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篇1
東尼?博贊認為思維導圖有4個基本的特征：（1）注意的焦點清晰地集中在中央圖形上；（2）主題的主干作為分支從中央向四周放射；（3）分支由一個關鍵的圖形或者寫在產生聯想的線條上面的關鍵詞構成，比較不重要的話題也以分支形式表現出來，附在較高層次的分支上；（4）各分支形成一個連接的節點結構。因此思維導圖在表現形式上是樹狀結構的。
現在在醫學、農業、工業、氣象、管理等各個領域，思維導圖都發揮過巨大的作用。美國《時代周刊》曾評價托尼?博贊“對頭腦的貢獻就像霍金對宇宙的貢獻那么大”。波音公司在設計波音747飛機的時候就使用了思維導圖。據說，如果使用普通的方法，設計波音747這樣一個大型的項目要花費6年的時間。但是，通過使用思維導圖，他們的工程師只使用了6個月的時間就完成了波音747的設計。
二、思維導圖應用于教學的理論基礎
1.腦科學基礎
隨著腦科學的研究深入，人們認識到人腦的兩個半球有不同的分工，左腦負責邏輯推理，語言，數學等語言性思維，具有連續性、有序性、分析性等特點，右腦負責抽象，圖像，顏色，空間等非語言性思維，具有不連續性、彌散性、整體性等特點，因此，左腦又被稱為思維腦，右腦又被稱為創造腦。由于大多數人習慣以右手為主，這就造成左腦較右腦得到更多的刺激，產生更多的神經突觸連接，這種左右腦不平衡的發展和不協調的工作使人腦的思維能力大打折扣。
“左腦+右腦”的“全腦”思維模式是一種創造性思維模式。腦科學研究發現，目前人類右半球的開發和利用非常有限。思維導圖利用“左腦+右腦”的“全腦”思維模式，有利于激發大腦的潛能，并使大腦平衡協調發展。
2.認識心理學基礎
結構性知識也稱理性知識，是指某一領域內各概念如何相互關聯的知識。結構性知識將陳述性知識整合成有用的知識結構。認識心理學認為，知識的本質在于概念和命題之間的內在聯系。從認知心理學的角度分析：與一般的線性筆記相比，思維導圖不僅層次分明，條理清晰，而且色彩豐富、富于變化，有利于發揮學生的想象、聯想和創造性思維能力。在應用思維導圖學習時可使大腦興奮區域增多，建立多條神經通路，使知識的學習在學生頭腦中留下的痕跡深且多，這樣學習效果就會提高。教學實踐說明初中生對畫思維導圖這種新穎的記筆記的方法表現出濃厚的興趣，它使記筆記的過程成為學生創造的過程，不再只是教師板書的復制。在學生畫思維導圖時不僅注意力高度集中，而且需要對知識進行重新組織和梳理，這樣不僅對知識內在的聯系體會得更加深刻，同時也增強了學習的自主性。學生在平時的學習過程中就學會了如何使知識形成有組織、有意義的整體，這樣在總復習時學生就能自己歸納知識框架，對知識真正做到融會貫通了。
三、思維導圖在初中生物教學中的應用
1.應用于教師的板書設計和學生的課堂筆記
教師在教學設計和實踐中都要涉及板書問題，板書是教師利用文字符號和圖表等形式，簡明扼要地呈現教學要點的一種教學方式；學生在參與教學過程中做好課堂筆記將有助于有意注意，提高記憶效果，改善學習質量。無論是教師的板書，還是學生的筆記，都應追求概括性、系統性和有效性。因此，教師的板書設計和有效運用，以及學生良好的筆記方法，無疑將會提高教學的有效性。
為了使學生盡快學會畫思維導圖，教師首先對思維導圖的歷史、應用，及效果進行介紹，然后由教師通過一節課的教學板書，示范思維導圖的畫法，并鼓勵學生學著用思維導圖完成筆記：在教師引出這節課的題目后，帶領學生畫出本節課的主題，即思維導圖的中心圖，主題下包括以下大標題：就由思維導圖的中心圖發散地畫出幾個一級分支，并用不同顏色的曲線表示，在曲線上寫上能夠說明此主題的詞語。根據教學內容，一級分支下面還可畫出更多級的分支，將相關教學內容的關鍵詞寫在曲線上，教學內容完成了思維導圖也畫完了。經過大約6課時的訓練之后，就可以由學生獨立歸納課堂筆記。這樣學生的筆記就是由一個個的思維導圖構成的。
有關“酶”的思維導圖
讓學生來制作思維導圖，能夠激發他們的學習興趣，促使學生積極思考，加強對知識的理解，也增強了他們的成就感，促進學生學習能力的提高。另外，在制作思維導圖的過程中也使他們體會、觀察到知識間的關系，甚至發現自己從來沒有注意和意識到的各知識間的關系，從而產生一些具有創新性的理解，達到創新性的學習目的。
在學生熟練掌握了思維導圖的畫法之后，教師可把一章或一個單元的教學主題（如標題）作為一個思維導圖的主題。隨著單元教學的進程指導學生逐漸完成這個單元的思維導圖，一般需要在1張八開紙上完成（如圖）。平時教學中某一章或單元的知識往往需要幾節課甚至十幾節課才能完成，學生按照傳統的方法記筆記，往往感覺知識非常零散，如果采用思維導圖的方法，學生在學習活動的開始就抓住了學習的中心，圍繞中心層層展開學習，不斷完善和補充思維導圖，一個單元的學習結束了，這個單元的思維導圖也就完成了。思維導圖式筆記使與某一學習單元相關的知識及知識之間的關系清晰的表現出來，形成一個有機的整體。
2.應用于教師的復習教學和學生的自主復習
最初的一段時期內，每節課前的復習提問教師都要求學生先閱讀上節課的思維導圖，然后再回答問題。目的是使學生體驗到應用思維導圖復習既快捷又易抓住重點。由于每個學生的筆記都具有自己的個性，而且比較美觀，他們非常愿意在課后應用它進行復習。這樣2～3個月下來學生就養成了用思維導圖進行課后復習的習慣。這樣為新課的學習奠定了良好的知識基礎。一定程度上提高了課堂學習效果。在期末復習時，學生需要參考平時的思維導圖，將知識進行重新梳理。并找出各章節知識之間的內在聯系，重新畫一個更加概括性的思維導圖，反映出一個學期的重點知識及它們之間的內在聯系性，這一過程一般在課堂上通過小組合作完成。以促進學生之間的交流和啟發。然后在這個思維導圖的統領下用好每一章的思維導圖。以達到完善知識結構、溫故知新、查漏補缺的目的。這樣復習課中學生參與的深度大大增加，對學生的自主學習能力的訓練落到了實處，學習效率大大提高。
四、思維導圖在初中生物教學中的實踐意義
1.有助于學生建立完整的知識體系
以往學生在學習生物時，常會對各章節的內容前后聯系缺乏認識，不理解各章節作者編排的思路，總感覺學到的東西不夠系統連貫。通過學生自己構建思維導圖，對所學內容進行有序整理，促進了知識的系統化，有助于學生了解這門課程的主要學習內容，掌握各章節知識點之間內在的聯系，加強了學生對所學知識的全面理解，有助于學生對所學內容的進一步內化，從而建立一個有效的、生長的知識系統。
2.有助于培養學生發散性思維能力和想象力
思維導圖，往往是圍繞一個核心主題展開無限的想象，在它的產生很多相關的不同分支，然后再不斷地向外擴散，這就是人腦的自然放射性思維。因此思維導圖的應用，有助于培養學生發散性思維能力和想象力。有助于人們對所研究的問題進行富有創造性的探索，從而找到解決問題的關鍵因素、關鍵步驟。
3.有助于培養學生的形象思維、邏輯思維和創造性思維
思維導圖是一種學習和思維的有效工具。它能夠幫助學生將頭腦中的想法外畫在紙上，并用線條將其連接起來，通過這樣的方式，有助于訓練和發展學生的形象思維和邏輯思維，從而培養學生的創造性思維。
4.使學生思路清晰，有利于開發空間智能
篇2
英國學者托尼?巴贊于上世紀70年代最早提出思維導圖的概念，并將其運用到許多學科教育實踐中。中藥課堂教學是中醫學的主要內容之一，由于中藥學涵蓋的內容比較多、知識點分散，在學習的過程中又相對較為枯燥，因此歷來成為中醫學課程教學中的難點。隨著教學理念和教學創新改革的不斷深入，思維導圖在近些年來的中醫學教學實踐中被受到廣泛的重視。
1思維導圖的概念及特點
思維導圖作為放射性思考模式具體化的一種思維方式，簡言之就是通過圖像的形式來勾畫出對具體事物的形象，從一個中心點向外延展，形成四周放射的分支鏈結構。人類大腦思維能力是復雜的，而思維導圖實質上是人類思維方式的一種，基于人腦對成象畫面的整體模擬，從而提高思維的效率，簡化思維模式，活動較高的記憶效率。
