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篇1
頸椎病初期的不良癥狀往往會因為人們的錯誤認識而被忽視,以為只是過度勞累帶來的身體不適。若不及時發現并采取相應的治療手段的話,會造成意想不到的后果。因此我們一定要了解一些常見癥狀。
1.腿部感覺綿軟、走路輕飄,或者下肢表現僵硬、不能控制行走等也是由頸椎病引起,嚴重者還會造成截癱。
2.患者表現出頭疼、頭暈、視力下降、出汗不正常、臉的一面發熱,頭暈嚴重的甚至會摔倒等也是頸椎病的常見癥狀。
3.頸椎病經常會造成脖子疼痛、肩膀疼痛、后背筋緊繃、頸部僵硬,甚至造成脖子疼痛、難以旋轉等。這些多是由于久坐不動和吹冷氣時間過長引起。
冬季怎樣預防頸椎病的發生
1.注意頸部保暖。盡量穿著高領的衣服,外出佩帶圍巾對脖子進行保暖,這樣可以避免頸部受寒,消除頸椎病的誘發因素。頸部保暖不僅可以避免頸部疲勞,而且可以避免頭頸部血管因受寒而收縮,使腦部的血液循環減慢,對高血壓病、心血管病、失眠等都有一定的好處。
2.糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷。頸肩部軟組織慢性勞損,是發生頸椎病的病理基礎。生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。如長期伏案工作、長時間用電腦等,均是引起頸椎病的主要原因。所以,除在工作中采用各種人體工學設備以外,連續工作一段時間后,就應起身活動一下頸部,使緊張的頸部肌肉得到放松。
3.合理用枕。枕頭是頸椎的保護工具,一個成年人每天需要有1/4~1/3的時間用于睡眠。所以,枕頭一定要適合頸部的生理要求,枕頭的最高處托扶脖子,而不是頭部作為著力點接觸枕頭。如果長期使用高度、外形不合適的枕頭,容易導致落枕,進而發展成頸椎病。
4.加強體育鍛煉。選擇一些適宜冬季的運動項目(如室內游泳、羽毛球等),進行增強肌力和增強體質的鍛煉,也可以預防頸椎病的發生。
頸椎病治療方法
有許多病例證明,頸椎病的非手術療法比手術治療療效更佳。在許多的病例中,非手術療法能夠取得良好乃至極好的治療效果。一些非手術療法包括:制動術(配帶頸圍或支架)、物理治療或藥物治療。
非類固醇消炎藥 非類固醇消炎藥能減輕炎癥和緩解疼痛。發炎的韌帶和關節會直接引起疼痛或刺激神經根而引起疼痛。應當定期服用高劑量非類固醇消炎藥才能達到真正的消炎效果。通常在藥店能買到的消炎藥是布洛芬和甲氧基甲基萘乙酸。非類固醇消炎藥最常見的副作用是對胃的刺激。
按摩 按摩通常能夠減輕肌肉緊張、痙攣、發炎、酸痛、堅硬和疼痛。其它好處包括能增強彈性、活動的范圍和增強組織的彈性(如疤痕組織)。按摩是全面治療頸痛和肌肉痙攣的有效的輔助方法。
硬膜外注射 硬膜外注射是神經阻滯的特殊類型。將藥物注射入椎管里的硬膜外腔脊神經所在的地方,對于由輕度的椎間盤突出、輕度椎管狹窄和關節炎引起的腰部神經根炎癥而引起的疼痛的療效高。
篇2
1.1 調查對象 調查對象為我科2009年7月~2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者,其中住院病人36例,門診病人227例,男120例,女143例;年齡20~67歲,平均年齡41.5±15.6歲;病程3個月~20年,平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調查表由三部分組成:第一部分為指導語,第二部分為一艘情況,包括年齡、學歷、職業;第三部分為病人對頸椎病相關知識的了解情況,包括對頸椎病發生的原因、癥狀、預防和治療措施等。對第三部分收集到的數據進行統計分析。采用發放問卷由病人填寫,當場回收的方法。
2 結果
共發放263份問卷,最后符合填寫要求并進入統計分析有251份。在251例患者中,了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人,占總人數的27.89%,了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人,占總人數的25.10%,了解并能基本回答頸椎病的預防措施者51人,占總人數的20.32%,了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人,占總人數的36.65%。上述資料顯示,大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現,不了解如何預防和進行功能鍛煉,因此,頸椎病患者對于頸椎病的認識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現代社會工作節奏加快及工作方式的改變,職業人員因工作繁忙而長時間低頭伏案,頸椎病的發病率呈逐年增高及年輕化趨勢,且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發生已引起廣泛重視。然而就醫的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀,住院期間經過綜合的治療,基本好轉,但在相關知識的認識上仍然很缺乏,只是單純的接受治療,并不知道如何進行功能鍛煉和預防,出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發生的因素,不良的生活習慣,又會導致該病的反復發作,治療周期延長,效果不明顯。健康教育可有效地預防或減少頸椎病的發生,降低并發癥。對頸椎病患者進行系統有效的宣教有利于提高患者的認知度,及時糾正不良的生活習慣,每天堅持進行有效的功能鍛煉,減少復發的幾率,提高患者的生活質量。而從本問卷調查結果來看,大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現,不了解如何預防,對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少,可見頸椎病患者對于頸椎病的認識度遠遠不夠,臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育,以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應的健康教育和指導在頸椎病的預防和治療中起著舉足輕重的作用,其目標是最大限度地減少頸椎病癥狀的發生,提高頸椎病患者對疾病的認識,有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病,發病人群多為中老年人,但隨著社會的不斷進步,發病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變為頸椎的退行性改變,常因勞累等原因使頸4~5和頸5~6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺,或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫,或關節突骨刺,或后側型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現多樣,如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病,其主要臨床表現為眩暈、頸痛、頸部活動受限,可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常,聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發作往往與頸部改變有關,部分患者出現惡心,嘔吐,猝倒。
