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篇1
1、合同管理的概念。合同管理是工程項目管理的重要內容之一，它是指在項目的實施過程中，以工程項目為對象，以實現合同為目的，對合同進行計劃、組織、指導、控制的系統的管理方法。合同管理是促進合同雙方履行約定義務、確保項目實現的重要手段，它與企業的經濟效益息息相關。要提高工程項目的經濟效益，就應該將合同管理貫穿于工程項目管理的全過程，通過制定合同管理模式，建立成本控制模型，實現工程項目最佳的經濟效益。
2、合同管理的內容。訂立合同的一般程序包括要約和承諾，一個有效的合同必須包含主體要件、客體要件和合同內容。合同主體通常是指合同雙方當事人，合同客體是指合同雙方約定的所應達到的目標，即權利義務所指向的對象，包括履約時間、費用、效果等款項。合同內容包括雙方當事人約定的權利和義務以及合同生效的時間、地點、條件和違約責任等。
3、合同管理的依據。對合同進行管理，需要有一定的根據。首先，合同管理是以雙方當事人訂立的合同條款為根本依據，把合同談判、簽訂、履行、監督檢查等各個環節落到實處，使整個過程得到有效的控制。從項目開始實施時，就要全面了解對方，只有在全面了解對方真實情況的基礎上，才能選擇最佳合作伙伴，促進合作的互利雙贏。其次，要時刻關注市場的變化、法律法規的調整、政策的變化、對方經營狀況的變化，這是合同管理的又一重要依據。因為市場的變化、法律法規的調整、政策的變化、對方經營狀況的變化會影響自己的經濟效益和合同的履行情況，及時關注這些情況，采取適當措施將不利因素轉化為有利因素，能夠促進合同的順利履行。
二、合同管理在工程項目管理中的重要性
1、提高工程項目的經濟效益。搞好合同管理，能夠提高項目合同簽約的成功率，促進雙方按照約定履行合同，同時也提高了工程項目成果的轉化率，在增加社會效益的同時也提高了工程項目的經濟效益。實踐也表明，在一些單位的實際工作中，由于沒有加強合同管理，采取口頭協議或不規范的協議等方式往往不能保證合同按時履行，使工程項目的經濟效益低下。而加強合同管理，落實有關合同管理的各項規章制度，能夠提高了合同的簽約率和履約率，促進工程項目經濟效益的提高。
2、避免工程項目不應有的損失。加強合同管理能夠避免工程項目不應有的損失。合同是確定當事雙方權利和義務的依據，一旦合同生效，雙方都必須按照約定的事項認真履行，不得違反，違反合同約定的事項就要承擔相應的法律責任。而加強合同管理，提高對合同管理的重要性的認識，能夠避免上當受騙和盲目簽訂合同；能夠保證合同條款的完善和齊全；保證合同內容的規范性和合法性；保證合同用語精確、無歧義；保證合同資料的完善，避免資產的流失；保證工程項目經濟效益不會受到不應有的損失。在實踐中，由于合同某一條款的不嚴謹，甚至由于幾個詞語的使用不當，往往會給工程項目的經濟效益帶來巨大的損失。如一些工程項目由于忽視合同管理，在合同條款中出現諸如“工程項目完成后付款”樣的條款，這樣的約定很不嚴謹，語言不精確，沒有約定準確的付款時間。如果合同一方在另一方完成工程項目后遲遲不付款，另一方也很難用合同的這一條款約束對方，請求對方付款。因為工程項目完成后的任意時間都是付款時間，一方當事人可以以此為依據拖延付款，另一方的利益也得不到保障，這樣一來不可避免地會給工程項目的經濟效益會帶來一定的損失。因此，加強合同管理，能夠避免工程項目不應有的損失，從而也就相應地提高了工程項目的經濟效益。
3、提升工程項目信譽和形象，增加經濟效益。工程項目信譽和形象是一筆不可估量的財富，要想提高經濟效益，不能忽視工程項目的信譽和形象的建設工作。不重視合同管理，造成合同條款不能依約定而得以實現，定會影響工程項目自身的信譽和形象。而搞好合同管理，能夠提高合同的簽約率和履約率，提升工程項目的信譽和形象。工程項目的信譽和形象提升了，其經濟規模也會相應的擴大，其社會影響力也會增加，其經濟效益也會相應的增加。從上面可以看出，搞好合同管理能夠增加工程項目的經濟效益，一個優秀的管理者不僅要抓工程項目管理，還要抓合同管理，在抓工程項目管理的同時，也絕對不能忽略合同管理。
三、搞好合同管理的途徑
1、領導的重視和支持。領導的重視和支持對工程項目的成敗興衰具有十分重要的作用，一個具有良好的思想政治素質、業務素質、管理能力和專業知識的領導會帶領一個企業實現跨越式的發展，使企業在激烈的市場競爭中立于不敗之地。要實現這個目標，就需要領導加強管理工作，提高管理水平，所以加強合同管理是領導不可忽視的一項工作。要搞好工程項目的每一項工作，首先需要獲得領導重視和支持，領導是工程項目的決策者，他們的態度和意見會對工程項目的發展產生至關重要的影響。如果沒有獲得領導的重視和支持，搞好合同管理工作將難以繼續下去，提高工程項目的經濟效益的目標將難以實現。此外，要想獲得領導的重視和支持，需要提高領導的思想意識觀念，提高他們的法律意識和合同意識。同時，還需提高領導的管理水平。只有領導的思想意識觀念和管理水平提高了，他們才有可能重視和支持合同管理工作，才有可能使提高工程項目的經濟效益的目標得以實現。
2、建立健全的合同管理制度。要搞好合同管理工作，建立健全的合同管理制度是十分必要的。沒有規矩不成方圓，只有建立起了健全和完善的管制制度，才能使合同管理的各項工作有序的開展下去。要在制度中規定合同管理人員的職責、權限、工作程序等，明確他們的權利和義務，促進他們遵守各項規章制度，認真履行自己的權利和義務。
3、提高合同管理人員的素質。搞好合同管理，提高工程項目的經濟效益，在有健全的合同管理制度的前提下，還需要有高素質的管理人員。這些素質包括專業知識技能、工作態度和作風、法律知識和水平、管理能力和技巧等。要對管理人員進行不定期的培訓，提高他們的管理水平和業務素質，使合同管理的各項工作有序地開展下去，讓提高工程項目的經濟效益的目標得以變為現實。
4、盡可能采取單價合同法。某些規模較大的項目，尤其是市政項目來說，通常是邊設計邊施工，像這樣的在合同制定以前見不到方案的工程，推薦采取單價承包方式。將項目中潛在的各類問題都轉移給乙方是不合理的。施工單位只有兩個方法，一是將潛在的問題綜合考慮，盡量報高單價；二是，開展后談價的方式，盡量做好自身權益問題。而對于單價合同，是固定項目的單價，實際測量工程完成的數量，并由監理認可的數量與施工單位結算。對于單價合同，工程量的控制實際上取決于設計單位的施工圖設計以及工程變更。我們如果控制好了單價，就完全可以控制施工的最終結算。
5、做好相關的索賠工作。在開展項目的時候，常會遇到甲方和乙方之間的糾紛矛盾現象，此時甲方的利益比較容易維護。如果乙方有很強的的管理水平和合同專業人員時，他們可以根據實際情況找出合同或甲方及監理方面的的原因要求賠償。這種現象的發生標志著管理的發展，如果乙方沒有很完善的管理制度是完不成此項工作的。因此，只有不斷完善自身的管理機制，才能更好的應對索賠問題。
總之，市場經濟條件下，合同是連接各種經濟關系的重要橋梁和紐帶，經濟效益是每個工程項目的生命線和最基本的價值追求。有合同就需要有與之相適應的合同管理制度，沒有良好的合同管理制度，就沒有良好的市場運行秩序和健全的市場運行機制。要提高工程項目的經濟效益，就需要健全工程項目的管理制度，提升工程項目的管理水平。合同管理水平的高低，直接影響著工程項目管理的成功與否，同時也會體現在工程項目的收益上，進而影響企業的經濟效益，在實際的工程項目管理中一定要引起足夠的重視。
參考文獻：
[1]閆愛勤. 工程合同管理的風險防范與探析[J]. 中國商界（上半月）. 2009（08）
篇2
1母嬰同室醫院感染的相關危險因素
1.1新生兒自身因素 新生兒血-腦屏障功能及消化系統發育不完善，機體對外界免疫力低下，易發生呼吸道、皮膚以及消化道等各種感染。
1.2環境因素 母嬰同室的環境因素主要包括室內空氣、物體表面、工作人員以及陪護人員的手、新生兒的日常用品，這些環境的不衛生會增加產婦和新生兒的醫院感染。