1.1思維導圖的結構模型。分析思維導圖的結構模型，與人腦神經元模型具有相似性，我們在探討神經元的形態和功能時，將人腦與森林建立對比，人腦中的神經元猶如森林中的一棵棵大樹，神經元相互連接形成人腦，大樹相互盤結形成森林，其中，每一棵大樹都有樹根，每一棵樹都有枝杈，而神經元就是大樹：軸突，大樹的枝杈就是神經元之間的樹突。由這些神經元共同組成的大腦，實現了對“鏈接”信息之間的記憶，從而形成一張無限的信息網絡，借助于生物電信號來傳導我們的“思維”。為此，思維導圖將教學中分散的知識點，通過一定的主題詞或者特殊的影像構建成思維“鏈接”的網，由此放射出的多條線條，末端就是知識點之間的關聯，每一個節點又是另一個中心點的節點，從而延展至無窮各發散的知識點網絡。也就是說，利用思維導圖來完成對知識點之間的發散與擴展，與大腦神經元的結構與功能具有相似性特征。
1.2思維導圖的優勢分析。從思維導圖的概念及特征來看，思維導圖能夠將枯燥的信息通過相應的轉變模式，融入規律性的、彩色的、易記的圖畫，使得圖形圖畫比枯燥的詞匯更具感召力和影響力，同時，在多種色彩、線條、搭配、梯度信息的運用中，還有助于激活右腦皮層，實現對右腦思維能力的開發。科學研究表明，右腦主要負責形象思維，從空間、色彩、節奏、及想象和整體意識上來傳遞智力信息，而思維導圖的在學科知識中的應用，正好符合人類開發右腦潛能的需要，從而將繁雜冗沓的支離信息，轉換成直觀、清晰、有序的圖形圖畫，便于認知和記憶。思維導圖從自由聯想出發，強調對傳統線形思維的突破，凸顯思維的重心和層次，并將思維進行分解，從而形成網狀思維邏輯。特別是對于記憶大量主題詞的中醫學藥學知識，不僅可以節省記憶時間，還能夠實現圖文并茂、層次清晰、色彩鮮艷的快速高效記憶。
2思維導圖在藥學課程教學中的應用
中藥知識是中醫學教學中的重點內容，作為記憶量大和密度性強的基礎課程，對學生學習興趣和記憶效果的考察是其他學科所難以想象的，尤其是在中藥學中對本章節不同藥物性能、功效等的分析與概述，以及與其他章節相似功效藥物的比較分析，簡單從知識點的識記上來算，很難在短時間內獲得理想的記憶效果。為此，通過引入思維導圖理念，從對應藥物與其他藥物之間建立節點鏈接，并從藥物的性能、功效的差異上放射出不同的線條，再對各功效相似的藥物與之建立延伸，對于不同功效的線條可以通過線條顏色來區別。由此來建立的中藥知識點思維導圖，能夠有效的融合各個知識點之間的差異性，同時還能做到層次清晰，避免知識點的遺漏。
2.1在中藥學總論中的講解應用。總論是介紹中藥的基本理論知識框架，不僅包含中藥學的發展概述，中藥采制工藝和技術，還有對各類藥物性能、配伍、應用等知識的概要介紹。為此，依循傳統中藥學知識講解方法來分析總論，從中藥的特性即四氣、五味、歸經和升降沉浮中來闡釋其用法及用量，很容易搞混。為此，借助于思維導圖理論，將中藥進行劃分為寒、熱、溫、涼四類基本特性，從其特性來看，溫熱性質的藥物對寒涼性質的疾病具有療效，而寒涼性質的藥物對溫熱性質的疾病具有治療作用，同時各類藥物從味道上再進行劃分為酸、咸、甘、苦、甜五味，而每一味藥物又可以通過歸經來發揮其對臟器的作用，如對某經絡發生的疾病則需要選用該類經絡藥物來治療，才能夠獲得有效的治療效果，而對于升、降、沉、浮來說，不同的藥物對于調節人體內的氣血陰陽又有其相應的規律和特點。
2.2在中藥學各論講解中的應用。從我國常用中藥的種類來看約有400多種，又按照藥物的功用來進行劃分，以章為單位，章下分節，從而對不同來源的不同藥物的藥用部位進行了再次劃分，體現了藥物療效的特殊性和廣泛性。各論的重點是對藥物功效、性能及應用的詳細分類和說明，結合中醫學辯證論原理，對于各種藥物的基本療效和適應范圍的劃分，通過引證必要的方劑，從而體現了藥物應用的實際法度，也為方劑學的學習奠定了知識基礎。
2.3在講解解表藥中的應用。從思維導圖的應用來看，重在幫助學生從藥物功效的基礎上來增強記憶。以解表藥為例來看，對于中心主題詞：解表藥，向往分散出兩條對應的曲線分支，分別標注辛溫解表藥和辛涼解表藥，再結合各次主題詞來畫出分散曲線，如結合“性味歸經、功效、應用、標注”的方式來逐步提煉主題詞，逐步形成以辛溫類和辛涼類為中心的放射性曲線。需要說明的是，在繪制思維導圖時盡量減少文字的使用，并對主題詞的個數把控在3-5為宜，對于標注也盡量精簡，從而讓思維導圖能夠幫助學生來加深對知識點的記憶和鞏固。
3結語
思維導圖在中醫學的應用與實踐，為提升學生的想象力和創造力，拓展學生的思維能力帶來了新的嘗試，同時，思維導圖以人腦思維模式為基礎，不僅能夠幫助學生開放右腦潛能，還能夠從知識點的刺激、學習、記憶中增強腦細胞之間的突觸聯結，從而將學習過程與思維訓練合二為一。
篇3
一、中醫英語及其教學現狀
中醫英語（English for Traditional Chinese Medical Purp-
ose）簡單地說就是“英語語言在中醫藥對外翻譯與交流過程中逐漸形成的一種獨特的表達體系。”[3]它是將中醫知識系統而全面地用英語來表達及付諸實踐的一門學科，是醫學專業英語的一部分。中醫英語既具有公共英語在用詞、造句上的一般特點，同時由于中醫語言表達，知識信息的專業性，中醫英語又具有明顯的特殊性。比如在用詞上中醫學有的“陰”“陽”直接用漢語拼音翻譯為“Yin”“Yang”即可，因為英語中沒有相對應的詞語表達;在造句上由于中醫語言一句話往往信息含量較大，因而中醫英語中被動語態、復合從句的句式也比較常見，這些無形中都加大了英語教師傳授專業外語知識的難度和醫科學生理解中醫英語的難度。
目前多數中醫院校的英語教師仍采用傳統的課堂教學模式講解中醫英語課程，即對有關中醫藥的英語課文進行逐句的翻譯并對重點詞語進行講解、釋義，學生往往是被動接受知識和忙于記筆記。由于中醫英語詞匯的專業性和句式的復雜性，這種教學方式在很大程度上影響了教學效果，也阻礙了學生學習中醫英語的熱情和與教師的互動、溝通。建構主義理論認為“學習不是由教師向學生進行簡單的知識傳遞，而是學習者個體進行自我知識建構的過程……學習過程不是簡單的信息輸入、存儲和提取，而是新舊經驗之間雙向的相互作用過程”[4]。所以中醫英語的教學應采取“以教師為主導，學生為主體”的教學模式，即確立以學生為中心、注重培養學生實際語言運用能力和自主學習能力的教學模式，充分發揮學生的主觀能動性，加強他們的課堂參與度，改變教師單純講授為主的傳統課堂教學模式。
二、思維導圖用于中醫英語教學的意義
（一）從教師的角度來看，思維導圖能夠有效地提升中醫英語的教學質量
把思維導圖用于中醫英語課堂，其實質是利用直觀、形象化的圖示，把相關的中醫英語知識圍繞一個中心主題組織起來。具體來說，就是教師在課堂教學中通過文字、詞匯、圖形及線條等外顯的方式，以及采用不同的顏色及字體把重點和非重點標注出來，合理安排分支結構，從而達到課堂教學內容重點突出、一目了然。
思維導圖可以用于教師在課堂開始階段的課程導入，激發學生的學習興趣和好奇心;也適用于課堂教學過程中重、難點知識的講解，幫助學生更好地理解學習內容;還可用于課堂最后階段的總結和復習，鞏固和強化本節課所學知識點，所以思維導圖的使用能夠貫穿整個的教學過程，也就是說教學過程的各個階段都可以使用思維導圖來輔助教學。由于它促進了思維的可視化，能夠充分發揮學生的主觀能動性，學生更易于接受和理解，并且增強了師生之間的互動和溝通，從而達到提高課堂教學質量的目標。運用思維導圖輔助教學，教師在課堂的主要作用是做積極正面的引導，引導學生在主動學習中進行知識的自主意義建構，從而順利地達到課程要求。例如，中醫英語中有關“中醫六”的教學內容，教師可就該內容在課上引導學生通過繪制思維導圖的方式共同完成，不但加強了師生間的交流，還易于教師及時了解學生的知識掌握情況，也符合建構主義理論所強調的以學生為中心的思想。（注：由于篇幅所限，該思維導圖只標注出了風邪的特點和部分常見證）