(2)教會日常預防知識
了解患者生活行為習慣,糾正其不良生活和工作。指導患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾,桌椅之間的高度適當;低頭伏案工作勿過久,長時間固定于某個姿勢工作應至少2h全身活動1次,每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸,兩眼平視前方。勿躺在床上看書,睡眠枕頭高度適宜,指導患者制作適宜自己使用的專用枕墊:形狀為中間低、兩端高1~5cm;枕墊填充物以質地柔軟為原則;枕墊的長度以超過自己肩膀10~15cm為宜,高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品,防止頸部墜空感,以防加速頸椎退變。注意頸部保暖,防止頸部受涼,加重病情,預防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾,注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作,注意頸部保暖,頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調護
中醫認為:“食治勝于藥治,藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨,食欲下降,攝入的營養不能補充機體需要,導致免疫力下降,對疾病的治療沒有起到積極作用,可造成治療周期長,治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調理。飲食調理得當可起到補氣血,強身健體的作用。我們應指導患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物,如魚、蝦、海產品,牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物,如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等,并指導患者忌辛辣、煙酒,少食肥膩,少食動物脂肪,動物內臟等。為避免進食的單調乏味,可以添加一些增進食欲的輔食,調味劑等。
(4)重視心理調護
頸椎病患者往往表現出情緒不穩定,焦慮、緊張,思想負擔重。對此,在做好基礎護理和治療工作的同時,加強心理護理,利用各種方式、主動與患者交流溝通,盡量為他們排憂解難,讓患者真切地感受到我們的重視和關心,愿意將其內心的煩惱和痛苦,工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來,針對患者不同的性格特點,采用不同的形式和辦法給予幫助,用親切的語言安慰他們,用和藹的態度鼓勵他們,盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持,關心和幫助患者消除內心顧慮,樹立治療疾病的信心。
篇3
婁思權教授、主任醫師
主要從事脊柱外科和關節外科的臨床和研究,對頸椎病的診斷和治療有較豐富的經驗,在關節外科方面,對骨性關節炎的臨床,尤其是在人工關節置換技術方面有較高的水平,對骨性關節炎的基礎研究也有一定的成就。
目前承擔“國家自然科學基金”、“教育部博士點基金”、“衛生部基金”等多項科研項目。兼任教育部科學技術委員會學部委員、中國康復醫學會頸椎病專業委員會主任委員、中國醫促會骨科疾病防治專業委員會主任委員、“中國骨與關節損傷”雜志副主任委員等職。
孫宇副教授、主任醫師
主要從事頸椎退行性疾患――頸椎病的病因、診斷與治療,尤其是頸椎病的病因學和外科治療學研究。近年來注重于對以頸性眩暈為主要癥狀的交感型頸椎病的發病機制、臨床診斷與治療方法的研究。以及脊髓損傷外科治療的探索和實驗研究。
2005年主持實施國家“十五“科技攻關項目應用微創技術治療頸椎疾病及其相關研究。參與編譯3本骨科專著,30篇。
劉忠軍教授、主任醫師
主要從事脊柱創傷、退變、畸形及腫瘤的臨床診治與實驗研究,尤以頸、胸、腰椎疾病的手術治療為專長。主要研究的課題:脊柱腫瘤的外科治療與研究;脊柱微創外科技術的應用與研究;脊髓損傷的干細胞移植治療等。
目前承擔的國家級和部門級科研項目及發展方向:頸椎疾病的微創外科治療研究;應用微創手術技術治療頸椎病;脊柱腫瘤的外科治療與研究――疑難重癥攻關;脊柱微創外科技術的應用與研究;脊柱損傷的干細胞移植治療;衛生部科教專項基金一項。
劉曉光副教授、副主任醫師
主要從事脊柱退行性骨病、腫瘤、外傷、微創外科的臨床、教學和研究工作。CT 檢測下經皮穿刺寰樞椎側塊關節植骨融合術、放射性粒子植入治療脊柱腫瘤和頸椎椎管內病變穿刺活檢為國內外首創;在國內率先開展椎間盤病的射頻治療、經皮穿刺椎體成型術、頸椎病的經皮內鏡下手術。完成脊柱外科的多類疑難手術,完成脊柱腫瘤穿刺活檢400余例,準確率達95.4%,國內外領先。
目前承擔的國家級和部門級科研項目及發展方向:承擔科技部重點學科題基金、北京大學“985”脊柱研究重點課題基金“微創外科技術治療頸椎疾患”。
記者:資料顯示,頸椎病目前有年齡不斷年輕化的趨勢,孫教授您怎么看這種情況?您覺得形成這一趨勢的原因是什么?
孫宇:頸椎病是一個常見病和多發病,患病率在逐漸增高,據各種統計發病率最高可以達到17.6,男性為主。其中以40歲以上的人偏多,近年來隨著科技的發展,現代化的不斷進展,人們低頭的工作方式不斷的增加,特別是電腦、空調的廣泛使用,使人們屈頸不斷的增加,造成了頸椎病患病率不斷的提升。
一方面是因為有關頸椎病知識的普及,使得過去未診斷出的患者得到了正確的診斷,更重要的原因是現代的生產生活方式的改變,越來越多的人從事長期低頭伏案工作,而又缺乏對頸椎的日常保護和鍛煉,我們的頸椎越來越脆弱,退變加速,到了中老年就易患頸椎病。而且,令人擔憂的是,近年來,頸椎病的發病年齡呈越來越提前的趨勢。
頸椎病是多病的一種根源,頸椎的蛻變過程是一個長期和緩慢的過程,是一個逐步形成的過程。因此就頸椎病來講早預防,早發現、早治療才能使我們的人民有健康的生活,因此也使得我們的頸椎病的發病年齡日益提前的狀況對我們廣大醫務工作者提出要求。同時我們也有更高的任務就是積極的宣傳健康普及的知識,來預防頸椎病。
我們這次會議就是為了能夠更好的展現進入21世紀以來我們國家在頸椎病的預防和康復上面的一些進展。
記者:劉忠軍教授,您剛才談到一點說黃種人比國外的人發病率要高,這個是為什么呢?
劉忠軍:首先說我們黃種人得這個病多,從我們研究的情況來看,從我們西醫研究的情況來看,黃種人血管發育和白種人不太一樣,就是我們黃種人普遍頸椎管發育狹窄,造成我們頸椎病本身的病變,說得通俗一點就是老化性病變,像骨質增生這些都是。如果一個寬大的椎管出現了這樣的情況的話不會有什么影響,而我們黃種人出現這樣的情況的話,就會出現頸椎病,這可能是我們黃種人出現頸椎病的一個主要因素,不排除還有其他因素。
記者:我國頸椎病的治療現狀如何?達到國際水平了嗎?
劉忠軍:我國是頸椎病的高發地區,開展頸椎病的治療工作較早,經過幾代醫務工作者的努力,目前我國的頸椎病治療水平,特別是所開展的手術治療水平是國際一流的,但是早期預防和康復治療的工作還處于早期發展階段,在未來有很好的前景。
記者:頸椎病多發生于哪些人群?
劉忠軍:一般來說,頸椎病是中老年人的常見病,以40~60歲多見,我國東北和華北的發病率明顯高于長江以南地區。長期伏案工作人群的發病率是非低頭工作人群的4~6倍,且發病年齡更早,甚至有學生階段發病的病例。頸椎病脊髓型發病原因中,有發育性頸椎管狹窄的因素,所以有家族遺傳傾向。另外早期的頸部外傷會增加日后患頸椎病的機會。
記者: 頸椎病有哪幾種?具體來說, 頸椎病的發病特征是怎樣的?