1.2.1消毒隔離制度不完善、措施不到位，室內使用后的物品如毛巾、尿布等處理不當，這些物品經常與新生兒的皮膚接觸，用后如不及時清洗消毒，則最容易滋生細菌，使用后的廢棄物處置不規范，也是污染病室環境的因素[2]。在日常的護理工作中，醫護人員要在不同的病區，對不同新生兒進行診療操作，衣物以及相關醫療器械的物體表面，都會直接或間接攜帶病原體，從而造成新生兒之間的交叉感染；而且探視人員增多，也給母嬰同室的空氣和物體表面造成污染，從而進一步增加新生兒醫院感染的風險[3]。
1.2.2 醫護人員手衛生意識差，在各項操作中可通過手把細菌、病毒傳給母嬰。另外由于陪護人員、探視人員手衛生知識缺乏，不注意手部的清潔和衛生，也可將病原菌直接傳播給新生兒。
1.2.3醫護人員及產婦患有皮膚感染和其他傳染性疾病時，均會將將病原菌傳播給新生兒[4]。
1.3 陪護及探視制度不建全 由于醫護人員少，患病的新生兒不能由醫護人員單獨陪護，多數時間是由家屬陪護，且探訪人員多不固定，可將不同環境中的病原菌帶到病室，可增加新生兒醫院感染的風險。
1.4醫院的管理部門對醫院感染不夠重視，未加強對母嬰同室的醫院感染管理，尤其是醫護人員對醫院感染的防護意識差，以及對醫院感染知識知曉率低，也是造成感染的重要原因。
2母嬰同室醫院感染管理與控制
嚴格執行消毒隔離制度
2.1母嬰同室及物品的消毒，母嬰同室工作人員上班期間應保持衣帽整潔，進行各項操作時要嚴格執行手衛生制度，新生兒所用的包被、小毛巾、尿布等用物應加強消毒滅菌工作，常用的醫療器械如聽診器、體溫計等使用前后均需消毒，一次性物品不得重復使用[5]。母嬰同室應保持空氣清新，每日定時開窗通風，室溫保持在24～26°C，濕度55%～65%，室內的所有物體表面、地面、門把手、常用儀器、空氣等堅持每日定時消毒，新生兒及產婦使用過的物品需單獨處理[6]。
2.2嚴格落實手衛生規范和制度 醫護人員在接觸新生兒時，必須堅持手衛生制度，規范"六步洗手法"等，落實手衛生的管理及醫院感染控制的基本要求，加強手衛生執行力度，提高手衛生的依從性[7]。
2.3加強對母嬰同室的空氣、物體表面、手的環境衛生學監測監測，并制定相關制度：科室要有相應的消毒及監測制度，每月對空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測，總結分析監測結果，持續改進工作。醫院感染管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分，它關系到醫療護理質量及醫療安全，產婦與新生兒由于其生理的特殊性和高風險性，所以做好母嬰同室病區醫院感染預防與控制工作顯得更加重要[8]。
2.4其他方面 為了減少環境的污染，避免醫院內交叉感染，要嚴格規范醫療廢物的處置，應專人回收并有記錄；患有皮膚病及其他傳染性疾病的醫護人員應暫停在母嬰同室工作，產婦哺乳前要洗手并清潔，母嬰同室中嬰兒所用的眼藥水、粉撲、石臘油、小毛巾等應一嬰一用，避免交叉使用[9]。如產婦發生急性呼吸道感染、病毒性肝炎、活動性單純皰疹病毒感染或不明原因的發熱等癥狀時，應根據情況決定是否終止哺乳，必要時可將母親與新生兒分室隔離，避免感染進一步擴散。
3結論
科室醫護人員和保潔工人要增加醫院感染的防控意識，定期組織科室人員學習《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《母嬰同室消毒措施》等相關技術規范和制度，并加強科室醫院感染的監督管理工作，制定清潔衛生管理制度，一次性用品管理制度，職業暴露的防護制度等，有效地控制和降低醫院感染率。
醫院感染控制工作與醫療護理工作密切相關，醫護工作始終貫穿于醫院感染預防與控制的各個環節，母嬰同室的醫院感染管理體現了產科的醫護質量水平。醫院感染的發生不僅從身心上、經濟上增加了產婦的痛苦和經濟負擔，同時也增加了醫護人員的工作量。因此預防和控制母嬰同室醫院感染是保證產科醫療安全的一項重要措施；我院通過建立和完善各項規章制度，督查并持續改進相關工作，有效地控制了母嬰同室醫院感染的發生。
參考文獻：
[1]Mayhall C G. Hospital epidemiology and infection control[M]. Lippincott Williams & Wilkins， 2012.
[2]Cummings K J， Martin S B， Lindsley W G， et al. Exposure to influenza virus aerosols in the hospital setting： Is routine patient care an aerosol generating procedure？[J]. Journal of Infectious Diseases， 2014：127.
[3]Saiman L. Infection prevention and control in cystic fibrosis[J]. Current opinion in infectious diseases， 2011， 24（4）： 390-395.
[4]王新.預防母嬰同室病房醫院感染的護理管理措施[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（024）：5537-5537.
[5]鐘巧，侯慶中，李暉，等.母嬰同室新生兒醫院感染預防與控制方法研究[J].中華醫院感染學雜志，2010（5）：692-694.
[6]Jaafar S H， Lee K S， Ho J J. Separate care for new mother and infant versus rooming-in for increasing the duration of breastfeeding[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews， 2012， 9.
篇3
1.2方法
為對照組產婦的新生兒采用母嬰分離的方式進行常規護理，由護理人員對其新生兒進行體溫、呼吸監測、更換尿布、測量體重、洗澡、臀部護理及喂養等操作，不要求產婦或其家屬參與對新生兒的護理。為觀察組產婦的新生兒采取母嬰同室的形式進行護理，將其與新生兒安排在同一病房，在為其新生兒進行護理的過程中要求產婦或其家屬共同完成所有的護理操作，以提高產婦護理新生兒的能力。護理人員應通過發放資料、現場講解等方法對產婦及其家屬講解護理新生兒的相關知識及注意事項，并促使產婦盡早開奶，以提高其新生兒的母乳喂養率。在產婦為其新生兒更換尿布、進行沐浴、臍部護理及臀部護理時，護士從旁進行指導，糾正其錯誤的做法。若產婦發生乳汁分泌不足、扁平等情況，護理人員應為其進行關于母乳喂養的健康教育，并列舉一些為新生兒進行母乳喂養獲得理想效果的案例，讓其認識到為新生兒進行母乳喂養的重要性，增強其進行母乳喂養的信心。若產婦出現緊張、不安等負面情緒，護理人員應對其進行有針對性的心理護理，幫助其更快地完成母親角色的轉換。在產婦及其家屬對新生兒進行護理期間，應囑其密切觀察新生兒的體溫、呼吸及體重的變化，以免發生意外情況。
1.3評價方法
采用問卷調查的方式對兩組產婦護理新生兒的能力、對護理人員的滿意度及對母親角色的適應情況進行對比分析。分析兩組產婦發生緊張情緒的程度，將其緊張情緒分為“不緊張”、“輕度緊張”及“重度緊張”。將兩組產婦對母親角色的適應性分為“適應”和“不適應”。
1.4統計學方法
采用SPSS14.0統計軟件對本研究中的數據進行處理，對計量資料進行t檢驗，以（均數±標準差）表示，對計數資料進行X2檢驗，以（例，%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