可見，思維導圖能“幫助教師將課程內容組織成更為有效的整合框架?！盵5]它在中醫英語課堂的使用有利于教師對所教的內容以一種更形象化、生動化的方式傳遞給學生，也利于突出教學的重點、難點及知識點內在的聯系，從而極大地提升了學生的課堂參與度和學習熱情，使學生成為課堂上真正的主人。此外，思維導圖也適用于教師課前的備課。通過課前繪制與課程內容相關的思維導圖，可以幫助教師建立完整、系統的知識框架體系，對課程內容進行有效的資源整合，易于教師找出教學的重點和難點，理順教學內容，使整個教學流程設計得更加科學合理。
（二）從學生的角度來看，思維導圖能夠明顯提高學生的自主學習能力和邏輯思維能力
教師不但要會熟練地繪制思維導圖并合理地運用于中醫英語課堂，還應在教學過程中有意識地指導學生學會獨自繪制思維導圖并借助思維導圖對所學知識進行深入思考，這樣思維導圖就會在學生學習專業英語的各個階段產生積極的影響。
學生課前預習階段，思維導圖可以幫助學生構建新知識的整體框架，并且在繪制思維導圖時易于發現內容中的重點和難點，為課上更有針對性地學習做好準備。思維導圖的中心思想是“把抽象思維和邏輯思維結合起來，讓左、右半腦在思維過程中同時運轉”[6]。因而它是一種改善學生信息加工方式的有效途徑。通過這種方式，學生在中醫英語學習中得到了更為寬松、自由的空間，可以充分發揮個體的主觀能動性，促進了學生邏輯思維能力的提升，也有利于學生對知識的靈活把握。
學生課上學習階段，借助思維導圖可以提高他們的學習效率和理解力，并強化了師生、生生之間的溝通和協作。在繪制和整理思維導圖的過程中，通過對重點信息和關鍵詞的查找，可以更好地幫助學生加強對所學新內容的理解，并將所學內容進一步加以深化。因而，在共同繪制圖示的過程中就促進了師生間的課上溝通，同時也有助于學生彼此之間的協作溝通和互相學習，達到對所學中醫英語內容的理解;此外，中醫英語內容復雜，在傳統課堂上學生往往忙于記筆記而忽略了知識的理解和吸收，使用思維導圖就能夠很好地解決這個問題。利用思維導圖，學生只需標注關鍵詞，通過線條進行信息的連接，從而減少了記筆記的時間，可以把更多的精力用于專業英語知識的學習和理解。
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一、學習風格的概念
學習風格是指學習者持續一貫的帶有個性特征的學習方式和學習傾向。其中，學習方式是指學習者為完成學習任務而采用的策略、方法或步驟，而學習傾向則是指學習者對學習活動的情緒、態度、動機、堅持性以及對學習環境、學習內容的不同偏愛[1]。關于學習風格，從不同的角度可以有不同的分類方式，O’Brien將學習風格分為視覺型、聽覺型和觸覺型三種類型[2]。每一種學習風格都有自己的特點，不同類型學習風格的學習者有不同的學習特點。視覺型的學習者喜歡圖片、圖形、圖表等，更適合閱讀；聽覺型的學習者喜歡聽講座、錄音帶、談話等；而觸覺型學習風格的學者則喜歡通過別人的演示來學習，或者通過繪畫、模仿來學習語言。每一種學習風格的學習者通過采取不同的更符合其特點的學習策略能更好促進學習效率和質量的提高。
二、思維導圖的概念
“結構，有了它，我們可以把一長串枯燥的信息變成彩色的、容易記憶的、有高度組織性的圖?！盵3]科學研究證明：人的思維呈放射性特征。思維導圖的創始人托尼?博贊給思維導圖下了一個描述性定義：“思維導圖是終極的組織性思維工具，是運用線條、符號、詞匯和圖像，遵循一套簡單、自然、基本、易被大腦接受的規則，使用色彩，從中心發散出來的自然條信息、感覺、記憶、思想都可以作為思維的一種分支表現出來，呈放射性立體結構。”思維導圖便是根據人類思維這一特點開創出來的學習工具。它根據發散性思維的特征，直觀形象地顯示出了人類思考的過程和知識的關聯性。思維導圖的應用可以簡化學習程序，加深學生對學科知識體系的理解和記憶，有效地提高學習效率。
三、思維導圖在不同學習風格類型中的應用研究
（一）對象
我們從廣西中醫藥大學賽恩斯新醫藥學院大三隨機抽取100名志愿者。
（二）方法
我們先采用O’Brien的學習方式偏愛調查表，區分不同類型的學習風格，再對這100名志愿者開展思維導圖培訓，培訓內容包括手繪版和X-mind電腦版。培訓后，促使他們應用思維導圖工具去學習新的醫學知識。最后我們將志愿者參加培訓前的期中考試成績及培訓后的期末成績同一科成績進行比較，從而研究思維導圖的應用情況。
（三）結果
我們發放O’Brien的學習方式偏愛調查表問卷100份，回收問卷100份，有效問卷100份。調查結果顯示，視覺型、聽覺型、觸覺型人數分別為64、17、19。測試后我們將志愿者參加培訓前的期中考試成績及培訓后的期末成績進行比較，運用統計工具SPSS對三種學習風格分組進行配對樣本均數t檢驗，檢驗水準為雙側α=0.05，其主要數據如表1。
如表1，三組相關系數皆為正數，故相關系數十分顯著。因sig（雙側）觸覺型>聽覺型”，故思維導圖對視覺型學習風格影響更為顯著，其次為觸覺型和聽覺型。
四、分析
（一）從現代腦科學理論分析
人類大腦的解剖結構和機能具有高度的相似性，無論何種學習風格，人類大腦的接受、傳遞、儲存和整合大量不同信息的作用的原理是一致的。思維導圖是在對信息進行分層級和分類組織的基礎上，從一個中心點開始，每個關鍵詞或者圖像自身都可以成為一個子中心，整合起來形成一個樹狀的結構圖。從表現形式上來看，思維導圖與人類大腦處理事物的自然方式是一致的，都是一種利用大腦語言思維的模式[4]，因此思維導圖對任何一種學習風格都具有明顯的促進作用。
（二）從心理學范疇分析
“美國的教育家、心理學家霍華德?加德納提出智力不是一種能力，而是一組能力，其基本結構是多元的。每個人都至少具備語言智力、數理邏輯智力、音樂智力、空間智力、身體智力、人際交往智力和自我認知智力，各種能力不是以整合的形式存在而是以相對獨立的形式存在?！盵5]多元智力理論給學生學習帶來了有意義的啟示，學生運用自己擅長的智力方式展開學習，使學習趨向個性化，從而提高學習效率和加深對知識的理解。思維導圖的繪制過程運用的視覺空間智能較多，采用空間的、非線性取向的表達方式，對細節進行組織、歸類能夠使學習者以視覺形式把分離的部分整合為一個整體，因而對擅長運用視覺空間智力的視覺型學習風格的學者更具促進作用。在繪制思維導圖過程中，圍繞著主題進行發散性思維，順延著各要素之間的關聯，通過繪畫、模仿學習語言來融會貫通地形成完整的知識網絡，因而思維導圖對觸覺型學習風格的學者亦有明顯的促進作用。
因思維導圖的表現形式與大腦處理自然事物的方式一致，故思維導圖對任何一種學習風格類型的學習者都具有促進作用。又因人類智力具有多元性結構的特點，故思維導圖對不同類型的學習風格具有不同的促進作用。
五、結論
根據學習風格和思維導圖的相關理論，再結合本次開展的實驗研究，結果表明：思維導圖對不同類型學習風格的學習者都具有明顯的促進作用，都能極大地提高學習效率和質量，增強學習者的記憶力。故每個學習者都應了解和學習使用思維導圖。因思維導圖對不同學習類型風格的學習者具有不同的促進作用，故學習者在使用思維導圖時應注意以下幾點。
（一）形成個人的學習風格，結合學習內容繪制、應用個性化的思維導圖。
（二）提高視覺素養，積極培養發散性思維。
（三）積極研發和完善思維導圖，使其應用范圍更廣泛，效果更顯著。如：電腦版思維導圖可配音，促進聽覺型學習風格的學習者更有效率地利用思維導圖。
【參考文獻】
[1]譚頂良.學習風格論[M].南京：江蘇教育出版社，1995：11-12.
[2]李濤.一項關于學生感知學習風格的調查[J].基礎英語教育，2004，6（02）：11-15.