劉曉光:根據受累組織和結構的不同,頸椎病分為:頸型(又稱軟組織型)、神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型(目前主要指食道壓迫型)。如果兩種以上類型同時存在,稱為“混合型”。至于頸椎病的具體發病特征,我們的《頸椎病診治與康復指南》這一本書上都有詳細的介紹。像頸型頸椎病的臨床表現主要有以下幾點:
1.頸項強直、疼痛,可有整個肩背疼痛發僵,不能做點頭、仰頭及轉頭活動,呈斜頸姿勢。需要轉頸時,軀干必須同時轉動,也可出現頭暈的癥狀。
2.少數患者可出現反射性肩臂手疼痛、脹麻,咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。
3.臨床檢查:急性期頸椎活動絕對受限,頸椎各方向活動范圍近于零度。頸椎旁肌、胸1~胸7椎旁或斜方肌、胸鎖肌有壓痛,岡上肌、岡下肌也可有壓痛。如有繼發性前斜角肌痙攣,可在胸鎖肌內側,相當于頸3~頸6橫突水平,捫到痙攣的肌肉,稍用力壓迫,即可出現肩、臂、手放射性疼痛。
記者:頸椎病能根治嗎?目前國內有哪些治療頸椎病的好的方法?做手術安全嗎?手術的療效怎樣?做完手術還會復發嗎?
婁思權:只要合理治療,多數頸椎病患者可以根治。首先要做好診斷和分型,然后制定個體化的治療方案,包括手術治療都是很安全的。但是,頸椎病手術目前在我國還是相對復雜的手術,需要手術醫生和相應科室的良好配合,手術患者的總體優良率超過85%,復發率不超過5%。
頸椎病的治療有手術和非手術之分。大部分頸椎病患者經非手術治療效果優良,僅一小部分患者經非手術治療無效或病情嚴重而需要手術治療。目前報道90%~95%的頸椎病患者經過非手術治療獲得痊愈或緩解。非手術治療目前主要是采用中醫、西醫、中西醫結合以及康復治療等綜合療法,中醫藥治療手段結合西藥消炎鎮痛、擴張血管、利尿脫水、營養神經等類藥物。
手術治療主要是解除由于椎間盤突出、骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴重壓迫,以及重建頸椎的穩定性。脊髓型頸椎病一旦確診,經非手術治療無效且病情日益加重者應當積極手術治療;神經根型頸椎病癥狀重、影響患者生活和工作、或者出現了肌肉運動障礙者;保守治療無效或療效不鞏固、反復發作的其他各型頸椎病,應考慮行手術治療。
必須嚴格掌握微創治療(髓核溶解、經皮切吸、PLDD、射頻消融等)的適應證。
記者:頸椎病的微創治療有哪些常見的方法?微創治療的適應癥是哪些?微創治療會成為頸椎病手術治療的發展方向嗎?
劉曉光:微創治療是近年所有學科共同的一個研究方向,頸椎病也不例外,但是頸部的神經血管結構復雜,開展微創治療的難度很大,雖然有了一些前期的探索,包括前路椎間盤的激光氣化、射頻消融、椎間盤髓核摘除等,但是總的看適應癥較窄,不適合大多數頸椎病患者的治療,但是微創治療肯定是頸椎病手術治療的一個發展方向。
記者:那么另一種新術式人工頸椎間盤置換術呢?您能給介紹一下嗎?
劉曉光:人工頸椎間盤置換術的歷史只有7年,我國開展這一術式只有3年多,它為我們在頸前路椎間盤切除減壓后提供了另一種手段,即采用非融合技術,保留病變節段頸椎的運動,在理論上能夠減輕因融合而給鄰近節段增加的負荷,從而減少相鄰階段再出現病變的可能性。目前此術式神經減壓效果與以往的融合術相同,在短期內能夠保持椎間的大部分運動,但是要評價一種關節置換手術的優劣必須依據長時間觀察結果。國內外的臨床隨訪結果已經顯示出該項新技術的良好應用前景,但是目前假體材料昂貴,操作技術相對復雜,僅在國內部分地區和醫院應用,隨著材料普及和技術的不斷改進,材料和技術成本下降,這項技術將在國內逐漸普及。
記者:如何進行頸椎病的康復治療?何時開始進行?康復治療需要住院嗎?
孫宇:頸椎病的康復治療應貫穿于整個的治療過程,康復治療應在專業康復師的指導下制定個體化的康復方案,康復治療關系到頸椎病患者最后的治療效果。我國的康復醫學事業還處于早期發展階段,不僅普通患者不清楚康復治療的內容,就連骨科的很多手術醫生也缺乏對康復治療的基本認識。目前還沒有條件提供足夠的床位讓頸椎病患者住院治療,但可喜的是已經有很多康復醫師和骨科醫師共同合作,在患者的圍手術期開展康復治療,并給這些患者制定出院后的康復方案,已經取得了很好的治療效果。
記者:中國有句古話叫“防患于未然”,中國的《黃帝內經》幾千年前就挑明了“上醫治未病”。什么叫防未然、治未病呢?怎樣才能做到頸椎病的一級預防以阻止其發生、發展呢?