與對照組產婦相比，觀察組產婦發生緊張情緒的程度較低，護理新生兒的能力、對母親角色的適應性及對護理服務的滿意度較高，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
篇4
1.1臨床資料
本次研究對象選自2011年1月～2015年1月于我院住院分娩的71例產婦，將其隨機分為觀察組（36例）與對照組（35例）。對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.2±2.6）歲。觀察組年齡21～37歲，平均年齡（24.5±2.8）歲。兩組產婦臨床資料比較，差異無統計學意義（p>0.05）。
1.2納入標準
新生兒出生時Apgar評分均超過7分，產婦依從性好可配合研究，簽署知情同意書，自愿參與研究。排除合并產后出血、肝腎功能嚴重疾病的產婦，新生兒為低體質或早產兒，或在出生后合并嚴重疾病者。
1.3護理方法
（1）對照組予以臨床常規護理
（2）觀察組予以優質護理服務 ，具體方法如下：
①用吻合的語氣向產婦介紹醫院的各項基本情況，消除產婦的陌生感。
②環境護理：病室應明亮，盡量以自然光為主，布置應整潔，控制好室內溫度及濕度，溫度在25～27℃左右，濕度控制在40%～55%。定時通風換氣，保持空氣新鮮。
③心理干預：密切觀察產婦情緒變化情況，告知產婦產后出現不良情緒的原因，并給予針對性疏導；還可指導產婦擁抱和撫摸嬰兒，增進母嬰交流，轉移產婦的注意力。
④向產婦講解母乳喂養的重要性和優點，并告知其喂養的方式、姿勢；告知母乳喂養期間飲食注意事項。
⑤向產婦講解產后自身保健方面的知識，包括乳房、傷口等的清潔護理，告知其勤換衣物，注意保暖，增強產婦的自我保健能力。
⑥新生兒護理：由護理人員向產婦示范護理嬰兒的正確操作，如撫觸的步驟、方法、順序等，并在撫觸過程中保持與嬰兒的交流，以增進母嬰關系，對于操作不正確者予以糾正和指導。
1.4評價標準
采用自制問卷調查表對兩組產婦的角色適應能力進行評價，產婦能很好掌握對新生兒的護理操作技巧，及母乳喂養的方式，產婦與新生兒的關系較為融洽，新生兒對母親有依賴感則為適應；產婦不能較好的接受母親這一角色，對新生兒的護理技巧掌握不好即為不適應。
1.5統計學處理
采用SPSS17.0軟件包進行數據處理，檢驗結果以p
2結果
2.1兩組產婦角色適應能力情況比較
2.2兩組產婦護理滿意度比較
觀察組護理滿意度為94.4%，與對照組的74.2%比較，差異顯著（p
表2兩組產婦護理滿意度比較（n；%）
3討論
母嬰同室由于能增進母嬰間情感交流，促進新生兒健康發育等，近年來在臨床廣泛應用。但由于社會的不斷發展，現代醫學模式的轉變，產婦及其家庭對于產后的護理越來越重視，傳統護理模式已不能滿足母嬰同室的需求，積極探索一種高效的護理方式極為迫切。
篇5
我院1996年以來一直實行母嬰同室制度。1991年1月～1995年12月共收治孕產婦8 095例，院內感染110例，感染率為1.36％。1996年1月～2000年12月共收治孕產婦7 750例，院內感染120例，感染率為1.66％。當嚴格管理，分析原因，認真落實控制措施后，2001年1月～2005年12月底，共收治孕產婦7 950例中，院內感染60例，感染率為0.75％。
2 母嬰院內感染的相關因素
2.1 空氣污染是導致母嬰院內感染的首要因素：實行母嬰同室后，產休區工作人員流動量大，陪探親屬過多過頻進出產休區，尤其是部分不聽勸阻的患有發熱、感等傳染疾病的親屬進入母嬰同室，給母嬰同室的清潔衛生帶來較嚴重的影響，導致病房空氣細菌培養指數偏高。
2.2 使用未經消毒的母嬰用品或母嬰用品混用，產婦自身衛生觀念的淡薄也是導致母嬰院內感染的重要因素：由于我院收住產婦來自不同社會層次，生活習慣不同，部分產婦拒絕使用醫院提供的消毒母嬰用品，且有母嬰用品混用習慣，極易引起母嬰疾患。
2.3 各項規章制度不健全：個別醫護人員消毒隔離意識不強，操作程序不規范，母嬰同室后未及時改進并認真落實相關規章制度，是直接影響院內感染控制效果的決定因素。
3 預防母嬰院內感染的管理措施
3.1 母嬰同室的基本條件：（1）室內溫度及濕度：溫度應保持在22～25℃，相對濕度以50%～60％為宜，為保持溫度、濕度相對恒定，以防忽冷忽熱導致嬰兒感冒，產休室內安置雙溫空調裝置，隨時調節室內溫度。（2）為了保證適宜的空間面積，保持室內空氣新鮮，我們將原有的多床位病房改建成雙人和單人溫馨產休室，保證了每床位面積約7平方米，并勸阻家屬盡量少帶物品進入產休室，保證產休室整潔無雜物。（3）對家庭有條件者提供單人家庭式母嬰產休室，盡量減少鄰床間感染機會。（4）對母親患有感染性疾病者，如淋病、梅毒、肝炎、結核、愛滋病或腹瀉等，給予隔離管理，隔離后邊查明病因、邊治療、邊報告，以免直接傳染嬰兒或間接傳染鄰床母嬰，嚴防傳播流行。（5）對從事母嬰保健工作的人員定時體檢，凡患有感染性疾病者，一律不得參加母嬰醫療護理工作。
3.2 母嬰同室的環境消毒：（1）晨間護理采取一床一套濕式掃床法，門把、室內門窗、床頭柜、桌椅用含有效氯500 mg/L的消佳凈每天擦洗1次，用后的毛巾洗凈用開水煮沸30分鐘晾干備用。（2）每天用含有效氯500 mg/L的消佳凈拖地2次，保持室內地面清潔、干凈。（3）母嬰用品分開使用，嬰兒所用的物品實行“一人一用一消毒”，毛巾、包被使用前高壓消毒，使用后單獨清洗晾干送高壓消毒；使用一次性尿布、產褥墊，用后焚燒；嬰兒衣服一人一用，每天更換，隨臟隨換。醫療垃圾和生活垃圾分開放置，收集后統一分類處理。(4)保持室內空氣清新，在產休室內安置空氣清新器，常規上、下午各開窗通風1次，每次15～30分鐘，通風時注意母嬰保暖。每月紫外線消毒產休室1次。每季度進行空氣等細菌監測1次，并留存登記監測報告，保證病房空氣細菌數＜200菌落/m3，物體表面細菌數＜5菌落/2，不得檢出沙門氏菌、綠膿桿菌，并對存在問題及時改進處理。（5）產婦出院后，床單位按終末消毒處理，痰盂、便盆分別清潔、浸泡消毒；隔離病室使用后，室內及所有用物均進行終末消毒處理。
3.3 建立完善的探陪制度：（1）制定母嬰同室探視制度，由專人管理探訪程序，規定探訪時間，一次只允許1人入室，并對前來探訪人員做好身體健康狀況的查詢，發現患有上感或其他傳染病者謝絕入內。（2）允許探視者，必須洗凈雙手，用75％的酒精紗布擦洗雙手后方可入室，入室前更換專用拖鞋。（3）探視者禁止帶人工、奶瓶及各種配方奶粉入室，所帶尿布衣物經消毒處理后方可使用。探陪者不許坐或睡于母嬰床上，不許在病室內吸煙。
3.4 對產婦進行衛生知識的健康宣教：宣傳母嬰同室的意義及重要性，提高認識及自我護理能力，嚴格把好產婦及家屬的院感傳播環節。
3.4.1 孕婦入院待產，產房責任護士耐心介紹住院環境、探陪制度、衛生設施，告訴其進出待產室及時更換拖鞋，臨產后更換專用清潔衣褲，方可進入產房等知識，避免污衣物污染產房空間。
3.4.2 正常分娩的產婦，產后用溫開水紗布擦洗，再行母嬰早接觸、早吸吮。處置觀察完畢后，協助產婦更換自備清潔衣褲，方可母嬰同返產休室。剖宮產者術前準備時，穿專用衣褲，術野用2％碘酊、75％的酒精初步消毒方可送入手術室，術后協助生活護理，穿專用衣褲3天，保持床單清潔，隨臟隨換。
3.4.3 產休區責任護士應耐心細致教會產婦母乳喂養的知識，嚴格把好換尿布后、哺乳前、擠奶前的洗手關，堅持母嬰用品分開使用制度，做到按需哺乳，讓嬰兒吃到足夠的初乳，增加自身免疫功能。
3.4.4 責任護士巡視病房做好健康教育，督促產婦勤換衣褲，勤換衛生墊，，保持床單元及會清潔，會有切口者，每日用消靈液抹洗會陰2次，并用75％的酒精紗布濕敷會陰切口30分鐘。
3.5 提高醫護人員的業務素質及控制院內感染意識，建立健全并認真落實各項規章制度，是預防母嬰院內感染的重要保障。