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制藥工程專業是奠定在藥學、生物技術、化學和工程學基礎上的交叉學科，是一門工程技術科學，主要解決藥品生產過程中的工程技術問題和藥品生產質量管理規范，實現藥品的規?；a和規范化管理。制藥工程專業具有較強的工程技術特征，是社會急需并且最具發展前景的新興交叉學科之一。
我校制藥工程專業包括制藥工程，制藥工程卓越工程師班，制藥工程專升本專業，制藥工程專業的教學具有明顯的工科特點，這就要求在教學環節中，學生能很好的掌握具有工程技術特點的課程，例如化工原理、藥劑學、生物制藥技術、制藥工藝學、制藥設備及車間工藝設計等。這些課程應用型強，知識點比較分散，學生在學習的過程中沒有規律性可循，無法系統有效的掌握這些課程中的重點。所以建立一種有效的教學方法，將這些工程課程系統的聯系起來，形成知識網，就顯得尤為重要。
思維導圖是一種將放射性思考具體化的方法，為人類提供一個有效思維圖形工具，運用圖文并重的技巧，開啟人類大腦的無限潛能。心智圖充分運用左右腦的機能，協助人們在科學與藝術、邏輯與想象之間平衡發展。思維導圖以關鍵詞和圖畫來模擬大腦的思維過程，使思維“可視化”[1]。思維導圖的關鍵是一個“導”字，用圖來引導思維。把思維導圖應用于教學，可以變平面的、線性的教學、學習方式為立體的、放射性的教學、學習方式，從而使我們的教學方式、學習方式與我們大腦的工作方式一致起來[2]。我們采用思維導圖在工科類課程中進行實踐研究，能夠使制藥工程專業工程類課程聯系緊密，克服傳統的“老三段”教學模式所造成的基礎與實踐互相脫離的弊端，使學生更扎實地掌握制藥工程的知識，并能靈活應用到實踐問題中。
一、工程類課程知識點思維導圖的制作方法
我們以制藥分離工程課程中的超微粉碎為例繪制思維導圖。首先把主題畫在紙的中央，主題可以利用關鍵詞和圖像來表示。其次是考慮“次主題”，就是在上一層主題下的延伸，每個分支都代表本主干知識的一部分，在使用“次主題”后，羅列細節的要點，將相關聯系的次主題的知識連接起來，完成一個知識的完整的思維導圖[3]。學生通過圖片就可以把中藥粉碎技術中的超微粉碎技術形象的印在腦海中，通過思維導圖可以將粉碎技術的基本知識條理化，形象化，消除了學生的畏難情緒，提高學生的學習興趣。
運用思維導圖工具，在工科學科中按不同的知識模塊繪制思維結構導圖，有利于幫助制藥工程專業的學生從整體上了解、把握制藥工程類學科的重點內容和知識體系，通過分層級的線條連接知識點，在思維導圖中明確教學重點，構建多個知識點之間的聯系，有助于學生快速整合工科學科的知識點，形成系統的知識結構體系，有利于掌握理論知識并將其應用于實踐，促進思維能力的發展。
二、工程類課程思維導圖的實踐研究
思維導圖作為一種快速的筆記方法，利用了人們天生的放射性思考能力和多感官學習特性，與傳統筆記法、傳統學習法有很大的差異[4]。利用思維導圖，將分散的工程課程知識點網絡化，有利于學生總體上來把握，這樣學生的印象就很深，達到了復習的效果;在處理實際問題時，學生同樣可以運用以前的思維導圖，在頭腦里形成一種處理工程問題的思路和框架，知道要從哪幾個方面來入手。運用思維導圖，學生可以開展思維訓練，將頭腦中的抽象思維轉化為形象可觀的畫面，在圖上“畫”出便于理解的知識點，這樣既提高了學習興趣，又培養了創新能力，有助于學生思維能力的提高。
我們在實踐中，結合制藥工程專業工科學科的特點，和學生一起總結知識點，繪制思維導圖，不僅在每個學科中繪制思維導圖，并且將各個關聯學科形成網絡，總結上下游關系，繪制課程間的思維導圖，幫助學生將工科學科知識點系統化，脈絡話，提高他們掌握知識點的能力。繪制完成的思維導圖，我們通過網絡教學平臺共享，學生在學習過程中，隨時登錄網絡教學平臺，通過觀看思維導圖，將每章的知識點系統復習，掌握，增加學生的學習興趣。例如在化工原理的教學中，我們講到干燥的單元操作的時候，就可以通過繪圖把干燥的知識點濃縮到一個圖片中，通過這張思維導圖引導學生復習和掌握干燥所有相關的知識點。
三、思維導圖方法的課堂效果驗證
篇6
中醫的實驗教學究竟應如何完善？至今尚無統一的標準。在望診的課堂教學中,仍是以老師講、學生聽為主,對中醫望診之病變形態學的描述,往往是教師講得繪聲繪色,口干舌燥,學生則聽得云里霧里,不得要領。缺乏一種生動具體、形象直觀的教學方法。為解決中醫望診教學“光說不練”的窘境,我們研制了“中醫望診訓練系統”(國家專利申請號200820053104.9),旨在加強學生對中醫望診的直觀感覺能力,為今后的臨床診療工作打下扎實的基礎。具體方法報告如下。
2研制方法
2.1研制目的
該系統研制的目的就是希望學生通過觀察常見病變之部位、形態、顏色、范圍等直觀視覺變化,掌握中醫望診的主要內容,從而達到提高病癥望診的識別水平。
2.2研制手段
按“十一五”《中醫診斷學》(新二版)教材體例[1],采用目錄分級方式,將“望診”分五個一級目錄文件名、二十二個二級目錄文件名,一級目錄文件包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、舌診,在一級目錄文件下,根據教學內容又分若干個二級目錄文件,在二級目錄文件下,還可再分若干個三級目錄文件。如局部望診(一級目錄文件)——望頭面、望五官、望軀體、望四肢、望二陰、望皮膚(二級目錄文件)——望頭部(三級目錄文件)——頭顱、囟門……。將教學內容分解成為相對獨立的部分,各部分通過點擊目錄的方式進入,各部分的結尾均有鏈接點可以順序進入下一個部分。學生可依自身的需要任意點擊進入,既可按照教材順序進行,又可靈活調整順序。
2.2.1素材庫的建立
典型圖片的收集:用數碼照相機拍攝醫院臨床實際病例的圖片;或在相關書籍進行圖片掃描;或在醫學影像資料中抓拍圖片;或在網絡中找到相關的圖片資源。其中跟蹤拍攝住院患者的舌象的動態變化,從治療前的焦黑苔、治療中的厚黃苔,到治療后的薄黃苔,加之對應的病證的變化,使學生對舌的動態變化的認識不僅僅局限于抽象的理論,而是更加形象化和具體化。
診療視頻的拍攝:為了使學生真正理解中醫的生命力在于臨床療效,在征得全國名老中醫——郭振球教授的同意下,每周在郭老門診期間,跟蹤拍攝郭老臨證實況,從接診時的醫患問答、望聞問切,到寫病歷、開處方的全過程,實時錄音錄像。包括初診、復診、再診多次全程記錄,通過患者服藥治療后的病癥變化,以及通俗的語言表達,來反映中醫診斷的客觀可靠性。從而解決新校區上基礎課,學生見習難的困繞。有助于學生動態、直觀地認識疾病的癥狀體征。臨床資料直接來源于臨床,不僅真實可信,而且能與教學內容有機結合。
2.2.2圖片的處理
收集到的圖片素材在歸入素材庫之前,要用圖像處理軟件進行色階、亮度、對比度等的處理,以取得最佳效果,在MicrosoftPowerPoint中直接插入圖片,另加一段20字以內的文字說明。
3應用情況
3.1學生每三人一組,共用一臺計算機,改變教師采用多媒體組合同步教學方法,把學習主動權交給學生。按照教學內容編輯圖片,展示各種病態特征。采用望診真實圖像,直觀與思考相結合的形式,使學生在真實生動的教學中領會要領,增強記憶,開闊思路,使得望診內容更具客觀化,在模擬的臨床背景下回答問題,用量化的分數來評價學生的臨證能力,解決了臨床考核的量化問題,對提高學生辨證思維能力和臨床解決問題的能力都具有積極的推動作用。
3.2考核評價方法的改革中醫診斷學是基礎理論與臨床各科的橋梁課程,教學中的“三基”(基礎理論＋基本知識＋基本技能)運用顯得十分重要。以往單一的理論考核方式,重理論輕實踐,既不能全面客觀測量學生的學習成績和基本技能,也不能指導學生更有效地進行學習。因此改革為綜合性考核,理論測試占80%,操作訓練(包括實驗、四診操作)占20%。從多方面評價學生,以促進學生向創新型、能力型的轉化。
4討論
4.1教學模式的轉變
中醫實驗教學總體上仍處于探索和完善階段。如何培養出較高素質的學生,是中醫醫學教育的新問題。中醫望診教學應強調直觀性,將單一的課堂講授為主,轉變為以課堂形象教學、師生互動、教與學相結合的訓練型教學模式。將一些語言描繪很難準確表達的病證體征,用醫學圖片的形式展現,使學生的感性認識與識別能力得以提高。
實施“教為主導,學為主體”,充分調動學生進入積極的思維狀態。使他們的學習興趣和主動性得以激發,由單純“被動實驗”過程變為“積極思維”創造的過程教學。為加強實踐環節,強化學生綜合素質和創新能力的培養。對技能培養體系進行了優化,將原附屬于理論教學且較為松散的實驗教學(理論教學90學時,實驗教學18學時)改為集中地、系統地進行專業技能訓練,并實行單獨綜合設課——《中醫診斷實驗方法學》課程,單獨考核。
4.2教學方法的改進