婁思權:大家都知道預防醫學的投入產出比是最高的,頸椎病的治療也是一樣。頸椎病是一種退變性疾病,它的發生發展是一個漫長的過程,一級預防的關鍵是糾正不良的生活方式,加強工作中的勞動保護。
篇4
一、亞健康國內外研究現狀
從2000年-2016年在中國知網數據庫中以“亞健康概念”為關鍵字進行檢索,共獲得相關信息32784條。
《亞健康中醫臨床指南》提出亞健康是一種人體于疾病和健康之間的狀態。從大量研究者的文獻中得出,目前,亞健康的概念及相關研究僅限于我國學術界,“Sub-health”還沒得到世界的認可,國內亞健康的研究大多局限于中醫學范圍,亞健康是屬于健康與疾病之間的第三種狀態。而通過查閱國外文獻期刊全文數據庫發現對“亞健康”研究很少,美國研究者將這種狀態稱為“慢性疲勞綜合征”(CFS)并制定了CFS診斷標準。盡管世界各國學者對亞健康狀態進行研究工作,但是至今對亞健康狀態還沒有統一的定義?!皝喗】怠笔俏覈鴮W者提出的“中國式”名稱,其主要研究內容仍以CFS為主。
二、大學生頸椎病病因病理
唐漢武進行多因素Logistic回歸分析得出,大學生頸椎病病因多由于長期伏案學習或長時間使用電腦,加上姿勢不正確,枕頭過高過低等,屈頸過度,日積月累,使頸椎的關節囊、椎間韌帶松弛,頸部肌肉張力改變,頸椎的動靜力平衡失調,削弱了對頸椎的支撐與保護作用,頸椎因此而逐漸出現生理弧度的改變,進而引起頸部解剖學和組織學的改變,即頸椎生理弧度改變一生物力學綜合性失衡的惡性循環。張先發等曾發現我國高中學生中,坐姿合標準者占學生總數的46.8%,其他大部分為近距離坐姿,左右偏者次之,凡此皆可導致頸椎動靜力平衡失調,導致出現頸肩部的不適,甚至最終出現頸椎曲度的改變。周萬勇等通過對60例頸部不適青少年患者頸部X線片分析,大部分患者有頸椎曲度輕到中度異常,且患者臨床癥狀隨曲度異常的加大而加重。張先發川等通過對100例青少年頸椎病患者的X線片分析,發現52%的患者有頸椎曲度改變,其中以生理曲度變直最為多見,不連續及后突次之,但與椎管無明顯聯系。
三、大學生頸椎病的保守治療
由于大學生頸椎病多為功能性病變,故其經保守治療多可取得良好的療效,目前,頸椎病的保守治療主要有中藥治療、推拿療法、針灸治療、理療、保健體操等。其中,保健體操具有簡便易行且具有預防和治療雙重作用的特點,尤其是針對青少年這一特殊群體具有其他療法不具備的優勢。孫海燕等采用“頸椎病前期調查表”及“頸部功能評價表”調查1252例18-40歲不同行業健康人群頸部健康狀況,并將研究對象按分層隨機抽樣法分為試驗和對照兩組,用自行研發的頸部保健操對試驗組進行干預,對持續推廣應用的結果進行統計。結果顯示,頸椎病發病呈不斷上升且有低齡化傾向,在校大學生頸椎功能減退呈菱形分布,80%以上為不健康或亞健康人群,進行頸部保健操鍛煉對改善頸椎局部癥狀效果明顯。張茂獅等用自制的保健操對240例患者進行研究表明運用保健操后頸椎病的發病率明顯降低,與正常組對照差異明顯。
四、總結
亞健康的定義還不十分明確,CFS與亞健康是基本相似的,其診斷標準也有待完善,大學生頸椎病與亞健康的關系還不十分清楚,二者可能高度相關,從亞健康的角度防治大學生頸椎病有更為積極的意義。
從上述文獻資料我們可以了解到,保健體操對疾病及康復具有很重要的作用,長期堅持進行適合自己的保健體操有助于疾病的預防、治療和康復。然而,如何正確選擇適合自己的保健體操進行鍛煉卻很少提及。在創編的保健體操方面,大部分的保健體操沒有對練習規格進行詳細說明,練習的動作也不是很全面,動作相對單一、枯燥缺乏趣味性,動作名稱偏向專業術語化,動作要領不夠詳細。這些問題都可能導致患者不能長期堅持練習和出現錯誤練習,從而影響鍛煉效果。
參考文獻:
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篇5
青少年頸椎病的發病特點
現代醫學認為頸椎病發病因素主要有頸椎的退行性變,慢性勞損,先天性椎管狹窄,50%以上發病與外傷有關[1]。其主要癥狀表現為頸部的酸、痛、脹,肩臂疼痛、麻木,眩暈。并伴有頸部肌肉的拘緊,壓痛,頸部活動受限,皮膚感覺減弱,肌力下降,臂叢牽拉試驗陽性,壓頸試驗陽性相關體征。X線片檢查可見頸椎生理前突消失或反曲,椎間隙狹窄,雙側鉤突增生等病理性改變[2]。
“治未病”思想的核心內容
唐代醫家孫思邈則將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個階段,并提出“上醫醫未病之病,下醫醫已病之病”,“消未起之患,治未病之疾,醫之于事之前”。并倡導“發宜常梳、齒宜常叩、耳宜常鳴、腹宜常摩”的養生保健大法。明代名醫張景岳對哮喘證治論述說“肺為氣之主,腎為氣之根”,“未發時以扶正氣為主,既發時以攻邪氣為主”,以后就有“發時治肺,平時之腎”之說,至今指導著臨床實踐?!爸挝床 彼枷胱鳛橹嗅t防治疾病的理論核心,其科學內涵就是:未病先防、已病早治、既病防變,就是對疾病預防學和養生學的總體概括,是對人的生命和健康狀況進行管理的一種手段和機制。
防治措施
未病先防:針對青少年頸椎病發病的特點。首先,要糾正不良。長期低頭伏案學習者,家長要糾正小孩的不正確坐姿,不能駝背、彎腰、低頭或偏頭長期看書,堅持做到適當休息、勞逸結合。入睡前要調整睡枕,長時間不良的睡眠必然引起椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調。所以睡覺時應選擇合適的枕頭,一般以6cm左右高度為宜[3]。這樣可以使椎間隙內壓恢復,避免椎間隙內壓持續升高,使后側韌帶松弛、張力降低,與前側韌帶不平衡導致頸椎生理曲度改變。其次,要積極進行體育鍛煉。無任何頸椎病的癥狀者,可以每日早、晚各數次進行緩慢屈伸。左右側屈及旋轉頸部的運動,使頸部肌肉、韌帶、軟組織得到充分的牽拉放松,使紊亂頸椎小關節以及內在平衡得以調整。最后,要避免頭頸部外傷。青少年在體育鍛煉時,要充分做好預備活動,避免頭頸部外傷。注意保暖。夏季避免長時間受空調或風扇的冷風刺激,冬季注意頸肩部保暖。
已病早治:①手法治療:讓患者靠坐在靠背椅上,術者站于身后,運用拿、捏、揉、按、點等手法使患者局部肌肉放松,在頸部肌肉起始處查找“壓痛治療點,確定治療部位[4]。一手固定患者頭部,一手用拇指指腹點壓治療點,指下有明顯團塊,按壓有酸困沉感且有明顯的舒服感,松手后癥狀明顯減輕,每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。②針灸治療:常用穴位有肩井、后溪、懸鐘、阿是穴等。風寒侵襲者加合谷、風池;氣滯血瘀者加內關、膈腧;肩痛者加外關、肩;背痛者加天宗。施平補平瀉手法,提插捻轉,得氣后留針,刺激強度以患者能耐受為度。每次30分鐘,1次/日,10天為1個療程。③中藥治療:治宜疏風解表,散寒通絡,常用桂枝加葛根湯,葛根湯由葛根、麻黃、桂枝、生姜、甘草、芍藥、大棗組成,以葛根湯為基礎組方,藥用:葛根18g,白芍18g,桂枝9g,麻黃9g,赤芍12g,蜈蚣3條,漢防己15g,生姜5片,大棗1O枚,甘草5g。偏頸肩部疼痛,頸部僵板的頸型以原方治療;偏頭痛頭暈,欲嘔或嘔吐,加天麻12g,半夏12g,藁本12g。日1劑,水煎早晚分服,30天為1個療程。中藥外治療法以行氣散瘀、溫經散寒、舒筋活絡為主,如常用的敷貼藥、噴劑等。
既病防變:青少年頸椎病早期可出現頭痛、項僵、肢體麻木,如若沒有得到及時治療會隨著年齡的增長,頸椎間盤發生退行性變是不可避免的。會使癥狀進一步加重,出現頭暈、四肢無力、步履不穩,影像學方面由早期的頸椎弧度變直發展為頸椎間盤突出壓迫脊髓,甚至脊髓變性等,嚴重影響青少年的工作生活。因此抓住頸椎病的發展的主要矛盾,即各種原因造成的頸椎間盤的退變,是指導防治頸椎病的核心理念,而消除矛盾,則成為防治頸椎病的技術關鍵。
討 論
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征。
如果能在診治過程中多做些青少年頸椎病預防教育宣傳,青少年頸椎病的發病率定會降低。目前西醫科學大力提倡預防醫學,而祖國傳統醫學已早在《黃帝內經》中充分論述了預防遠遠勝于治療的重要性,所以筆者認為傳統醫學“治未病”思想的核心理念即:預防,是具有科學性、遠見性的預防醫學。
參考文獻
1 裴的善,汪公才.頸椎病的全身表現[J].醫學理論與實踐,2003,16(5):536-538.