3.5.1 全院開展在職教育，培養職工敬業精神。加強業務學習，及時更新知識，盡快適應護理模式的轉變，科學的安排工作。人人達到為了自己，為了患者，自覺遵守各項制度的共識。
3.5.2 醫護人員的手是造成交叉感染的主要原因，洗手是控制院內感染最基本也是最重要的措施。醫護人員應加強責任心，不留長指甲，上班時不帶戒指。每次檢查、治療或護理產婦及嬰兒前后均應認真洗手，必要時用消毒水浸泡雙手。定時做醫護人員手指細菌培養，細菌數＜5菌落/cm2，不得檢出沙門氏菌及綠膿桿菌。
3.5.3 臨床醫務人員尤其是護理人員穿了3天后的工作服，細菌菌落數超過正常標準，最好每天更換工作服1次，條件不具備者，應2天清洗1次。堅決執行下班、就餐、開會時脫去工作服制度，只有這樣才能更好減少院內感染的機會。
篇6
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機分組抽樣方法，在過去一段時間內（2008年10月至2011年10月），抽取在我院出生的86例新生兒及產婦病例，將其分為兩組。劃分在A組的產婦中年齡最大者42歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.4歲；孕周最長者42周，孕周最短者34周，平均孕周38.7周；新生兒中包括24例男性和19例女性；劃分在B組的產婦中年齡最大者43歲，年齡最小者21歲，平均年齡26.9歲；孕周最長者43周，孕周最短者37周，平均孕周39.4周；新生兒中包括23例男性和20例女性。抽樣患者所有自然資料，統計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
1.2 方法 將抽樣中86例研究對象資料，進一步分為A、B兩組，平均每組43例。采用常規措施對A組母嬰進行同室管理；采用針對性防感染措施對B組母嬰進行同室管理。對兩組新生兒中出現院內感染的情況、產婦護理嬰兒的能力、產婦對角色轉變的適應能力、產婦對管理措施的滿意度進行比較分析。
1.3 管理措施 ①入院后將探視制度等向產婦及其家屬進行大力度的宣傳。尤其要對母嬰同室病區不能陪視要予以重點宣傳，探視制度應嚴格執行，將院內感染的預防的重要性以及初乳喂養的益處和初乳的營養價值向產婦進行詳細說明［2］。并且對產婦進行良好的心理護理，使醫患關系做到融洽。②母嬰同室病房內的空氣應該保持流通，室內的溫度也要適宜。每天在規定時間內進行兩次通風，將消毒液噴灑于地面之上，采用溫式清潔法進行晨護，在進行掃床的過程中嚴格執行一人一床一套一消毒，一桌一布一消毒的消毒制度，每天對空氣消毒器進行2次消毒，對入室人數進行嚴格控制，避免增加傳染媒介［3］。產婦和嬰兒在出院后，所使用的物品要保持清潔，使母嬰同室新生兒之間的交叉感染的發生得到避免。③無菌觀念要增強，無菌操作技術與消毒隔離制度均要予以嚴格執行，護士高頻率地對病房進行巡視，對產婦予以關心，對于生活護理而言也不應忽視，陪視應盡可能減少，使傳染源得到杜絕。在分娩前以及分娩時的所有致病菌，都會通過胎盤對胎兒產生影響，若是胎膜發生早破現象，多次進行內診，應給予抗生素進行預防，避免新生兒出現窒息［4］。④在對所有新生兒進行接觸的前后，尤其是對已引起感染的患兒進行接觸的時候，工作人員在清洗雙手、戴口罩、戴帽子時必須認真，切斷任何感染因素。由于在新生兒時期非特征性以及特征性免疫功能都會存在缺陷，在護理過程中，換尿布要勤，新生兒在進行大便后應以溫水洗凈，并將氧化鈣軟膏涂抹在屁屁周圍，墊上尿布，將少許消毒用的滑石粉撒在皮膚褶處，至今還沒有發生新生兒有臀紅的現象。為了對新生兒膿發生皰疹進行預防，每個出生的新生兒都應該穿一件棉維做的上衣，這樣其他不潔布類的刺激就會得到減少［5］。氣溫炎熱的時候，將一塊涼席鋪在棉褥上面，新生兒被子不易太厚，這樣會使膿皰疹的發生得到減少。若是患有膿皰疹的現象會偶爾發生，可用碘酒或是乙醇進行消毒后，用消毒針將膿皰疹刺破再涂上龍膽紫［6］。給新生兒每天洗一次澡或是抹澡，在洗澡的過程中要嚴格執一人一條毛巾、耳后、將頭皮、頸部、面部、手指間及其他皮膚處均應輕輕摺洗干凈的原則，毛巾使用后應予以清洗并且在供應室進行高壓消毒。新生兒臍部的消毒工作也不容忽視，斷臍后的消毒工作必須要嚴格執行，由于細菌很容易侵入到臍部的創口，所以我們對臍部消毒作出如下規定：用75%乙醇每天消毒2次，并盡量保持干燥，會使新生兒由于感染而導致的敗血癥的發生得到避免［7］。⑤有很多對抗感染，對疾病有預防作用的抗體存在于母乳當中。這些抗體會使嬰兒保持不被細菌以及病毒的感染，會保護呼吸道以及腸道。新生兒在免疫系統還沒有發育，機體的屏障功能不是十分良好的條件下，由哺乳所得的免疫物質就像一支大的防御武裝一樣，對諸多微生物的免疫作用均十分明顯［8］。
1.4 數據處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數據，均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，當P＜0.05時，我們認為數據之間有明顯的統計學差異。
2 結果
經過仔細研究后我們發現，B組新生兒中出現院內感染的人數明顯少于A組新生兒，且具有非常明顯的統計學差異（P
3 討論
護理人員對母嬰同室病房的巡視工作力度應加強，對新生兒護理知識宣傳教育進行指導，進而使母親自行對新生兒進行護理的技能大大提高。母嬰同室使母嬰之間以及家庭之間的聯系得到顯著的提高，讓產婦及其家屬對護理新生兒的知識予以了掌握，對新生兒的呼吸、體溫以及大小便等情況進行密切的觀察，一旦發生異常能夠予以及時的處理［9］。在臨床上，最近一段時間通過對上萬名新生兒的護理，我們得知醫院內感染尤其是新生兒感染性疾病是能夠進行預防的，該工作的關鍵就在于進行積極有效的預防并且制定一些相應的防護措施，在工作的過程中能夠做到層層落實，進行嚴密的把關，對病區消毒隔離以及控制探視與醫院感染的關系應予以明確的對待與處理，對于醫療護理操作同醫院感染之間的關系要予以嚴格的處理，使母嬰同室房的管理得到加強，對每一個細小的環節的處理都應予以特殊的重視，盡量使護理的質量得到顯著的提高，服務于對院內感染的控制，并且也會對床位周轉、母嬰健康、防止醫療事故、減少醫療費用支出、醫療糾紛的發生等產生一定的好處。目前母嬰同室為廣泛受到社會歡迎的一項新的護理模式，它的發展是存在必然性，但是做好母嬰同室感染的管理工作也是不容忽視的，盡量使新生兒出現院內感染的概率降低，減少并發癥的發生，保證新生兒能夠健康的成長［10］。
總而言之，在婦產科中加強母嬰同室管理措施可以有效預防新生兒在院期間出現感染現象，可以產婦在最短時間內適應角色的轉變，使其對新生兒進行護理的技能得到進一步提高，使其對母嬰同室管理措施的滿意度進一步提高。
參考文獻
［1］ 呂杰.母嬰同室與早期授乳在母乳喂養中的作用［J］.中國實用婦科與產科雜志，2007，13（14）：236-237.
［2］ 黃華芬，劉小平，等.母嬰同室與母乳喂養［J］.中國實用婦科與產科雜志，2007，13（12）：103-104.
［3］ 焦麗，王瑋，陳靖，等.母嬰同室552例與新生兒疾病的關系［J］.第四軍醫大學學報，2009，23（16）：138-139.
［4］ 王立軍.97例母嬰同室的新生兒醫院感染預防及對策［J］.中外醫療，2009，28（21）：121-122.
［5］ 戴紅梅，王淑玲，等.774例母嬰同室的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2009，15（14）：264-265.
［6］ 劉晶.母嬰同室新生兒觀察與護理［J］.中國婦幼保健，2009，14（21）：262-263.
［7］ 陳貝貝.母嬰同室開展健康教育的組織管理［J］.中華中西醫結合雜志，2010，13（12）：125-126.