通過中醫專業技能的專題訓練,使之盡快完成從“學”向“用”的過渡。以學生為主體的實驗教學,學生在實踐過程中難免會遇到望診的識別內容模糊相近的困惑,如面色淡白與面色蒼白、腐苔與膩苔等,需不斷強化訓練,才能達到“學以致用”之目的?，F有的多媒體課件,多為教師單向演示,缺乏互動功能,難以強化對學生動手能力、場景的訓練。中醫望診訓練系統的圖片直觀性強,可以增強視覺效果,從而準確地表現望診中的望神色形態及望舌;視頻錄像可以展現名老中醫的臨床診療全過程,將臨床示范病例與臨床見習相結合,展現了形象、動態、直觀的特點。
4.3實驗教學的探索中醫診斷的主觀因素較多,缺乏統一的客觀標準,因此,訓練學生的臨床辨證思維能力有一定難度。我們以具體病案為中心,在名老中醫與患者之間的望、聞、問、切四診過程中,通過視頻、音頻、圖片形式,引導學生去思考,去爭辯,充分調動學生求知的主動性。形成以教師為主導,以學生為主體的導學結合,啟發式、探究式的新型教學模式,充分發揮和利用現代教育技術的優勢,用創新的教學理念,以素質教育為目的,正確的思維方式,提高學生在臨床辨證的準確率。
5結語
篇7
1 引言
中醫的實驗教學究竟應如何完善？至今尚無統一的標準。在望診的課堂教學中,仍是以老師講、學生聽為主,對中醫望診之病變形態學的描述,往往是教師講得繪聲繪色,口干舌燥,學生則聽得云里霧里,不得要領。缺乏一種生動具體、形象直觀的教學方法。為解決中醫望診教學“光說不練”的窘境,我們研制了“中醫望診訓練系統”(國家專利申請號200820053104.9),旨在加強學生對中醫望診的直觀感覺能力,為今后的臨床診療工作打下扎實的基礎。具體方法報告如下。
2 研制方法
2.1 研制目的
該系統研制的目的就是希望學生通過觀察常見病變之部位、形態、顏色、范圍等直觀視覺變化,掌握中醫望診的主要內容,從而達到提高病癥望診的識別水平。
2.2 研制手段
按“十一五”《中醫診斷學》(新二版)教材體例[1],采用目錄分級方式,將“望診”分五個一級目錄文件名、二十二個二級目錄文件名,一級目錄文件包括全身望診、局部望診、望排泄物、望小兒指紋、舌診,在一級目錄文件下,根據教學內容又分若干個二級目錄文件,在二級目錄文件下,還可再分若干個三級目錄文件。如局部望診(一級目錄文件)——望頭面、望五官、望軀體、望四肢、望二陰、望皮膚(二級目錄文件)——望頭部(三級目錄文件)——頭顱、囟門……。將教學內容分解成為相對獨立的部分,各部分通過點擊目錄的方式進入,各部分的結尾均有鏈接點可以順序進入下一個部分。學生可依自身的需要任意點擊進入,既可按照教材順序進行,又可靈活調整順序。
2.2.1 素材庫的建立
典型圖片的收集:用數碼照相機拍攝醫院臨床實際病例的圖片; 或在相關書籍進行圖片掃描;或在醫學影像資料中抓拍圖片;或在網絡中找到相關的圖片資源。其中跟蹤拍攝住院患者的舌象的動態變化,從治療前的焦黑苔、治療中的厚黃苔,到治療后的薄黃苔,加之對應的病證的變化,使學生對舌的動態變化的認識不僅僅局限于抽象的理論,而是更加形象化和具體化。
診療視頻的拍攝:為了使學生真正理解中醫的生命力在于臨床療效,在征得全國名老中醫——郭振球教授的同意下,每周在郭老門診期間,跟蹤拍攝郭老臨證實況,從接診時的醫患問答、望聞問切,到寫病歷、開處方的全過程,實時錄音錄像。包括初診、復診、再診多次全程記錄,通過患者服藥治療后的病癥變化,以及通俗的語言表達,來反映中醫診斷的客觀可靠性。從而解決新校區上基礎課,學生見習難的困繞。有助于學生動態、直觀地認識疾病的癥狀體征。臨床資料直接來源于臨床,不僅真實可信,而且能與教學內容有機結合。
2.2.2 圖片的處理
收集到的圖片素材在歸入素材庫之前,要用圖像處理軟件進行色階、亮度、對比度等的處理,以取得最佳效果,在Microsoft PowerPoint中直接插入圖片,另加一段20字以內的文字說明。
3 應用情況
3.1 學生每三人一組,共用一臺計算機,改變教師采用多媒體組合同步教學方法,把學習主動權交給學生。按照教學內容編輯圖片,展示各種病態特征。采用望診真實圖像,直觀與思考相結合的形式,使學生在真實生動的教學中領會要領,增強記憶,開闊思路,使得望診內容更具客觀化,在模擬的臨床背景下回答問題,用量化的分數來評價學生的臨證能力,解決了臨床考核的量化問題,對提高學生辨證思維能力和臨床解決問題的能力都具有積極的推動作用。
3.2 考核評價方法的改革中醫診斷學是基礎理論與臨床各科的橋梁課程,教學中的“三基”(基礎理論＋基本知識＋基本技能) 運用顯得十分重要。以往單一的理論考核方式,重理論輕實踐,既不能全面客觀測量學生的學習成績和基本技能,也不能指導學生更有效地進行學習。因此改革為綜合性考核,理論測試占80%,操作訓練(包括實驗、四診操作)占20%。從多方面評價學生,以促進學生向創新型、能力型的轉化。
4 討論
4.1 教學模式的轉變
中醫實驗教學總體上仍處于探索和完善階段。如何培養出較高素質的學生,是中醫醫學教育的新問題。中醫望診教學應強調直觀性,將單一的課堂講授為主,轉變為以課堂形象教學、師生互動、教與學相結合的訓練型教學模式。將一些語言描繪很難準確表達的病證體征,用醫學圖片的形式展現,使學生的感性認識與識別能力得以提高。
實施“教為主導,學為主體”,充分調動學生進入積極的思維狀態。使他們的學習興趣和主動性得以激發,由單純“被動實驗”過程變為“積極思維”創造的過程教學。為加強實踐環節,強化學生綜合素質和創新能力的培養。對技能培養體系進行了優化,將原附屬于理論教學且較為松散的實驗教學(理論教學90學時, 實驗教學18學時)改為集中地、系統地進行專業技能訓練,并實行單獨綜合設課——《中醫診斷實驗方法學》課程,單獨考核。
篇8
西醫基礎理論知識不扎實是大多數中醫院校中醫專業和中西醫結合專業畢業生的通病。與中醫院校相比，西醫基礎理論這一模塊是西醫院校的優勢，因此我們要把西醫基礎理論課程放到一個與中醫基礎理論課程相同的高度來重視。強調西醫基礎理論教學的同時，亦不能放棄對中醫學基礎理論的教學。只有將兩者有機地結合起來，才能真正做到中西醫互相取得實效，達到滿意的教學效果。中、西醫眼科畢竟有區別，中醫強調整體，西醫強調局部，中醫強調辨證，西醫強調辨病，而且在眼科學名詞方面亦存在著區別，如中醫眼科聚星障見于病毒性角膜炎而暴盲又可見于西醫的急性視神經炎、視網膜中央動脈栓塞及視網膜中央靜脈栓塞。中西醫結合教學方法以保持和發揚中醫眼科學理論特色為授課基本點，同時吸收西醫現代技術理論，更加深化和延伸中醫眼科學理論。通過授課，使學生更加深刻理解中醫的整體觀念與辨證施治，以及中醫的望聞問切與西醫辨病施治相結合的切合點，從而把西醫理論自然地滲透到本學科中，使中、西醫按恰當比例兼容結合，相得益彰。
此外，眼科研究的器官形象鮮明，直觀性強，視器是個光學器官， 通過一些光學儀器可以清楚地看到從角膜、前房、虹膜、晶體、玻璃體、視網膜、脈絡膜， 直至前房角、睫狀體等眼球各部，除虹膜背面外，可以一覽無遺。大多數眼科疾病有其形態學特點，可以想象，如果視覺器官的基本解剖生理特點都不清楚的話，如何進行眼科病理和臨床辨證方面的學習，總而言之，必須從基礎著手，只有在掌握了扎實的基礎知識的基礎上，才有可能從根本上提高學生的綜合素質。
2 采取多種形式的教學方式，優化眼科教學手段
采用比較式、問導式教學方法，培養學生的學習興趣。在教學過程中，既要講述中醫，突出中醫特色，又要與西醫進行比較，闡明各自的特點，以加深學生的印象，激發他們的學習興趣。中、西醫學是兩大相對獨立的理論體系，研究的對象、目的都是人及其疾病，但由于中、西醫學是東西方文化孕育的產物，畢竟兩者之間存在著差別，中醫的主要特點是整體觀念和辨證論治，強調整體、功能，西醫強調結構、局部。中醫強調辨證，西醫重視診??；中醫注重動態性，同一種病出現不同的證，要用不同的方法治療，西醫強調規范性，凡是診為同一種病，就要用同一常規治療方法。在教學過程中，結合教學內容，適時插入臨床常見眼科病例，如近視眼、青光眼等，啟發學生主動地去分析判斷，通過比較式及問導式的教學方式，逐漸改變學生的思維方式，由以西醫為基礎的思維模式轉變為既能接受西醫，又能接受中醫的雙重思維模式，達到學以致用的效果。
結合現代化教學手段，提高教學質量。隨著科學技術的發展，計算機輔助教學已成為醫學教育的一種主要方式之一。在課堂教學中，開展多媒體教學，使用幻燈、投影、錄像等輔助教學，增強直觀性效果。在眼科學教學中，許多疾病從理論角度去講往往使學生越聽越乏味，如應用多媒體教學，把眼科學中的各種疾病用圖片、動畫、影像等各種形式生動、立體、逼真地展示在學生面前，既可節約大量的板書時間，又使教學內容直觀形象，便于理解，增強了學生的學習興趣和保持精力集中，達到良好的教學目的。我們根據教學大綱的要求，在PowerPoint演示文稿的基礎上制作出一套眼科學多媒體課件，課件內容包括視覺器官的基本解剖生理結構，中醫眼科學基礎和西醫眼科學基本概念，其中插入一些眼科常見病例，如白內障、人工晶體置換術等一些Flas，在課堂教學中穿插播放，學生普遍反映良好，既提高了學生學習的興趣，加強記憶，又使學生對難點問題更易理解。應用多媒體教學，實現教學手段現代化中西醫結合專業的學生要求必須掌握中西醫兩套技能，教學中應注重將西醫辨病與中醫辨證論治相結合，立足于中醫理論，重視經典理論和古今醫案等經驗的運用，借助現代的實驗室檢查手段，提高中西醫結合診療水平。在疾病的診斷上多借助現代醫學的方法，而在治療上多采用中西醫結合治療手段，體現“急則治其標，緩則治其本”的原則。