篇6
頸椎病的預防需日常生活中應避免頭部過度活動及突然發力的動作,如突然猛轉頭等。無論針對術后頸椎病患者還是健康者,此動作都會對頸椎病的穩定造成較大的影響。
在日常生活中應注意勞逸結合,糾正不良的姿勢,盡量避免連續超過30分鐘的低頭或伏案活動,每次不超過30分鐘的時間盡量能夠保證抬起頭稍作休息。這也是屬于頸椎病的預防方式。
頸椎病的預防需注意睡姿和用枕要合理,使頸椎保持正常的生理曲度,睡眠及外出時要防止頸部受冷風直接侵襲。這也是可以達到一定的預防頸椎病的作用。
頸椎病的預防應始于青少年,一旦發生頸椎損傷及時治療無留后患。勿用頸部扛抬重物,直接壓力更容易發生頸椎病,如頸椎骨質增生。
(來源:文章屋網 )
篇7
隨著生活節奏的加快,許多白領、辦公室及電腦工作人員常常覺得脖子發僵、肩背部沉重,甚至頭痛、視物模糊、視力減退等頸椎病癥狀,嚴重影響其正常生活。通過頸椎病的發病因素可知:注意生活和勞動保護,避免頸部受傷和疲勞,強化頸部和肩背肌肉的功能鍛煉,是預防頸椎病的根本措施。為減少其發病率,指導患者預防和提高自我保健能力是十分必要的。
1 對頸椎病患者施行健康教育的方式
1.1 即時教育 在患者治療過程中,醫生要對患者的疑問,即時進行解答,講解頸椎病的相關知識,讓患者了解自己的病情。
1.2 個性化教育 針對患者掌握相關知識的個體差異,采用“一對一”的個性化教育方法,將頸椎保健知識正確傳授給每位患者。
1.3 集中教育 針對大部分頸椎病患者普遍存在的共性健康問題,我們集中進行群體性教育,讓大家接受健康知識時互相促進。
1.4 視聽教育 由醫生現場演示組織頸椎保健操的正確動作、要領,帶領患者共同演練,并逐一給予指點。在治療室的影音系統中播放頸椎健康知識,讓患者在治療的同時輕松獲取健康知識。
1.5 書面教育 通過健康教育宣傳欄,發放宣傳手冊及折頁,使頸椎病患者對各種相關知識了解得更全面,認清自我保健的重要性,提升自我保健意識。
2 頸椎自我保健指導
2.1 樹立自我保護意識,嚴防頸部“揮鞭傷” 頸椎在人體中所處的位置,恰是“鞭子的末梢”,在無防備情況下的突然跌倒或猛然的大幅度轉體,尤其是乘車中急剎車時的反沖力,容易使頸部發生“揮鞭性損傷”。有些病人不明白,突然跌倒時的臀部著地,為什么會造成頸部組織的挫傷呢?其道理就是如此。因此,在日常生活或勞動中,尤其在高處作業或乘車中,要有保護意識,預防頸部受傷。如發生外傷,應積極治療軟組織損傷及頸椎小關節錯位;因此,坐車時可適當地扭轉身體,側面向前;抱孩子姿勢不合適,容易造成過伸性頸椎損傷。以上情況均應積極預防。
2.2 糾正生活中不良姿勢,防止慢性損傷
2.2.1 保證良好的坐姿,定時活動 從事會計、打字、編織等工作人員,由于工作需要,頸部處在不協調受力狀態,頸后肌肉和韌帶長時間受到牽拉,易于發生勞損,頸椎前傾造成椎體前緣相互磨損導致增生,頸椎間盤老化,從而繼發一系列癥狀。電腦前工作、伏案閱讀或書寫的正確姿勢,對減輕頸椎間盤擠壓力和頸部組織的載荷力有極大的幫助。應采取自然端坐位,頸部、胸部挺直,桌椅的高度適中,如桌子高或椅子過低,就會使人頭部過度后仰和雙肩上抬,易造成頸肩部肌肉勞損。工作半小時左右應做頸部運動,緩解頸部肌肉緊張。站立或坐位工作中的正確姿勢,是預防頸椎病的重要措施之一。
2.2.2 保證良好睡姿 人每天大約1/3時間是在睡眠,睡眠姿勢不當會造成頸椎間盤內壓力增加,使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞,誘發頸椎病。睡眠應以仰臥為主,側臥為輔,側臥時左右膝關節微屈對置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉而睡,均屬不良睡姿,應及時糾正。
2.2.3 合理用枕 為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線,應注意枕頭的軟硬、高度應適中,不宜過高過軟,能自然塑形的材料為最佳。枕頭的形狀應為中間低,兩端高,這樣可以對頸部起到相對制動的作用。側臥睡眠時,枕頭的高度應相當于一邊肩寬,讓頸椎至脊柱保持直線,使頸部肌肉相對放松;仰臥位睡眠時,枕頭高度一般用15cm左右,放置于頸下,保持頭部輕度后仰的姿勢,使頸椎保持正常的生理曲度。
2.3 預防慢性勞損 由于某些工作需要特殊姿勢或在強迫中工作較長時間,如果不予重視,極易發生慢性勞損,并逐漸發展為脊柱病。如電腦工作人員、收銀員、會計師、打字員等,應利用工間或業余時間作平衡運動松弛緊張的肌肉、韌帶及肌腱,以加強肌肉及肌腱等組織的韌性及抗疲勞能力。
2.4 加強鍛煉,增強體質
2.4.1 全身鍛煉 我國古代有“流水不腐,戶樞不蠹”的成語,唐太仆王冰在其《內經·素問》注釋中將它解釋為:“搖筋骨,動肢節抑按皮肉,捷舉手足……”。因此,平時盡可能少坐多動,多走路,多騎自行車。每天要抽出一定的時間進行鍛煉,如慢跑、太極拳等。
2.4.2 頸部鍛煉 前屈、左旋、右旋、后仰,既可緩解疲勞,增強肌肉韌度,還可滑利頸椎關節,加強頸椎的穩定性。
2.5 注意頸部保暖 頸部受風寒常導致肌肉痙攣、僵硬,造成落枕,加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節,最好穿高領衣服,防止頸肩部受涼;夏季空調溫度不宜太低,而且不要直接吹。
2.6 防治咽喉部炎癥 咽喉部的急、慢性炎癥也是頸椎病的原因。在日常生活中,要注意多飲水,不吸煙,積極預防上呼吸道感染。若一旦出現急慢性咽喉炎癥狀,應及時診斷和治療,以減輕炎癥,防止誘發頸椎病。
2.7 防止酗酒 酒精會影響鈣質在骨上沉積,易患骨質疏松癥、骨質軟化癥,加速頸椎退行性變。
2.8 心胸開闊,避免壓抑感情 長期壓抑感情,遇事不外露,多愁善感的人易患神經衰弱,神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息,長此以往,頸肩部容易疼痛。所以,要經常保持樂觀向上的好心情。
3 總結
3.1 健康教育可以提高頸椎病患者的自我保健能力 由于頸椎病患者的病程往往較長,而且癥狀容易反復,特別是有眩暈、活動障礙癥狀的患者更容易出現緊張、焦慮等異常情緒,從而影響患者的生活質量。在日常生活中,頸椎的自我保健十分重要,藥物治療只能暫時減輕疼痛,而日常自我保健則是保護頸椎、防止頸椎關節退化的重要措施。有些患者還意識不到頸椎自我保健的重要性,平時不注意頸椎保健鍛煉,只有當頸部出現癥狀才進行治療,而且錯誤認為疼痛減輕就可以,結果可能導致加重病情。通過健康教育提高了患者對自身疾病的了解;通過信息交流,促進患者自愿接受有利于自身健康的行為和生活方式,減少影響健康危險因素,使患者達到最佳的健康狀態[1]。通過系統的健康教育,希望患者能了解頸椎病的發病機理;掌握并能正確采用自我保健措施,進行適宜的鍛煉。這些有目的和有計劃地對頸椎病患者進行健康教育的效果很好,可以幫助患者了解頸椎病知識和自我保健技能,使患者能主動進行頸椎鍛煉,延長頸椎病復發周期,提高健康素質和生活質量。