篇7
1早接觸、早吸吮、勤吸吮
在醫院里，頭次喂奶是在產床上進行的，將嬰兒臍帶處理完畢，擦干皮膚上血跡和羊水，即將嬰兒著抱入母親懷中，使母嬰皮膚貼皮膚(注意保溫)即早接觸，母親兩眼注視嬰兒，并讓嬰兒吸吮母親，且保持目光交流時間持續在30分鐘以上。目光交流有利于母親泌乳素的分泌，而促使乳汁分泌。產后立即吸吮能使給予嬰兒更多母愛和關心，使母親比較容易長時間喂養嬰兒。剖宮產嬰兒，將嬰兒臍帶處理好后，應該將嬰兒的臉貼母親的臉，讓母親親嬰兒，待母親返回病房后再進行吸吮。
早吸吮即幫助母親在半小時內給新生兒開奶。產后半小時是新生兒吸吮最興奮階段，這時開始第一次喂乳能使新生兒建立良好的吸吮反射，并能取得價值很高的初乳。初乳是母親產后最初幾日產生的乳汁，量較少，色黃且稠，具有許多免疫球蛋白及白細胞，能保護嬰兒免受許多細菌和病毒感染，被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體。初乳中的生長因子，可促使嬰兒未成熟腸道的發育，為腸道消化、吸收、成熟作準備。初乳能防止變態反應性的物質的吸收，減少變態反應發生。初乳量雖少，但它能滿足剛來人世的嬰兒的營養需要。產后立即開始母乳喂養，可幫助母親增加子宮收縮，使胎盤易于娩出。可減少產后出血的發生。因此，醫護人員應將早吸吮的重要性告訴產婦，使她們盡可能地給嬰兒進行早吸吮。
醫護人員及家屬應鼓勵母親多讓嬰兒吸吮，告訴產婦多吸吮，可導致垂體生乳素陣發性釋放，而促使乳汁分泌。并且吸吮動作還可反射性引起垂體后葉釋放催產素，后者刺激乳腺和腺管的肌上皮細胞收縮，促使乳汁噴向乳管，增加乳量，有利于嬰兒吃到足夠的乳汁。因此，早接觸、早吸吮、勤吸吮是母乳喂養成功的重要因素。
2母嬰同室、按需哺乳
篇8
中圖分類號：R197
為了控制或減少母嬰同室醫院感染，近5年來我們制定了醫院感染的控制與管理措施，用以預防、杜絕母嬰交叉感染的發生。現將我醫院具體實施情況介紹如下：
1．建立醫院管理體系
根據衛生部頒發的《醫院感染管理規范》《醫院管理辦法》《消毒技術規范》中的規定，實行全面質量管理，把提高醫療質量當作當前的主要任務，全體醫護人員也積極響應這一號召，成立了醫院感染辦公室，由1名主管院長和護理部主任分別任正、副主任，并由若干名監測人員組成。每周實行抽查制度，對具體操作人員進行的手抽樣檢查；各種消毒包的消毒日期檢查；一次性使用醫療物品管理進行檢查：對檢查室、治療室、處置室和母嬰同室病房的消毒進行檢查；對分娩室的消毒要嚴格按手術室的標準執行，如有疏漏要立即糾正。
2．普及醫院感染知識，使管理規范化
本院組織全體醫護人員統一學習《醫院感染管理規范》《醫院分級管理辦法》《消毒技術規范》等規定。定期對檢測人員進行培訓，特約上級主管領導，結合有關感染知識進行面對面的講座，同時播放一些相關影片，并親臨現場進行實地指導，在現場隨時提問，隨時解答，使全體醫護人員在輕松、愉快的環境中接受了醫院感染的知識。這樣激發了全體醫護人員學習醫院感染知識的濃厚興趣，使大家在不知不覺中參與進來，不僅達到了普及醫院感染知識的目的，而且為使醫院管理趨于規范化奠定了穩定的基礎。
3．母嬰同室控制感染的對策
3．1檢查室、治療室、處置室的設置及要求
對檢查室、治療室、處置室每日處置前和處置后都要進行清掃，并用壁掛式紫外線消毒機進行消毒，2次/d，1h/次。每周對檢查室、治療室、處置室進行徹底清掃兩次。每月做1次空氣培養，主要檢查細菌菌落生長情況、使其菌落數控制在≤10CFU/m3，并由一名檢測員負責并記錄。對一次性使用醫療衛生用品(一次性注射器、一次性輸液器、一次性換藥包、一次性導尿包、一次性拆線包、一次性備皮包)實行規范化管理，在使用時要特別注意包裝，如有破損、過期、污染等要徹底清查并銷毀。一次性使用醫療衛生用品用完后，要與生活垃圾分類放置及包裝，然后由院里主管回收的人員每天定時回收，進行統一銷毀處理。
3．2病區的設置及要求
3．2．1首先病室要求保持空氣潔凈，環境舒適，安靜，采光好，溫、濕度適宜，并設有通風、保濕及保溫、消毒裝置。室溫保持在20～22℃為宜，濕度＞50％為宜，通風2次/d，20～30min/次。用壁掛式紫外線消毒機進行消毒，2次/d，1h/次，并且注意保持室溫。每月對母嬰同室病房進行1次空氣培養，主要檢查細菌菌落生長情況。
3．2．2應設立隔離的母嬰同室房間，淋浴室及開水間。并設有流動水源的洗手池及廁所，一旦母嬰一方有感染性疾病發生時，應立即與正常母嬰隔離。
3．3分娩室的設置及要求
①分娩房屋里，應設置待產室、分娩室、隔離待產室、隔離分娩室，并且各室要完全分開。②每周徹底打掃衛生兩次，用來蘇水擦拭墻壁、地面、流動洗水池、拖鞋以及產床、腰枕、便器和嬰兒體重稱，平時除分娩前后常規打掃衛生外，還用壁掛式紫外線消毒機消毒，2次/d，1～2h/次，每月做1次空氣培養，細菌菌落生長數＜10CFU/m3。③現行康樂待產，允許家屬陪護，但產婦家屬必須換產室內固定拖鞋，并只限于待產室內，當產婦進入產室時，家屬止步，不得入內。④劃分好無菌區、清潔區、有菌區的界線，無菌物品要與有菌物品嚴格分開擺放，對產包要進行高壓滅菌消毒，接產所用不銹鋼器械(產鉗、止血鉗、剪刀等)高壓滅菌后方可使用。⑤操作時，每位接產人員必須戴好口罩、帽子、換上分娩室內的固定拖鞋。洗手消毒時取無菌刷蘸肥皂液，先刷指尖，然后刷手、手腕前臂肘部至上臂下1/2段，共3遍，每遍3min。用清水沖凈，干后穿手術衣，戴無菌手套后方可開始操作。⑥接生器械每人、每次用完后都要徹底清洗干凈，送供應室打包高壓滅菌消毒，以備下次再用。接產器械最好準備充足，以防產婦多，器械緊張而使器械達不到有效浸泡消毒的時間，從而造成交叉感染。⑦給嬰兒結扎臍帶時，要嚴格執行無菌操作規程。接產包開包后4h內使用，如大于4h，應重新進行高壓滅菌消毒后再用。注意隨時標明開、關接產包的日期及時間，以防造成交叉感染。⑧產前已知有甲型肝炎、乙型肝炎或其他種類傳染性疾病的產婦，一旦產程發動，應立即送人隔離分娩室等待分娩。⑨隔離分娩室內設有固定的全部接產所需用物及用藥也應同樣定期、定時進行清查和消毒，用后按隔離消毒法進行消毒，盡量應用一次性物品，并統一進行嚴格消毒，浸泡處理或焚燒。
3．4嬰兒淋浴室的設置及要求
①室內應溫暖，有流動的冷熱水管。②實行1嬰5巾制度，即3塊毛巾、1塊浴巾、1塊隔離巾，1嬰5巾制度應嚴格執行不得重復使用，毛巾使用后，1次，d進行高壓滅菌消毒。③嬰兒沐浴時，先將隔離巾鋪在浴架上，才能將嬰兒放在上面。洗頭用1塊毛巾，洗身體用1塊毛巾，洗臀部用1塊毛巾，然后將嬰兒放在鋪好的浴巾上，進行嬰兒撫觸，此項護理時應注意動作要輕柔，以防止皮膚擦傷造成細菌侵入而導致交叉感染，最后換上干凈的衣服，用被包好，每個嬰兒用紅霉素眼液點眼后，方可送回病房。嬰兒游泳時，游泳桶內放置一次性塑料膜制成的袋，每個嬰兒游泳時更換1個，以防交叉感染發生。④產婦患有甲型肝炎、乙型肝炎和其他感染性疾病時其嬰兒要單獨進行沐浴。用物用完后單獨高壓滅菌消毒和擺放。一定要注意和正常嬰兒用物嚴格分開使用。
