫(yī)院在預(yù)計可能發(fā)生的損失和費用，對于一些預(yù)計的損失和費用等應(yīng)該提前計入，如：醫(yī)院設(shè)備的維修費用等。對于醫(yī)院固定資產(chǎn)它的折舊額時產(chǎn)品成本的組成部分，而每年折舊額的大小和企業(yè)采取的折舊方法有關(guān)。目前，醫(yī)院使用的固定資產(chǎn)折舊的方法主要有：直線法、工作量法以及加速折舊法等。不同的折舊方法表現(xiàn)為固定資產(chǎn)的使用期限內(nèi)，總的折舊額是相等的，但是計入納稅期的折舊額卻存在差異。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)設(shè)備使用年限等選擇合適的折舊方式，降低交稅金額，達到醫(yī)院稅收籌劃的目的。
三、規(guī)定的優(yōu)惠政策
1.優(yōu)惠政策的時效性
醫(yī)院是我國一項公共服務(wù)企業(yè)，醫(yī)院享受著國家多種優(yōu)惠政策。但是，許多稅收優(yōu)惠政策都規(guī)定了政策的執(zhí)行時間。醫(yī)院在稅收籌劃時如果未注意到文件規(guī)定的時間，盲目的進行籌劃，其籌劃風(fēng)險也是可想而知的。
2.稅收優(yōu)惠政策的方向性
隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，各行業(yè)、各地區(qū)以及不同的醫(yī)院之間也有了很大的差別，國家對一些城鎮(zhèn)醫(yī)院給予了較大的稅收優(yōu)惠政策。醫(yī)院可以利用這些機會來選擇醫(yī)院的新投資方向，及時抓住機遇，及時、充分的利用這些優(yōu)惠政策，給醫(yī)院帶來較大的稅收收益，從而達到稅收籌劃的目的。
四、醫(yī)院稅收籌劃
1.組織形式的選擇
醫(yī)院在運行過程中在設(shè)立時都會涉及組織形式的選擇問題等，在日趨激烈的市場經(jīng)濟條件下，供醫(yī)院選擇的組織形式也越來越多，不同的組織形式稅收負(fù)擔(dān)不盡相同。醫(yī)院應(yīng)該本院實際情況、規(guī)模等盡可能選擇稅收負(fù)擔(dān)比較輕的組織形式。
篇13
1.為醫(yī)院管理的科學(xué)化提供了技術(shù)保證。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）可以幫助醫(yī)院管理者全面監(jiān)控醫(yī)療成本、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的情況，提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。例如在醫(yī)療物資的進銷存管理中，通過應(yīng)用藥庫管理系統(tǒng)和后勤物資管理系統(tǒng),使醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料和辦公用品等物資納入信息系統(tǒng)管理中，實現(xiàn)了從金額管理到數(shù)量管理的轉(zhuǎn)變。通過庫存報警系統(tǒng)可以實時管理上千種藥品的庫存量，有效地控制藥品的上下限，即防止了缺貨又避免積壓。通過信息系統(tǒng)的實時監(jiān)控和動態(tài)管理，使管理者有效地安排、調(diào)配和使用醫(yī)院資金，提高了醫(yī)院的科學(xué)化管理水平。
2.提高了住院和門診工作的效率和質(zhì)量。
在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中設(shè)置各項診療收費項目，按照物價部門的統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，運用醫(yī)院信息系統(tǒng)對各項診療護理項目進行編碼，整理分類并錄入數(shù)據(jù)庫，既規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕各科室自立項目收費的現(xiàn)象，也提高了醫(yī)院的工作效率和工作質(zhì)量。在服務(wù)于門診患者就醫(yī)方面，應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）以后，門診患者采用“患者不動,信息流動”的局域網(wǎng)連接模式，劃價收費統(tǒng)一由收費處完成，有效地解決了門診看病“三長一短”的現(xiàn)象，也緩解了患者“看病難”的問題。在服務(wù)于住院患者診療方面，患者的常規(guī)費用項目可按照編碼由計算機自動生成，檢查護理診療項目等由護士工作站錄入醫(yī)囑，發(fā)送至相關(guān)醫(yī)技科室，得到確認(rèn)后系統(tǒng)會自動將費用記到患者賬戶上,提高了工作效率，方便了醫(yī)護人員。按照“一日清單”制度要求，信息系統(tǒng)可為住院患者提供“一日清單”，減少了住院過程中的糊涂賬，實現(xiàn)了患者就診的知情權(quán)，增加了醫(yī)院收費的透明度，融洽了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)院聲譽。
3.為醫(yī)保患者的實時結(jié)算提供信息基礎(chǔ)。