3.2 提高醫務人員的專業知識水平,促進健康教育技能的提高 醫務人員由于對疾病的相關知識了解甚少,健康教育只是在簡單的知識傳授上,缺少針對性的指導和教育,使患者沒有得到真正的指導。隨著社會和經濟的發展,人們越來越認識到健康是人類最重要的財富。人們進醫院不再是為了診斷和治療,更多是為了得到健康服務[2]。因此要求醫務人員要從患者或健康人群的生理、心理、社會、文化的角度整體考慮人類健康水平和提高生活促進質量[3]。醫院應重視醫務人員知識的培訓,通過開展健康知識的培訓,鼓勵廣大醫務工作者擴寬知識面,提高其對患者進行健康教育的知識和技能。
參考文獻
篇8
“不可能吧?我明明是咽喉痛啊,沒感覺脖子痛?。慷椅也?2歲,怎么可能患上頸椎病呢?”張先生一臉疑惑。事實上,像張先生這樣的患者并不少見,很多人都是因為咽喉不適久治不愈,或因為頸椎前側骨刺形成,刺激食道引起不適就診,才發現患上頸椎病的。
解讀:咽喉炎是頸椎病的重要誘因
為什么咽喉炎會引發頸椎病呢?林主任介紹,頸椎與咽喉部位毗鄰,兩者之間的淋巴循環存在密切關系,咽喉發炎時可波及頸椎的韌帶、椎間盤等,使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛,長期下去導致椎間關節的穩定性下降,最終引起內外平衡失調,從而誘發頸椎病。
學童前的小孩,在急性咽炎后一至二周,最容易出現頸椎穩定結構受損害的疾病――寰樞椎半脫位,患兒會出現歪脖子,頭頸歪斜,不能轉動。這種病,與成人的頸椎病病機和表現有明顯不同,但由此可見咽喉炎對頸椎的影響。
反過來講,頸椎病也可能引起咽喉部不適,“所以,當咽喉不適經過多方治療無效時,就要考慮是否頸椎病在作祟。”林主任說,頸椎前方嚴重的骨質增生可刺激食道從而引起咽喉不適。
治療:可嘗試中草藥外敷內治
林主任提醒說,患者如果長時間感覺咽部不適,應注意頸部的保護。在日常生活中,要注意保護咽喉,多喝水,不吸煙,少吃刺激性強的食物如辣椒、胡椒,并注重頸部的保暖,積極預防上呼吸道感染。
頸椎病是一種慢性的退行性疾病。退變是每個人都有的,但退變有快慢,輕重也不同。良好的生活習慣、減少受傷等可延緩頸椎的退變,減少頸椎病的發作。
篇9
患者,男,17歲,學生。身高182 cm,體重60 kg,瘦長體型。從初中一年級起無明顯原因出現頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵,功課緊時、久坐和疲勞后加重,假期較輕,經休息和對癥處理后癥狀減輕或緩解。多次到醫院就診,無明確診斷,僅給予對癥處理或認為不需要治療。時輕時重,反復發作。高中二年級后期,學習任務加重,在家長帶領下,先后到某市幾家大醫院骨科門診就診,經頭頸部X線攝片、CT、MRI,血沉,風濕、類風濕因子,C反應蛋白,HLAB 27等項檢查,均未見異常,認為不需要治療,或給予對癥中成藥治療,無明顯療效,經人介紹來我院就診。在認真聽取既往診治情況之后,仔細分析各種檢查結果,并進行相應的體格檢查,排除了頸椎病、風濕和類風濕性骨病、強直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等,診斷為筆者自擬的“類頸椎病”。經門診電針、按摩、TDP照射等綜合治療10次后痊愈,同時向患者交代注意事項和預防措施,隨訪半年未發病。
2 討論
因頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織并引起各種癥狀和體征者,稱之為頸椎?。?]?,F代社會生活節奏加快,工作壓力大,伏案工作多,所以30歲左右出現頸椎病者不在少數。像本例患者年齡段出現上述類似頸椎病癥狀的也呈逐年增多趨勢,此年齡段的青少年雖然有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀,但影像學檢查卻未發現頸椎和頸椎間盤的退行性改變,顯然診斷為頸椎病是不妥當的。鑒于此,筆者建議將其命名為“類頸椎病”。
2.1 類頸椎病的臨床表現 無明顯的慢性病灶,以頸背部局部疼痛、活動受限為主要癥狀,可伴有頭痛、頭暈、全身不適等,而不出現神經根壓迫癥狀。不同于頸椎病的首先由頸椎間盤退變引發一系列軟組織癥狀,也不同于單純的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶,以頸背部疼痛為主而無頭暈、頭痛)。
2.2 類頸椎病的特點 患者多處于生長發育的第二高峰年齡段,肌肉力量跟不上骨質發育,大多體質較弱,加上學習任務重、經常看電視、上網玩游戲,平時身體鍛煉又少,造成頸背肌肉、筋膜的疲勞。
2.3 類頸椎病的診斷 以中、小學生為主,年齡大多在12~20歲(來我院門診治療者年齡最小10歲)。有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀,X線攝片、CT、MRI檢查正常,無頸椎間盤退行性改變,無手臂麻木,頸椎活動度較好。排除頸椎病和背部筋膜炎等以頸背痛為主的疾病。
2.4 類頸椎病的治療 筆者創建了“治療-鍛煉-保護”三位一體的類頸椎病治療模式。治療,是指在發病期積極治療,施以電針、按摩、TDP照射等;鍛煉,即平時積極參加體育鍛煉,尤其應加強頸項腰背肌的鍛煉;保護,即在日常生活中避免久坐、著涼和過度疲勞。經臨床實踐已治療該類患者45例,均取得較好的效果。
類頸椎病不同于頸椎病,治療相對容易。隨著年齡的增長,肌肉力量的增強,有些可不治而愈,不會留下后遺癥。在急性期應積極采取治療措施,一般治療1~3周痊愈。平時注意避免頸背部疲勞,加強體育鍛煉,有一定的預防作用。
參考文獻
篇10
1.1糾正不良姿勢在站立和行走時,要保持頸椎的生理曲線,上身正直。預防頸椎病的發生最重要的是坐姿要正確,使頸肩部放松,保持最舒適自然的姿勢。長期伏案工作者,應定時改變頭部,使頸椎恢復到解剖位置,定時做頸肩部肌肉的鍛煉。還應不時站起來走動,活動一下頸肩部,使頸肩部的肌肉得到松弛。加強頸部活動,加強頸肩部肌肉的鍛煉,應在工間或工余時,有目的地讓頭頸部向前后左右轉動數次,轉動時應輕柔、緩慢,以達到各個方向的最大運動范圍為止,使得頸椎關節錯位得到緩解,解除頸椎壓迫神經,改善缺血狀態,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。避免和減少急性頸椎損傷,如避免猛抬重物、緊急剎車等。長期的不良睡眠姿勢也可導致頸椎病的發生。有些人喜歡靠在床頭看報、讀書或看電視,這也是不良的習慣,日久會發生或加重頸椎病。
1.2注意頸部保暖防風寒、潮濕,避免洗澡時受風寒侵襲,切勿對著頭頸部吹冷風。頸椎病常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮,血流速度降低,有礙組織的代謝和血液循環,會誘發或加重頸椎病。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等,防止頸部受風、受寒。