3 加強教師隊伍建設
中西醫結合教育的具體實施者是教師，組建中西醫結合教學體系合格的師資隊伍，是完成中西醫結合教學的前提，教師的素質、能力、專業知識的深度和廣度是保證中西醫結合專業教學改革質量的關鍵因素，由于歷史的原因，我們的教師隊伍中，缺乏掌握系統中西醫結合知識的教師，而現在真正具有扎實的中西醫兩套理論的教師并不多。如何建設一支具備中西醫結合知識的高素質教師隊伍，是我們面臨的重要問題。
篇9
1資料與方法
1.1一般資料在南陽醫學高等?？茖W校護理系2014級、2015級普通專科護理學生中各隨機抽取200名作為研究對象。2014級的200名學生作為對照組，2015級的200名學生作為觀察組。所有學生均為普通高考錄取，年齡在18～23歲，平均(20.22±1.32)歲。1.2方法1.2.1對照組采用回顧性分析方法，采用傳統的中醫護理學教學方法:教師課堂講授理論、技能操作，學生聽課，理論課和技能操作考試在學期末安排。1.2.2觀察組①根據教材不同模塊設置，多種教學方法并用。教材采用人民衛生出版社出版，賈春華主編的第二版《中醫護理學》，共分中醫學基本知識、中醫護理程序與方法、中醫臨床護理三大模塊。對中醫學基本知識的講解可采用多媒體教學法:在PPT課件中插入圖片、動畫資料，講課時形象生動，以通俗易懂的語言讓學生了解抽象的理論;對中醫護理程序與方法的學習采用角色扮演法:課前設置情節，教師扮演“患者”，學生扮演“護士”，針對“患者”的情況，“護士”進行護理評估，提出護理診斷和護理計劃，并進行實施、評價;對中醫臨床護理模塊可采用啟發式的教學方法，將PBL教學法與案例分析法相結合:教師設計典型病案，提出問題，學生課前查閱資料，分組討論，在課堂中學生以護理人員的身份進行講解，教師對重點、難點進行引導、總結。采用靈活多樣、因人而異，開展啟發式教學的方法、激發學生的創造性思維和鼓勵學生積極參與，提高護生的中醫思維能力的活躍度，開拓創新，有利于護生學習積極性的發揮、創造能力的提高和個性的發展［1］。學生帶著問題思考典型病例，由被動轉為主動，大大提高了學習質量和積極性。②充分利用信息化時代產物———智能手機，提高教學效果。在教學過程中改變思路，充分利用手機來鞏固教學效果。如在課前、課中使用“問卷星”軟件輸入試題，學生當場答復并提交答案。教師根據學生的答題情況，確定授課重點。讓手機不再成為降低教學效果的不利因素，而是變為為教學服務的手段之一。③理論聯系實際，強化醫院見習。《中國護理事業發展規劃綱要(2011—2015年)》［2］明確提出了中醫護理發展的重點任務:“大力發展中醫護理，提高中醫護理水平，發揮中醫護理特色和優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的應用”。在講課中，教師聯系生活中的實際，讓學生認識到中醫護理技術的實用性。組織學生到我校附屬中醫院進行見習，使學生對拔罐、刮痧、針灸推拿等中醫護理技術有更直觀的認識，使學生將學習到的理論知識與實際相結合。④采用導生制，提高中醫護理技術實訓質量。導生制是一種由教師選擇一些高年級或較優秀的學生經過統一培訓后作為導生，負責指導其他學生或低年級學生的一種教學方式［3］。中醫護理技術的學習可采用導生制，由教師統一對精心選的優秀導生進行一對一培訓，對中醫護理技術操作要領及細節認真講解，并進行考核，確保導生理解掌握。導生分組并利用業余時間培訓3個低年級學生，使其對操作技術反復練習直至完全掌握。導生在業余時間手把手教導護生，不僅增加了學時，同時也消除了師資短缺的矛盾，而且能夠很好地提高教學質量［4］。⑤參加技能競賽，規范操作技術。我校多年參加全國中醫藥職業教育技能大賽———中醫護理技能大賽，并承辦了2015年的中醫護理技能競賽。通過教師的精心指導，學生的認真準備，取得了良好的成績。參賽的過程帶動了學生對中醫護理技術學習的熱情，同時教師對中醫技術的操作進行了規范，達到以賽促練、以賽促學、以賽促教的目的。根據中國職業教育改革與發展的要求，有計劃地組織開展全國衛生職業院校護理技能大賽，有利于現場檢測和展示護理專業建設和改革的成果，總結成功經驗，達到相互學習、相互促進和共同提高的目的［5］。1.3觀察指標比較兩組學生學期末理論和技能操作平均成績的差異;將自行設計的問卷調查表，輸入“問卷星”軟件，學生當場答題并提交至教師端，共分為八個方面:提高學生學習興趣、中醫理論知識水平掌握提高、課堂氣氛活躍、技能操作能力提高、有利于綜合能力的提高、教學方法靈活、增強學生團隊合作能力、教師滿意度。評價分為完全滿意、較滿意和不滿意。滿意率=完全滿意率+較滿意率。1.4統計學方法應用SPSS16.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生學習平均成績比較觀察組學生理論課平均成績為(86.22±2.32)分，對照組學生理論課平均成績為(71.38±4.32)分，觀察組成績明顯高于對照組，P＜0.05;觀察組學生技能操作平均成績為(88.78±3.25)分，對照組學生技能操作平均成績為(75.92±4.11)分，觀察組成績明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。2.2兩組學生對教學效果的評價比較觀察組對教學效果的評價在各個層次的比較中均顯著高于對照組(P＜0.05)，并且滿意率觀察組(98.5%)明顯高于對照組(56.3%)(P＜0.05)，說明學生對教學方法的改革非常滿意。見表2。
3討論
中醫護理學教學質量的提高是培養實用型中醫護理人才的關鍵。但是在實際的教學工作中，存在著一些問題，導致教學效果不盡如人意。本人通過不斷的研究和多方面的嘗試，與時俱進，改進教學方法，使中醫護理學由枯燥的理論知識變得簡單有趣，激發了學生們的學習興趣;課堂應用“問卷星”軟件，掌握學生對知識的掌握程度并活躍課堂氣氛;導生的業余帶教，提高了學生們對基礎護理技術的掌握，打破了學時限制，減輕了教師的教學負擔;醫院見習與中醫護理技能競賽相結合，提高了學生動手操作的能力，為下一步的臨床實習奠定了良好的基礎。
參考文獻
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［2］中華人民共和國衛生部．中國護理事業發展規劃綱要(2011-2015年)［Z］．2011-12-31．
［3］劉湘．新生導生制度及其實踐創新研究［J］．淮陰師范學院學報:自然科學版，2012，11(4):405-407．
篇10
doi：10. 3969/j.issn. 1671- 5918. 2017. 14. 047
[本刊網址]http：//hbxb.net
何為探究性學習？探究性學習是指教師不將現成的結論告訴學生而是通過引發、促進、支持和指導學生的研究性學習活動，以達到完成學科教學任務目的的一種教學方法。探究性學習的目的在于改變學生原有的學習方法，培養學生的創新精神和實踐能力，為學生今后能可持續性地學習奠定基礎。傳統中醫教育以教師、教材和課堂為中心，學生在教學活動中處于相對被動的地位，學生缺乏一定的靈活性和創造性。近年來，實踐了一系列的中醫教育的改革方案，雖有很大的改觀但仍不能與社會發展的需求相適應，在校大學生缺少對中醫的熱情、興趣以及獨立思考、積極答疑的能力。一部分學生能靠被動記憶記下各種病因、病機、病證和方藥，能夠很好地應對考試，但是一旦出現與課本不一樣的病證，便無證可辨、無方可選。再加之現在的課程越來越多，大部分課程的課時被壓縮，學生們課時少，任務重，因此改革傳統的中醫教學模式，構建探究性學習教學模式有重要意義。溫病學是一門研究溫病的發生發展規律及其防治方法的學科。主要闡明溫病的病因、病機、診斷方法及其防治措施。把探究性學習方法運用在溫病學的教學中，改進課堂教學方法，既能讓教師寓教于樂，教學相長，又能增強學生對中醫的信心，還能鍛煉學生的中醫思維，增強學生的自主探究能力。
一、引導式探究性教學