篇9
1 臨床資料
2013年6月―2013年12月對常德市某醫院收治的180例產婦進行護理干預。剖宮產52例，干預后喂養成功47例；異常19例，干預后喂養成功16例；母嬰分離25例，干預后喂養成功22例；嬰兒方面因素14例，干預成功10例；哺乳方法不正確35例，干預后喂養成功34例，其他社會支持系統、生活與飲食影響35例，干預成功33例。
2 影響母乳喂養的相關因素
2.1 社會支持因素。近年來政府通過媒體宣傳、教育，讓人們對母乳喂養的認識得到了提高，母乳喂養也得到了進一步的推廣，自1990年起衛生部決定將每年的5月20日作為母乳喂養宣傳日，近2年來許多城市也開展了宣傳活動，但是效果不佳，追其根本，是產婦及家庭對母乳喂養的重要性認識不夠深入。
2.1.1 部分產婦受長輩陳舊觀念影響，妨礙了母乳喂養。
2.1.2 由于代乳品通過媒體過度、夸大的宣傳及醫療機構工作人員的影響，大多數產婦對母乳喂養重要性認識不夠，對代乳品認識存在誤區。
2.1.3 隨著社會競爭日益激烈，產婦也面臨同樣的競爭壓力，為了趕上工作進度，很多正處于哺乳期的產婦忙于事業，因精神高度緊張及沒有時間進行母乳喂養，從而影響到母乳分泌，影響到母乳喂養。
2.1.4 有些條件好的家庭，怕大人受累，買國外的好奶粉喂養，誤認為比母乳好從而放棄母乳喂養。
2.2 產婦心理因素。
2.2.1 在當今這個注重外在形象的社會里，許多產婦都會緊張、焦慮進行母乳喂養會引起乳房下垂、身體肥胖，因而拒絕進行母乳喂養。
2.2.2 產婦對進行純母乳喂養信心不夠，總是持有懷疑的態度，擔心嬰兒沒吃飽。
2.2.3 產婦在月子期間，因與外界接觸少，容易引起產后抑郁，情緒不高，影響母乳的分泌。
2.3 乳房因素。平坦、凹陷、短小、過大導致早期喂養障礙：產婦缺乏孕期乳房保健常識在青春期及妊娠期使用過緊的胸罩，使被緊緊的束縛，造成平坦或凹陷，又未到醫院進行產前檢查，異常的沒得到及時糾正，異常的產婦難以做到嬰兒有效的吸允。
2.4 母嬰同室因素。目前雖然很多醫院創建了母嬰同室病房，但是很多因為母親及嬰兒方面的原因導致了母嬰分離，從而導致未能及時開奶。
2.4.1 產婦因素：產后大出血，產后因疾病進入重癥監護室。
2.4.2 嬰兒因素：嬰兒口腔疾病、口腔畸形、舌系帶過短或過長，影響嬰兒吸吮能力；嬰兒因早產、黃疸、產傷及缺血缺氧性腦病需要重癥監護室進行治療，錯過開奶和早接觸的時期。
2.5 生活與飲食：產婦在生產后因身體和心理因素的影響會出現挑食、食欲下降、拒食等情況。此外，產婦及家人受傳統思想觀念影響，在食物選擇上有所顧忌，早期飲食比較單一，飲食方面不合理會導致產婦營養不良，從而直接影響產婦乳汁的分泌，在母乳喂養過程中出現乳汁不足。
3 護理干預措施
3.1 社會支持系統。對產婦及家屬講解母乳喂養對嬰兒和母親的益處：母乳營養豐富，比例合適，有助于消化吸收；母乳能增強嬰兒免疫力；母乳有利于嬰兒腦的發育；母乳喂養時，能促進情感交流；母乳喂養經濟、便利；母乳喂養能促進母親產后恢復及減少乳房癌和卵巢癌的發生。從而讓產婦及家屬認識到母乳喂養的重要性，減少社會對母乳喂養的干擾，提高母乳喂養率。
3.2 心理護理。了解產婦憂慮的原因，進行疏導工作，要求家屬與產婦多進行溝通，為產婦分擔憂愁，減輕心理壓力，多鼓勵產婦，讓產婦對母乳喂養樹立信心，保持一個良好心態，利于乳汁分泌。
3.3 乳房因素。乳房扁平或凹陷者：哺乳前濕、熱敷乳房，同時按摩乳房以增加乳房的血液循環，促進乳汁分泌，繼而捻轉引起奶陣。進行伸展練習，將兩拇指平行放在兩側，慢慢地將向外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出，此外還可以用牽拉器、戴專用胸罩等方法來輔助喂養母乳。過大者：過大，嬰兒銜接失敗，產婦首先取舒適臥位，選擇最舒適哺乳姿勢，用刺激嬰兒上唇，使其張大嘴，將塞入嬰兒口中，用空著的手輕輕按摩乳房，用大拇指從乳房根部輕輕推到乳暈處，把奶水擠出來到寶寶的嘴里，反復堅持吸吮；過小者：加強練習，用吸奶器吸引，每次吸住約半分鐘，連續5-10次，每天至少兩回。
3.4 母嬰同室因素：母嬰分離的產婦由于乳房未得到及時、有效的吸吮，乳腺管阻塞不通，導致分泌減少，乳房腫脹。另外，母嬰分離還會導致產婦產生緊張情緒，擔心嬰兒健康。首先，消除產婦負面情緒，多傳遞嬰兒信息。其次，輔助做好乳房護理，定時用吸奶器吸取乳汁，吸取前可進行乳房熱敷和按摩，將擠出的乳汁送往新生兒病房進行喂養，提高嬰兒免疫力，對后期母乳喂養起到積極推進作用。
篇10
母乳是嬰兒最理想的天然食品，尤其是初乳中含有豐富免疫球蛋白、維生素、牛磺酸和礦物質、鈣、磷，比例合理，吸收率高，能使嬰兒獲得免疫因子，增加自身抵御能力，減少疾病。母乳的溫度適宜，不易污染，省時、方便、經濟，母乳喂養不僅能增進母子情感交流，還能促進母親子宮收縮，加速子宮復原；可抑制排卵，有利于計劃生育；減少乳腺癌和卵巢癌的發病率。 我們在母乳喂養工作中不斷發現問題解決問題.使我院母乳喂養率達9 8 %以上。現報道如下。
1 影響母乳喂養成功的主要因素
1.1醫務人員對母乳喂養的態度和有關知識的掌握對母親的影響最大。近幾十 年來，在對醫務人員教育中，忽視了有關母乳喂養知況、技巧等方面內容.而強調了人工喂養有關問題.使醫務人員對開展母乳喂養態度消極。
1.2在母乳代用品銷售的影響下.使人們錯誤的認為采用配方奶等代乳品喂養好.是現代的喂養方法。加之有些母親工作忙。不能隨時哺喂.而盲目地選擇了人工喂養。
1.3母嬰分室 延遲開奶.定時抱奶，嬰兒出生后立即抱嬰兒室與母親分離，待母親泌乳后再讓嬰兒吸吮.以后2 ～3 h抱母親處吸乳一次。其結果，致使很多母親泌乳晚，乳暈小，使很多母親對母乳喂養信心不足而最終采用人工喂養，這是母乳喂養率下降的主要因素。
1.4嬰兒出生后6 h未開奶前喂糖水，致使嬰兒產生錯覺.再不愿吸吮母乳.從而減少了對的刺激，導致母乳分泌不足，而母親也誤認為自己乳汁分泌不足，喪失母乳喂養信心而采取其他喂養方法。
2 實施母乳喂養中存在的問題
2.1部分醫務人員沒有轉變觀念.對母乳喂養缺乏正確認識，缺乏主動對產婦進行宣傳、教育、指導的意識.工作比較被動。
2.2實行母嬰同室 按需哺乳后，個別護理人員認為可以把嬰兒完全交給母親照顧.而減少了對嬰兒的巡視和護理，從而使某些異常新生兒由于不能及時發現病情而失去有效救治時機。
2.3母親方面的問題：一是部分產婦泌乳稍晚，其家屬擔心影響嬰兒健康，有偷喂糖水現象。二是個別產婦由于凹陷，嬰兒吸吮困難而嫌麻煩不愿哺喂。三是極個別產婦擔心哺乳影響體型美，對母乳喂養有顧慮.