1.3預防感染積極治療頸部感染和其他頸部疾病。及早、徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
2護理
2.1心理護理由于病情時有反復,癥狀較重的患者思想負擔重,護士應經常與患者溝通,了解其心理,觀察患者治療過程中心理情緒的變化,調節心理情緒,幫助其了解頸椎病相關知識,消除焦慮、煩躁等不良情緒,提高防病意識,樹立戰勝疾病的信心及保持愉快心情。
篇11
高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動,缺乏一定的體力勞動,平時工作比較繁忙,缺少適當的體育鍛煉,從此,導致了高管理人員的頸椎病的發病率逐年提高。因此,本文有必要對高校管理人員頸椎病的預防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健,防止頸椎病的發生。
1頸椎病的臨床癥狀
頸椎病的臨床表現是多樣化的,涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現為反復的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等,所以經常不受重視,當患了頸椎病后,表現為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。
2高校管理人員頸椎病的預防
辦公室一族常常對著電腦,一坐就是一天,保持一個固定的姿勢,長期累積的結果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學習,而不罹患頸椎病,在日常學生和工作中需要注意以下幾點:
2.1打造舒心的辦公環境、養成良好的生活習慣
高校管理人員工作的辦公室應該寬敞、明亮、整潔,辦公家具的色彩搭配不宜過深,擺放一些綠植,創造出一個不一樣的工作環境。高校管理人員在看書和寫字時,一定要保持身體姿勢自然端坐位,頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸,不要縮成一團,工作時使用的電腦椅最好有靠頭位,才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者,一定要減少這些“娛樂”活動,增加一些體育運動,增強體質,從而減少椎椎病的發病率。
2.2工作中要勞逸結合,避免伏案過久,加強體育健煉
導致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙,可能一坐就是幾個小時,最好是坐電腦面前坐了一段時間,活動一下身體,要站起來活動活動頸椎,頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環動作,或者起身活動一下,從而讓項背肌肉松弛休息,這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的,例如打羽毛球、籃球等,涉及抬頭低頭等動作。辦公學習之余,選擇體育項目適當運動,是保證健康最好的辦法。
2.3調整枕頭的高度,合理用枕
日常生活中,我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過,所以枕頭的高低對頸椎的發病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低,側臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以,側臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。
3情緒治療法
高校管理人員工作量龐大而繁雜,但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應的重要表現形式,它與頸椎病的形成有著緊密的聯系,不良情緒不僅可誘發頸椎病,還影響著頸椎病的治療和康復。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒,身體的免疫力就會活躍旺盛,這樣就能夠提高機體的抵抗能力。
3.1心理調整法
高校管理人員患頸椎病經常反復發作,病程會相對比較長,病情嚴重時甚至會影響患者的正常工作和生活。因此,要讓高校管理人員對頸椎病有正確的認識,消除對疾病的恐懼心理,與醫生積極主動地配合治療,一定會戰勝疾病。第一,消除急躁心理。頸椎病患者在發病后,由于痛苦很大,影響健康、生活和工作,以至于很多頸椎病患者,都希望早點好起來,心情煩躁都是正常的,但是也要適當地控制自己的情緒,過分地急躁會出現負面的效應,只有保持心態平和,大腦才會清醒,這樣才能對治療方案能夠有清醒的認識,對身體的康復更加有利。第二,家屬要積極正確引導患者。頸椎病患者的治療期間,家人扮演一個很重要角色,此時家屬必須加強引導,使患者多接觸社會轉移注意力,培養豐富的生活興趣和多方面愛好,這樣在精神上,獲得治療頸椎病的信心,繼續進行有效的治療。
3.2音樂賞析法
高校管理人員在患頸椎病的時候,由于比較病痛,心情也隨之煩躁,每當這個時候,可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經緊張而導致頸椎病病情加重的情況,也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優美動聽的音樂,從而調節人的精神狀態,使人心曠神怡,促進頸椎病的恢復。高校管理人員主要從事腦力工作,精神狀態經常處于長時間的緊張狀態,長期單一的工作環境和工作方式,容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經常欣賞一些節奏舒緩的音樂,來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務繁重,而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長,部分教師的身體機能處于下降狀態,而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化,因此,高校管理人員應該不斷進行頸部肌肉保健,從而預防頸椎病的發生,建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康,保證充足的睡眠,養成良好的生活習慣,勞逸結合,調整心理平衡,加強體育鍛煉,使其及時解除疲勞,促進睡眠,維護健康。
參考文獻:
[1]李紹芳.頸椎病的中醫保健及護理[J].中國中醫骨傷科雜志,2013(6):62-63.