在課堂教學中突出溫病學整體觀（亦是中醫整體觀）、動態觀和辨證論治（如：三焦辯證和衛氣營血辯證）的精華特色，圍繞溫病學的特點（如：特有的衛氣營血辨證和三焦辨證理論體系以及溫病學的用藥特色、辯舌驗齒），突出重點（對教材的總論做一點一般介紹、減少對重復內容的反復講解、突出講解溫病學的辯證思路和診斷方法）、精講難點（相似疾病的鑒別等）、解析疑點（溫病方劑與傷寒方劑的變通與異同），完成教學大綱的基本要求，實現溫病學在中醫課程體系中的作用。教師在課堂上講解好難點重點的同時，提出自主探究性的問題（探究性問題要難易適度；問題要具有啟發性；允許學生做出多種解釋或結論；問題要有可探究之處），學生則獨立思考教師所提出的問題，運用已有的基礎知識進行深入思考、分析，鞏固原有基礎知識，查缺補漏。在條件允許的情況下，教師給予學生一些探究和實踐的機會（如：跟診見習、實驗研究）這樣能讓學生聯系實際問題，培養學生的實踐與探究能力（因為來源于日常生活和實踐的知識更容易讓學生接受和吸收，更容易讓學生產生學習興趣）；對于自學性的內容，教師點到為止；對于學生課后反饋的難點（來源于教師與學生課上課下的交流以及學生自主提出所反映的疑難問題），教師應進行答疑解惑或者引出新的知識，并根據不同學生的情況，分析學生容易出現的問題，運用教師本人的學術特長和優勢引導學生。學生方面，學生積極思考教師所遺留的問題，運用所學知識思考問題或者通過查閱資料、文獻和古籍來解決問題，亦可通過小組討論的方式（獲取其他不同的思維）來解決問題。實踐證明探究性學習教學不僅極大調動學生求知性和主?有裕?而且有利于探究性學習方法的形成。
二、多樣化探究性教學
（一）拓展教學內容
教師基于基礎教學內容（本課程內的基礎知識點、基礎理論）做有深度、有廣度和有意義的延伸，同時要注意與相關學科的聯系（如：與《中醫基礎理論》，《中醫診斷學》、《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等學科的聯系），還要注重教學與臨床的結合。教師可以將一些與溫病學關系密切的最新研究成果融人到教學當中（如：屠呦呦的青蒿素研究、青蒿鱉甲湯的最新應用研究等），使教學內容前沿且新穎。對于一些還未成熟的研究成果，在指出其創新之處的同時又指出某些方面的局限性和有待于深入研究的問題，激發學生們的創新思維。
（二）學生跟診
教師開放臨床跟診平臺，讓學生到臨床跟診學習。教師在臨床上選取恰當病例（如：經典所講的肺熱移腸這一證候類型，證見身熱咳嗽、下利色黃熱臭等，這些癥狀可見于病毒性腸炎、肺心病、鼻炎、糖尿病等疾病中，便可以靈活地運用肺熱移腸這一證候的論治方法來治療這些疾?。?，將臨床的所見疾病與中醫的辯證有機地結合起來，把活學活用中醫經典知識的思維通過臨床傳授給學生。從經典延伸到臨床，又從臨床回歸到經典，讓學生們能夠做到學以致用，學有所為。學生方面，注重教師的方式方法，主動適應教師豐富的教學方式，充分利用這一優勢條件，完善自己對溫病學以及其它基礎學科的認識，加強自己對臨床的認識，把經典知識學活學通，開闊自己的思維，同時盡早掌握并熟悉一些臨床技能。
（三）開放式課堂教學
在課堂教學之余，利用課外時間進行實踐（如：臨床實踐、現代藥理實驗等），目的在于提高學生對本學科的認識并增強學生對中醫的興趣；采用現代教育信息技術（如：網絡課程、微課、慕課、文獻檢索、微信課堂和微信公眾號），給予學生更豐富的學習資源提供網絡學習平臺，便于學生自主學習；提供優良的課外參考讀物讓學生借閱或者推薦一些優秀的書籍供學生自己選擇，有利于學生拓寬知識面；課堂上采用思維導圖和對比記憶等方法，幫助學生記憶和區別知識點和疑難點。學生方面，注重教師的方式方法，主動適應教師豐富的教學方式，充分利用這一優勢條件，完善自己對溫病學以及其它基礎學科的認識，掌握更深層次的知識。主動運用多樣化教學，增加知識的儲備，完善知識體系。
三、個性化探究性教學
王秀蓮等提出對溫病學文獻或者相關研究有興趣的學生，在教師指導下，根據自己的選題，利用課余時間在網上查詢資料，這類學生到圖書館查閱書籍或者文獻檢索，然后經過歸納整合，寫成學術性的小論文，教師給予修改建議。對實驗有興趣的學生可以進行試驗（例如：溫病學中某些方劑對某些特異疾病病原體的效應、溫病學方劑中某對藥對或單味藥物的現代藥理研究），經過篩選，由教師指導并幫助申請實驗，學生具體操作（例如：首先讓學生運用科研思維來設計實驗，獲得實驗數據后利用統計學知識統計和分析數據，做出相關表格，最后得出結論）。對臨床方面感興趣的學生，在課堂教學之余，加大案例分析的數量和難度，案例由教師精心篩選（然而由于中醫本身的特殊性決定了很多病可以同病異治，有時很難說醫生所給出的就是最佳治療方案。因此教師在引入案例的同時須不斷地提出問題，引導學生自主思考問題，擴寬思維），然后學生對病例進行診斷分析（包括病名、病因、病機、辨證、方藥等），學生間相互交流，擴展思維。這類學生還可以利用課余時間，到醫院跟任課教師跟診見習。教師可以選擇一些適當的病例讓學生模擬處方，從而增加學生對臨床的興趣，培養學生的辯證思維和臨床實踐能力。實踐證明個性化探究性教學，讓學生形成獨立思考、自主探究的思維習慣及行為習慣，提高了學生對中醫的熱情和對臨床的應變能力。
四、問題式教學
改變傳統的課堂問題方式，采用PBL教學法，把學習置于復雜而且有意義的問題中，例如：編寫課堂病例時，將一些鑒別診斷的內容隱含在其中，有利于學生據此提出問題，引導學生提出需要進一步詢問的癥候、現病史、既往史及過敏史等，鼓勵同學提出假設并給出相應的結果。改變傳統的單一的筆試考試考核模式，加入實踐操作等實際能力考核，讓學生面對模擬患者，應用自己所學知識進行當場診斷（中醫診斷、西醫診斷均可），考察學生的臨床應對能力（可以根據情況建立模擬病房、模擬門診等），在考核的結束后，教師總結歸納出學生出現在考核過程中的問題，給予引導和擴展，讓學生自主發現問題并開闊思維。學生方面則應積極思考老師提出的問題和自己在考試中所出現的問題并主動解決問題。實踐證明，問題式教學幫助學生們建立起了自主思考、自主發現問題的思維模式，大大提高了教學效率。
篇11
A Seasonal Febrile Disease Problem-Based Learning in Educational Reform of Senior Profession Differentiation
YU Zhengmiao,ZHONG Jiaxi,WU Zhibing,LIN Xingdong,YANG Defu,ZENG Zhenglun
(Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,Guangdong,China)
Abstract:Objective:Because of the vague teaching idea of Problem-based learning(PBL) in single curriculum, PBL was combined to the educational reform of profession differentiation in high grade to improve teaching effect. Methods: Special Chinese medicine class of "the classic and clinical" received PBL,while the controlled class received learning of traditional mode in the seasonal febrile disease curriculum.The teaching effect was evaluated through questionnaire survey. Results: Teaching effect was excellent and most students accepted and favored pared with the traditional mode, PBL was superior in discussion, speech, communication, case induction and document reading, but inferior in study adaptability and emphasis mastering. Conclusion: The educational reform of profession differentiation in high grade can conduce to the superiority of PBL. Because students must face the clinical cases and PBL has so much advantages, all the senior students in profession differentiation class will be supposed to receive PBL as a transition from classroom study to clinical stage.