2.4對母嬰兒同室的管理問題。實行母嬰同室后，嬰兒與外界接觸機會多.外來探視人員都要對嬰兒看一看，抱一抱.無形中或多或少給嬰兒增加了感染機會。
2.5個別產婦在懷孕期未接受母乳喂養知識宣教，產后增加了宣教難度。
3 促進母乳喂養成功的護理對策
3.1為提高認識，切實轉變醫務人員觀念.加強對全院工作人員的培訓和復訓，尤其是對婦、兒科重點科室工作人員的培洲。對新上崗人員經培訓考核合格后上崗。做到每個工作人員均能認識到母乳喂養的好處，什么是母嬰同室，早吸吮.接需哺喂及其重要性。婦、兒科醫護人員要熟練掌握母乳喂養技巧.并能隨時對產婦進行指導，形成全院轟轟轟烈烈開展母乳喂養的。
3.2要讓每一位護理人員認識到實行母嬰同室，早吸吮、按需哺乳對護理人員的工作擔子不是輕了而是更重了。為提高其主動服務意識采取了以下幾項措施：（1）由專人負責對孕產婦及其家屬進行宣傳教育， 其中包括下發書面材料. 組織看錄像， 用模型和娃娃來講解正確的喂奶姿勢和擠奶手法。（2） 按“促使母乳喂養成功十點措施”要求.做到責任到人。如進行母嬰皮膚接觸.協助嬰兒早吸吮等工作必須到位。（3）加強母乳喂養工作質量監控.定期對其進行檢查評估[2]。
3.3對母親及其家屬除加強宣教外，要檢查病房，杜絕存在奶瓶奶嘴代乳品。對喂奶有困難的產婦，護士隨時協助其哺乳，對母乳喂養態度消極的產婦.要做好心理護理.了解其內心的真實想法，做到有的放矢[3]。
3.4在實施母乳喂養工作中我們體會到：一是孕期對其進行母乳喂養知識宣教效果最佳，因此我們加強了產前門診宣教工作，建立了孕婦母乳喂養宣教登記卡。二是為保證母乳喂養成功率.產婦出院后繼續進行指導也是非常必要的，所以我們成立了隨訪小組，設立了熱線咨詢電話.隨時解決和解答母乳喂養中存在的問題。
3.5實行母嬰同室雖尚未發現感染，但新生兒畢竟抵抗力較弱，在一定范圍內盡量減少其感染機會非常重要。我們除減少母嬰同室內必要的探視、陪住外，定期進行室內通風、空氣消毒.為母嬰創建一個清潔、舒適的休養環境。
3.6為提高新生兒重量，每天應有專職醫生對新生兒進行晨檢，以便及時發現異常及時處理。
4 小結
博大的母愛在新生命伊始就表現出無可比擬的優越性，迄今還沒有任何乳品具備母乳那樣多的優點，即使在最初可能有一些因素在影響著我們，只要堅信和堅持母乳喂養，感受出生嬰兒和母親的第一次接觸，感受新生兒的每一次吸吮，做到和孩子早接觸，越和孩子早接觸，就越早出現泌乳，孩子越早開始吸吮，母乳的量也就越充足，為了造就一個聰明，健康的孩子。我們通過積極采取不同的護理措施，耐心指導幫助，大力宣傳母乳喂養的好處，鼓勵母親樹立母乳喂養的信心，母乳喂養工作才能順利開展，母乳喂養率得到了大大提高。
參考文獻：
篇11
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年1月―2015年1月我院住院分娩產婦3000余例，平均年齡29.5歲，平均孕周為39.6周；自然分娩 2320例，剖宮產680例；
1.2 實施方法
1.2.1 應具備的條件
①護士具備熟練的業務素質、專業操作技能，有較強的敬業精神及人際溝通能力。②環境：病室每天通風2次，每次15 min～30 min，溫度26℃～28℃，濕度50%～60%。
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③管理：減少陪護探視人數，配備足夠數量的護士；
1.2.2 健康宣教
①講解母乳喂養的好處，早接觸、早吸吮及按需哺乳的重要性，指導母親正確的哺乳及新生兒含接姿勢，教會產婦如何保持乳汁充足。②現場指導并給產婦及家屬示范新生兒沐浴、撫觸、臍帶護理、臀部護理的方法，邊做邊講解，鼓勵家人動手參與；講解新生兒喂養、新生兒黃疸等方面的基本知識，使家人更加科學地育兒。③出院前進行出院指導，包括產后避孕指導、產褥期相關護理、出院后飲食、新生兒預防接種及家庭回訪等指導。發放宣教的文字資料，如怎樣開具出生證明、母嬰分離時如何喂養等。
2 實施效果
通過母嬰床旁護理，責任護士對產婦身心需求有了更加全面的了解，使責任護士更加深入細致地觀察新生兒的一般情況，有針對性地制訂并實施護理措施。在與產婦的溝通交流中需要大量的專業知識，母嬰床旁護理的開展督促護士更加主動、自覺地學習專科理論知識和護理操作技能，更加注重知識的積累和更新，可以形成良好的學習氣氛[1]。
3 討論
3.1 母嬰床旁護理提高了對優質護理服務的認識及整體護理質量
母嬰床旁護理變被動護理為主動護理，要求責任護士對產婦各方面有完整的了解和觀察，改變了以往“以疾病為中心”的護理，責任護士增強了“以人為本”的整體護理理念，責任護士提高了實施優質護理的能力。
3.2 母嬰床旁護理提高了護士的專科理論和技術操作水平
在母嬰床旁護理整個實施過程中，產婦及家屬要求護士對產科相關知識了解全面，專業操作技術熟練。為了勝任此項工作，護士只有不斷充實自我，才能贏得產婦及家屬的信任和肯定。
3.3 母嬰床旁護理提高了護理滿意度，融洽了護患關系
通過母嬰床旁護理，產婦近距離、無間隙地感受到責任護士對母嬰的重視和愛護，使她們產生安全感和信賴感。同時，產科相關知識教育與家人共同參與的過程，促進了產婦對護理工作的理解和配合，融洽了護患關系。
3.4 實施母嬰床旁護理，保證了醫療護理安全
實施母嬰床旁護理，減少了差錯事故，提高了產婦的滿意度，減少了醫療糾紛，從而保證了醫療護理安全。母嬰床旁護理是一種新的發展趨勢，是推動產科護理新模式實施的重要方法，是回歸自然的家庭溫馨護理，也是現代產科護理新模式的核心內容。
篇12
近年來，醫院內產科新生兒被盜事件頻頻發生。如今婦產科多使用母嬰同室的病房管理模式，健康新生兒的聚集地---產科病房也就成為了盜取嬰兒的主要場所。新生兒被盜后導致骨肉分離，給新生兒的親人造成巨大的痛苦，給醫院的經營管理造成負面的影響，也嚴重地威脅著社會的和諧。
1新生兒被盜的原因分析
1.1作案人員方面的原因
1.1.1大部分作案人員的作案動機主要是受利益驅使，將偷抱來的嬰兒轉手賣給販賣兒童團伙就可以有一份十分可觀的收入，在金錢的誘惑下，作案人員往往抱著鋌而走險的心理。
1.1.2有的作案人員因其本身喪失生育能力，害怕遭到夫家的拋棄且又十分渴望身邊有個孩子來組建一個完整的家庭，做出違背法律及道德規范的行為，選擇到醫院偷抱別人的孩子來滿足當媽媽或者爸爸的心愿。
1.1.3有的作案人員的心理存在某些方面的缺陷，盜取新生兒僅僅是為了尋求刺激或者只是為了報復他人。
1.2醫院的安全管理存在漏洞
1.2.1醫院內病房各通道未安裝電子監|控；或電子監控設備陳舊、畫面模糊、損壞缺修，形同虛設；亦或是監控室工作人員不在崗未能真正起到監控的作用。
1.2.2醫院是個較為開放的場所，且對探視人員的管理不是很嚴格，人員較復雜，且出入容易，未按陪護卡進出病房。
1.2.3醫院床位不足，病人數量多的時候，有一部分產婦只能住走廊加床，設備較簡陋，存在安全隱患。
1.2.4醫院的保安人員配備較少，未能按時下病房巡查。
1.2.5醫院宣傳欄上無相關的安全警示標志。
1.3醫護人員方面的因素
1.3.1產科是個較為繁忙的科室，工作預見性難。產科病房有對產婦和新生兒進行護理和治療的工作外還要對急診產婦進行分娩工作，護理工作量很大，給安全帶來了一定的隱患[1]。
1.3.2在產婦入院時、分娩后及平時的健康教育中未對產婦及其家屬進行嬰兒防盜安全告知；或者僅僅是口頭告知，未讓產婦及其家屬真正引起重視。
1.3.3值班人員缺乏慎獨精神，責任心不強，未按時巡視病房。
1.4產婦及家屬方面的因素
1.4.1產婦在住院期間對安全意識都有所缺乏[2]。產婦及家屬的麻痹大意，出于對醫院的信任，導致她們的思想過于放松，缺乏安全的防范意識。如果只有一個家屬陪護時，既要照顧產婦的生活起居又要料理新生兒的一切，看護上容易造成顧此失彼的現象，易為犯罪分子提供可乘之機。
1.4.2產婦分娩后過于疲勞，身體需要生理上的修復，特別是剖宮產的產婦，行動更為不便，加之術后往往使用鎮痛泵含有鎮靜劑、麻醉劑，入睡深，對周圍的動靜欠敏感。對新生兒的監護能力很局限[3]。
1.4.3產婦家屬特別是老年陪護者或者文化程度低的家屬，對行騙事件的識別能力低，易于被蒙騙。
1.4.4陪護探視人員頻繁更替，未能相對固定，導致對醫院環境、醫生、護士不熟悉，對診療活動的規律性不了解，對防盜安全提示及告知難以做到人人有數。
1.5新生兒方面的因素
1.5.1新生兒不具備反抗能力，即使被盜也不易被人所察覺。
1.5.2新生兒是販賣兒童團伙選擇的主要對象。