篇12
1.2臨床表現全部病例均有不同程度的頸部疼痛;其中伴枕后部頭痛33例,單側肩胛部疼痛45例,雙側肩胛部疼痛20例,背部疼痛16例。頭頸部因疼痛而主動活動收到限制83例,頸部壓痛36例。單側或雙側肩胛部壓痛54例。頭顱被動后伸受限68例,伴側彎受限26例,前屈受限16例,旋轉受限12例。壓頂試驗陽性18例。另外。伴有眩暈22例,頭脹痛20例,心悸12例,視力障礙16例,耳鳴9例,上肢麻木18例。
1.3影像學檢查全部病例均經x線正側位照片。其中頸椎生理曲度變直57例,反張成角18例,無明顯變化24例,增大2例;椎間隙變窄26例,椎體緣增生32例,鉤椎關節骨質增生24例。頸韌帶鈣化3例。
2、治療方法
2.1治療組
2.1.1手法治療:采用龍氏放松手法―正骨手法―強壯手法―痛區手法。[2]每日1次。
2.1.2中藥葛羌芍甘湯加味水煎內服,每日1劑?;A方:干葛30g,羌活10g,白芍20g,甘草6g,濕熱蘊結型加苡仁30g,木瓜15g,石膏30go寒凝筋絡型加制川烏18g(先煎),桂枝10g。氣血虧虛型加黃芪15g,黨參30g,熟地30g,當歸10g,云苓10g,白術15g,川芎10g。
2.1.3指導頸椎病預防保健。
2.1.3.1避免長時間低頭工作、學習,定期仰頭、遠視。
2.1.3.2保持良好的睡眠姿勢,選用合適的枕頭。
2.1.3.3避免冷風直吹頸部。注意頸項保暖。
2.1.3.4積極治療咽喉炎。消除對頸椎的刺激。
2.1.3.5常做頸保健操,自我推拿頸部肌肉,常參加爬山、游泳等活動。
2.2對照組
2.2.1針刺加電,分別選風池、肩貞、肩外俞、后溪、懸鐘、落枕、壓痛穴等,每次10-20分鐘,每日1次。
2.2.2 TDP照射,每次20分鐘,每日1次。
兩組療程均為兩周。
3、治療效果
3.1療效標準痊愈:頸枕及肩胛部疼痛及相關癥狀與體征消失,恢復正常的工作、學習;顯效:頸枕及肩胛部疼痛基本消失,偶因疲勞后出現頸部不適,殘留較小的相關癥狀和體征,不影響工作、學習:好轉:頸枕及肩胛部疼痛程度減輕,對工作學習稍有影響;無效:治療前后病情無明顯變化。
3.2臨床療效本組102例病例,按就診順序,以隨機數字表單雙數分為治療組51例,對照組5l例,治療兩周后根據擬定的療效判定標準進行評價:治療組痊愈31例,顯效14例,好轉5例,無效l例;愈顯率(治愈++顯效)88.23%。對照組痊愈13例,顯效19例,好轉15例,無效4例,愈顯率62.74%。兩組愈顯率比較,經X檢驗,差異有顯著性意義(P
4、討論
4.1一般認為,頸椎病又稱頸椎關節病,是指頸椎間盤退行性變及其導致的脊髓、神經根或血管受壓引起的相關癥狀,其癥狀和癥候多種多樣。上自頭顱,下至腿足,淺始皮膚,深至某些內臟均可有異常表現。多見于中老年人。專家認為:在眾多脊柱相關疾病中,要數頸椎錯位引起的最多。約占總數的三分之二。有人統計過,國內五十歲的人中有25%患過或正患頸椎病:到六十歲,發病率高達50%。故有人說,頸椎病與感冒發燒一樣隨處可見。隨著基礎理論和發病機制探討的深入,發現不單椎間盤變性及退行性變可引起頸椎病,頸椎小關節錯位也是不可忽略的重要因素。從這個意義上說,頸椎病已不再是中老年人的“專利”。要減少發病率頗高的頸椎病,防治頸椎病從小做起。在社區開展防治頸椎病的健康教育。通過在中小學開展健康教育和健康干預,使青少年從小認識頸椎病會危害一生。普遍掌握防病知識。降低頸椎病發病率和復發率。
4.2社區頸椎病中醫藥照顧是符合中國國情需要。中醫藥在我國有幾千年歷史,具有貼近群眾,適應社區的特點,中醫藥對疾病的診斷和治療方面具有豐富的中國文化底蘊。容易被群眾所接受。例如未病先防,《素問?四氣調神大論》說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之。亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?!迸c既病防變,病后防復的觀點都是中醫健康照顧的原則,也是現代社區衛生要求。在門診臨癥中貫徹這些理念非常重要,對來醫院就診的頸椎病患者進行健康教育,指導預防保健,重點運用中醫藥對頸椎病進行早治,及早控制病情發作,終止病變的進展,減少復發,對治療頸椎病事半功倍。
篇13
下面介紹一套頸椎病醫療體操:
1. 頭向前伸,向上伸,反復2次,然后向左、后、右、前繞環;下一次向相反方向繞環[圖(1)(2)(3)]。
2. 正坐,頭部向左旋同時左手伸向右肩[圖 (4)]。兩側輪流。
3. 正坐,頭頸向左側屈,左手經頭頂觸右耳[圖(5)]。兩側輪流。
4. 正坐,低頭含胸,兩臂在胸前交叉,然后挺胸,兩臂盡量外旋,肘屈,頭左旋目視左手,兩側輪流(圖(6)(7)]。
5. 正坐,兩手抱頭后,頭用力向后伸同時兩手用力阻止頭部后伸,1~2秒鐘后放松(圖(8)(9)]。