隨著新醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合醫(yī)療保險三大基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍逐步擴大，我國基本上已邁入“全民醫(yī)保”時代，醫(yī)保患者的就診占醫(yī)院就診比例顯著增大。實施醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與醫(yī)保信息系統(tǒng)的對接后,醫(yī)保患者的費用實時上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，按照醫(yī)保規(guī)定，將費用明細劃分為醫(yī)保承擔(dān)部分與患者自費部分，并將此結(jié)果反饋給醫(yī)院信息系統(tǒng),醫(yī)生可在醫(yī)保政策范圍內(nèi)，更好地為醫(yī)保患者診治，為醫(yī)療過程中實施合理檢查、合理用藥和合理治療提供了信息支持。
4.提高了臨床一線醫(yī)護工作者的工作效率。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）在工作站與系統(tǒng)服務(wù)器后臺實現(xiàn)了資源共享，信息一經(jīng)錄入，可經(jīng)多終端進行讀取，減少醫(yī)護人員的重復(fù)勞動，優(yōu)化工作流程，同時也增加了記錄的準(zhǔn)確性和及時性，提高了護理質(zhì)量和工作效率。在規(guī)范病歷文書書寫方面，醫(yī)師應(yīng)用病歷信息系統(tǒng)可實現(xiàn)電子化信息錄入，護士執(zhí)行醫(yī)囑時，通過護士工作站可實現(xiàn)醫(yī)囑全程跟蹤。使用信息化系統(tǒng)后，無需再打印各種分類執(zhí)行單，電子病歷的應(yīng)用使醫(yī)療護理工作實現(xiàn)了“無紙化”辦公。
5.為醫(yī)院全成本核算的進一步完善提供了支持。
醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的實施使醫(yī)院全成本核算成為可能，通過收集、整理和分析醫(yī)院現(xiàn)金流、藥品和后勤物資等基本數(shù)據(jù)，可對醫(yī)院的成本消耗進行有效的監(jiān)控和管理。財務(wù)分析可反映一定時期內(nèi)醫(yī)院經(jīng)營狀況、成本費用和工作量情況，分析出成本變化的主要原因，提出控制成本增長的合理化建議，同時將成本核算結(jié)果反饋到科室，與科室的績效考核掛鉤，調(diào)動職工的工作積極性和主動性。
三、山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院院信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展情況
筆者所在的山西醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院，多年來堅持“大專科、小綜合”的辦院理念，6個特色學(xué)科居省內(nèi)較高水平，年門診量達18萬人次，住院患者量達6000余人次。作為一所綜合性醫(yī)院，應(yīng)用信息系統(tǒng)實現(xiàn)信息全程跟蹤和動態(tài)管理，大大提高了醫(yī)院的運行效率。我院從2002年開始著手信息化建設(shè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）安裝了門診掛號劃價系統(tǒng)、住院診療項目劃價系統(tǒng)、門診藥房劃價系統(tǒng)、藥庫管理信息系統(tǒng)、后勤物資管理信息系統(tǒng)、影像歸檔和通信系統(tǒng)，結(jié)束了以往收費劃價單機操作和手工計算的模式。2003年底醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）同山西省醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)、太原市醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)等進行了連接，實現(xiàn)了住院醫(yī)保患者的實時結(jié)算。隨后，根據(jù)山西省衛(wèi)生廳和相關(guān)上級部門的要求，先后安裝了病案管理統(tǒng)計信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防保健信息系統(tǒng)等。按照新醫(yī)改對城市二級醫(yī)院的要求，醫(yī)院配備了機打病歷，連接了全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)、華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺等。另外，醫(yī)院為控制影像科檢查成本，安裝了防漏費信息系統(tǒng)。我院各信息化建設(shè)以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為核心，實現(xiàn)了不同程度和方式的集成，在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的優(yōu)勢得到了凸顯，達到了管理堵塞漏洞、增加收入、降低成本、提高效益的目的。