1.6社會方面的因素
因為受重男輕女的意識影響，一些地區會有盜嬰事件發生，另外社會矛盾也易于導致此類事件發生[3-4]。
1.7其他方面的因素
因為實行母嬰同室混合管理。母嬰同室病區中有孕產婦、新生兒、陪護人員，實行特殊的混合式醫療服務及管理[3]。產科病區人員流動性大，病床周轉率快，陪護人員多且不固定，進修及實習人員較多，病區人員相對復雜。
2 防范措施
2.1醫院應加強內部安全管理
2.1.1產房及產科病房通道及各個出入口均要安裝電子監控設備，24小時對過往人員進行監控，以便了解作案人員的外貌特征及作案時間，也為警方的破案提供有利的線索。
2.1.2嚴格出入口管理，嚴格執行探視制度。設立住院病人家屬陪護卡，限定陪護人數，陪護人員只能憑陪護卡進出病房。
2.1.3避免無限量的收病人，或者適當增加病房的床位，盡量減少讓產婦住走廊的加床。
2.1.4加大保安人員的投入力度，增加人員配備，加強巡查力度，發現行蹤可疑人員應主動上前詢問。
2.1.5設立安全教育宣傳欄。在各個病房醒目的地方張貼安全防盜的相關知識和內容，如“警惕新生兒被盜”等警示語以提高孕產婦及其家屬的防盜意識。
2.2.醫護人員的防范
2.2.1嚴格執行值班、交接班制度。定時巡視病房，每班清點嬰兒總數，對病房情況了如指掌，做到心中有數。按時上下班，認真交接，嚴禁脫崗現象，在工作繁忙而上班人員較少時應彈性排班，增加護士上班。在工作較輕松時更不能放松警惕，確保病人安全。
2.2.2加強安全宣教，多下病房與孕產婦、家屬交流溝通，告知實行24小時母嬰同室即除了給嬰兒洗澡、治療和護理時間母嬰分離時間不超過1小時外其他時間嬰兒都跟媽媽在一起。責任護士還應將嬰兒安全知識貫穿于健康教育中，并由家屬或產婦簽名。另外值班人員進行病房巡視時應再次對產婦及家屬進行告知。經過多方多次的提醒讓產婦及其家屬真正引起重視。
2.2.3護士應著裝上崗，要求醫護人員佩戴胸卡，嚴禁穿白大褂而無工作牌的人員進出病房。教會病人及家屬如何辨別本科室醫生、護士的著裝特點，避免作案人員假冒醫務人員輕而易舉地將嬰兒抱走。
2.2.4醫護人員要有嚴謹的工作態度和一絲不茍的慎獨精神，工作中容不得半點馬虎。嚴格執行三查七對制度，填寫新生兒手標時字跡清晰，如遇遷床時應在手標上體現出來，但盡量避免在病房中過多地透露產婦及新生兒的一些重要信息。負責為新生兒沐浴的護士應親自將新生兒送回產婦床邊。
2.2.5醫護人員的安全意識增強，人人參與管理，人人履行安全職責，故管理人員應對此給予重視，盡到保障嬰兒的義務[5]。
2.3產婦及家屬的防范
2.3.1讓產婦及家屬有防盜意識，運送嬰兒僅使用嬰兒車，不允許在無直接監護下將嬰兒獨自遺留在病房中，新生兒應有人24小時不間斷看護。
2.3.2告知產婦最好有2個固定的家屬，分工協作，輪流照看，避免過度勞累。盡量減少探視人員，并要求探視人員應在規定的探視時間內進行探視。
2.3.3夜間睡覺時提醒產婦可將房門反鎖，或者將嬰兒床放置別人不容易接觸到的位置。
2.3.4如果有陌生面孔進入病房，應多問一句如“你找誰？”或者“你是哪一床的家屬”讓他意識到你的注意，并且不讓陌生人接觸到你的孩子。
2.3.5如果有著醫生或護士工作服的人員說著各種理由要將嬰兒抱走時家屬應緊緊跟隨。
2.4其他防范
醫院如果能夠引進先進的嬰兒安全自動防盜系統和母嬰電子標簽等技術手段，將能更進一步保障新生兒的安全。
在實際工作中，我們應該充分認識到安全教育的重要性。今后仍需不斷完善預防新生兒被盜的安全保障體系，不斷發現潛在的漏洞，不斷提高安全防范意識，動員產婦及家屬共同參與到艱巨的防盜任務中，避免新生兒被盜。這樣不僅提高了患者的安全感和滿意度，提高了醫院的社會效益和經濟效益，也促進了社會的和諧穩定。
參考文獻：
[1] 周為筠，魏娟.杭州醫院嬰兒被盜之后[j]檢察風云，2007，（13）：48-49.
[2] 萬學英，范芹，李娟.住院患者自身醫療護理安全行為維護現狀的調查[j].護理學雜志，2010，25（2）：76-78.
篇13
母乳對嬰兒智力和體質發育的優越性是任何代乳品無法替代的。為促進剖宮產產婦早期泌乳，增加泌乳量，我科設置專職護士，對產婦進行術前、術中、術后全方位護理，經臨床觀察，收到了良好的效果。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年3月～9月在我院產科行剖宮產術的產婦208例，年齡21歲～35歲，體健，孕37周～42周，單胎初產婦，無妊娠及內科合并癥，手術方式為子宮下段剖宮產，麻醉方式為硬膜外麻醉。新生兒體重2500g～4000g，出生時Apgar評分1min及5min評分均為8分～10分。患者按住院順序隨機分為觀察組和對照組。觀察組106例，對照組102例，兩組產婦納入、排除標準相同，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 按愛嬰醫院要求，接受母乳喂養宣教，給予母嬰早接觸，早吸吮，鼓勵按需哺乳，實行24h母嬰同室。
1.2.2 觀察組 責任護士運用現代護理理念，對產婦的心理、行為、健康問題進行正確評估、診斷、制定措施，有針對性的給予行為干預和心理疏導。
2 護理干預
2.1 術前干預 責任護士向產婦介紹手術目的、意義、麻醉知識、手術醫生的技術、術前準備內容及必要性、術后及術后飲食要求，運用現代護理觀念，對產婦的心理、行為、健康問題進行正確評估診斷，制定措施，有針對性地給予行為干預和心理疏導，強調良好的情緒有利于產后恢復及泌乳，同時積極向產婦進行母乳喂養知識指導。（1）詳細講解母嬰同室、母乳喂養的好處，反復強調母乳喂養的優點，使產婦對母乳喂養有正確認識，樹立母乳喂養信心。
2.2 術中干預 手術開始時用溫水清洗及整個。新生兒娩出斷臍后，母嬰無異常者，由護理人員協助完成母嬰皮膚接觸，并進行首次吸吮，吸吮兩側各5min，皮膚接觸時間盡量延長。
2.3 術后干預
2.3.1 母嬰同室、早開奶
2.3.2 術后活動及飲食
2.3.3 術后疼痛臨床干預
2.3.4 乳旁加奶
3 結果
3.1 泌乳始動時間比較（見表1） 觀察指標以世界衛生組織培訓教材為標準，擠壓，至有清亮乳汁溢出。
3.2 兩組產婦48h泌乳量比較（見表2） 泌乳量判斷標準：根據日哺乳次數，哺乳時間，新生兒日排尿次數，哺乳后睡眠情況及新生兒體重來判定。母乳充足：日哺乳6次以上，每次哺乳時間20min―30min，小便≥6次，哺乳后能安靜入睡，體重正常增加者。母乳不足：日哺乳≤5次，每次喂乳時間＜30 min，排尿次數≤5次，每次哺乳后仍哭鬧不安，需適量哺乳后方能入睡，新生兒體重下降明顯者。
3.3 兩組產婦術后開始下床活動時間比較（見表3）
3.4 兩組發生錯覺比較 觀察組為母乳不足的嬰兒在吸吮的同時進行乳旁加奶，無一例發生錯覺，對照組用小勺為母乳不足的嬰兒補乳，發生錯覺的共有13例，占12.74%。
4 討論
人乳分泌過程是一個復雜的有多種內分泌參與的生理過程。產婦的精神狀態與體力都會影響到哺乳過程，積極采取干預措施有利于母乳喂養。專職護士能夠有更多的時間與產婦在一起并為產婦提供實際幫助，促進其心理調適，促其盡早進入母親角色。專職護士指導母親掌握正確的喂養技巧，保證嬰兒有效吸吮，為成功的母乳喂養打下良好的基礎。專職護士深入細致的宣教工作，會改變家庭成員不正確的傳統觀念，促其增加有關知識，充分認識產婦的生理、心理變化，處理好與產婦的關系，能夠自覺地支持母乳喂養，為產婦提供正確的協助，從而保證母乳喂養的持續性。
術后產婦因為切口疼痛及相關知識缺乏，無法或不愿主動下床活動，通過心理疏導，行為干預，使產婦認識到術后活動重要性，解除其思想顧慮，掌握術后活動時間及方法，向產婦講解早期下床活動利于產婦胃腸功能及體力恢復，利于早期排氣及惡露排除，可預防術后腸粘連，尿潴留等并發癥，培養、增強產婦母乳喂養的信心。
責任護士對剖宮產產婦進行系統護理干預，向產婦提供有效幫助，通過與產婦接觸，交談，了解其思想動態，贏得產婦及家屬的信賴與支持，消除影響乳汁分泌的不利因素，通過健康教育指導，嚴格母嬰同室，協助產婦早接觸、早吸吮、早開奶，使產婦及家庭相關知識增加，從而積極、正確、及時喂哺。
術前護理干預使產婦解除思想顧慮，情緒穩定，精神愉快，樹立了堅強意志和信心，增加了疼痛耐受力，減輕了痛苦，術后疼痛的干預可消除焦慮、緊張等情緒，增加催乳素分泌，為提高母乳喂養成功率打下良好基礎。
參考文獻
［1］ 徐春霞.護理干預對剖宮產后早期泌乳的影響.齊魯護理雜志，2006（22）