Key words:Traditional Chinese medical pedagogy; profession differentiation in high grade; PBL(Problem-based learning);subject of seasonal febrile disease
PBL(Problem-based learning)指以問題為基礎的學習方法,是指在臨床前期課或臨床課中,以病人問題為基礎,以學生為中心的小組討論式教學,學生圍繞問題進行思維、推理和分折,導師只起導向作用,不直接回答學生的提問,小組討論中所獲得的許多新問題是自學的主要內容之一[1]。PBL教學法開始于20世紀60年代加拿大的麥克瑪特大學,80年代后在北美獲得較快的發展,90年代后,歐洲部分醫學院也開始進行PBL教學的試驗。在我國,香港大學醫學院于1997年率先實行此教學法[2],近年多所中醫高校均應用或借鑒了PBL教學模式,取得了一定的經驗[3]。
部分學者在實施過程中未采用經典的PBL教學模式:并非以病例問題為中心綜合各科知識,而是將PBL與傳統教學模式結合在一起,在單門課程中引入了PBL教學,稱為“不純的”或“雜交的”PBL教學[4-5]。在中醫教育中通常采取了這種模式,因此,在PBL教學與傳統教學模式之間,始終存在著“以臨床問題為中心還是以知識體系為中心”這樣突出的問題,給師生造成困惑[6],而本校高年級專業分化的教學改革為解決這一問題創造了極為有利的條件。
高年級專業分化是近年我校教學改革的重要舉措。根據“前期趨同,后期分化”的中醫人才培養模式,至2007年,本院中醫學專業已經成功分化出“經典與臨床”等5個方向,實現了小班教學,為開展多元化教學模式改革提供了基礎[7]。前三年半教學內容和模式與中醫專業的基礎教育完全相同,第四學年下學期進行方向分化,進一步加強中醫經典的學習與理解,熟練強化辨證論治思維方法,突出中醫特色,為進入臨床學習階段打牢基礎[8]。
在這一背景下,第四學年下學期分化班的學生們已經掌握了基礎到臨床的各門課程,在學習中不再受單門課程教學大綱的局限,主要將通過解決大量的病例問題來鞏固知識、提高能力,因此,PBL教學模式與分化班的主要學習內容具有很好的一致性。筆者對中醫“經典與臨床”分化班2004級《溫病學》課程進行PBL教學研究試驗,報道如下。
1 對象與方法
1.1 分組
采取整群抽樣對照試驗設計。以中醫“經典與臨床”分化班2004級(28人)為試驗組;選取同學期進行傳統教學模式《溫病學》學習的中西醫結合專業2004級七年制班(124人)作為對照組。
1.2 課程安排
于2007-2008學年下學期,試驗組進行《溫病學》PBL教學,內容包括暑溫、濕溫、溫疫、秋燥、溫毒、溫病動物實驗、乙肝病毒PCR實驗測定等共24課時,病例分別來自古代醫學著作、現代文獻報道以及我院真實的溫病病案,參考教材為《溫病學》案例版(中國科學院教材建設專家委員會規劃教材)[9];同期對照組接受傳統教學模式《溫病學》教學,使用《溫病學》教材(新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材)[10]。
1.3 討論記錄表
學生在課前得到統一印制的PBL病例及討論記錄表,討論記錄表包括11項內容,依次為病名、證型、診斷依據、鑒別診斷、辨證分析、治則治法、方藥、從西醫學角度對該病例的認識、自己未掌握的知識、解決方案中尚不肯定的問題、擬對何種知識、何種書籍進行自學。要求學生按照討論記錄表的邏輯步驟進行自學、討論、書寫,并必須在討論后將完成的討論記錄表交給教師接受評閱。
1.4 教學步驟
首先提出病例問題,學生通過查閱資料和自學進行準備,擬定診治方案,然后進行集體討論,記錄討論中出現的不同觀點和待解決的問題,至討論結束為一個討論周期。然后繼續查閱資料、解決問題,在課堂上再次討論,如此循環2～3個周期。
每次課設置1名導學人員(實驗課為4名),由溫病學教授或副教授輪流擔任,28位學生共同討論。導學人員在討論中起組織作用,不提供專業知識的指導。討論完畢,教師公布病例的正確診治方案,分析講解病例,對討論過程進行點評。
1.5 評價方法
教學結束后,使用PBL調查問卷進行調查,該問卷來自文獻[11]并加以改進。該問卷包括知識掌握、綜合運用能力、學習效率、人際溝通、表達能力、自學能力、興趣培養共7個維度,并包括總體評價問題和相關情況調查問題,共計36個問題,每個問題的答案分為5個等級(0～4分);同時選取PBL調查問卷中的16個問題對對照組學生進行問卷調查。調查問卷結束處征求自由表達的意見。通過自身對照(試驗組學生在問卷調查中從多個維度主觀評價PBL是否優于傳統教學法)和組間對照(試驗組和對照組兩組之間的比較)評價教學效果。
1.6 研究質量控制
向學生解釋清楚PBL教學的方法與優點,取得學生的理解與合作;導學人員均熟悉PBL教學過程,幫助學生發現問題、組織討論,充分發揮學生的學習主動性,而不是將答案告知學生;通過典型的實際病例激發學生學習的興趣,讓學生感到這種學習是有意義的事,從而維護學生學習的自覺性;保證學生具有充足的自學時間和自學資源;通過點名、提問、上交討論記錄表等形式對學生的學習情況進行監督;采用同樣的時間和方式對試驗組和對照組進行問卷調查。
1.7 統計學方法
調查表結果為等級資料。自身對照資料僅進行統計學描述;組間對照資料使用SPSS 13.0統計軟件進行分析,采用Mann-Whitney U法進行兩獨立樣本的非參數檢驗。
2 結 果
2.1 一般情況
PBL教學過程中,課堂反應良好,絕大部分同學能夠認真準備、積極參與討論,基本適應PBL教學模式。發出調查問卷試驗組26份(2人缺勤),對照組124份,全部收回,均為合格問卷。
2.2 自身對照結果
在試驗組全部26份問卷中,18人評價PBL教學為“好”或“很好”;20人認為PBL應該在其他課程中推廣應用;15人認為PBL對于鞏固知識的效果優于傳統模式;17人認為通過PBL能夠更深刻地理解知識;13人認為PBL提高解決病例問題的自信心;17人認為PBL提高了辨證論治能力;17人認為PBL比傳統模式占用了更多時間;23人認為PBL學習所占據的時間值得;14人認為PBL的效率優于傳統模式;21人認為PBL令自己更善于傾聽他人的意見;17人認為同學間的協作對問題的解決有促進作用;21人認為PBL創造了更多鍛煉表達的機會;22人認為PBL能提高自學能力;16人表示在課前對病例進行了認真的自學;21人認為PBL能提高對中醫的興趣。
2.3 組間對照結果 見表1。
在全部16個問題之中,PBL組10個問題的評分優于對照組,其中“寬松的學習討論氛圍”、“參與課堂發言”、“同學交流意見”、“闡述與歸納病例”和“經常在圖書館查閱相關資料”等5個問題的差異有統計學意義;PBL組在另6個問題的評分遜于對照組,其中“適應《溫病學》的學習”和“清楚學習的重點”2個問題的差異有統計學意義。
2.4 學生自由表達的意見
大部分學生給予了肯定、積極的評價;但部分學生不適應PBL教學法,希望得到更多的教師講述;學生的知識能力差別較大,部分學生無法理解思想比較深邃的古代名家醫案。
3 結 論
PBL是一種教學理念,雖然已經被廣泛地運用,但在具體實施中總是存在許多不同的方式。紐約州立大學的Trappler B發現在精神病理學PBL教學中,專家的受歡迎程度遠勝于PBL教學中經典的導學人員,他認為教學已經偏離了經典PBL教學的初衷,經典PBL本應該由學習小組決定學習目標和問題求解策略,但在該學校,學習目標是由教師制定的[12]。即使是在非常相似的教學活動中,教學方式的差別仍然很明顯。例如英國East Anglia大學的Moore對12個采用PBL教學模式的護理研討班的導學人員進行了訪談,結果發現不同導學人員的導學方式存在很大的不同,而他們的方式又取決于他們各自的教育學理念[13]。
在醫生的職業生涯中,所面臨的一個個病例是主要工作內容,所以,筆者一直對中醫高等教育PBL教學研究懷有濃厚的興趣。如何將PBL這種很貼近于臨床實際的教學模式更好地發揮教學效果、更好地融入現有教學體系,是一個重要的問題。近年不斷有將PBL改革并與具體的教學環境結合的實例。例如Samford大學的Andrew A. Webster在藥物化學教學中采取“不純”的PBL教學,在課前講述課程的知識框架、重點難點、提供解決問題的步驟等措施[4]。倫敦帝王學院的Kingsbury MP在有限的教師人數參與下,開展了“大組式”的藥理學PBL教學方式[14]。加利福尼亞州立大學的Spinello EF突破了教室中學習的時間、空間的限制,對公共衛生專業大學生進行了基于網頁的在線模擬病例PBL教學[15]。臺灣的Lee TH在一所職業學校開展了旨在提高學生應用軟件的技能的基于網絡的自助式PBL教學[16]。
在本研究中,筆者探索了新的教學環境下的PBL教學模式。針對目前單門課程中PBL教學理念模糊這一問題,為了解決PBL與傳統教學模式之間“以臨床問題為中心還是以知識體系為中心”這一突出矛盾[17],筆者結合本校高年級專業分化的教學改革,采取以下策略:PBL教學模式與分化班的主要學習內容具有很好的一致性,進入專業分化階段的高年級學生,一方面已經完成了各科知識的學習,另一方面即將面臨實習和工作,可以通過PBL教學充分發揮解決問題的主動性,練習自學、文獻查閱、交流討論等解決問題的方法和過程,在學習過程中整合多門課程的知識,將知識學習與病例診治融于一體。
在學習適應性和清楚學習的重點兩方面評分遜于對照組。雖然在教學開始時,進行了關于PBL教學法的專題培訓,但仍有部分學生提議希望得到更多的教師講述。愛爾蘭都柏林大學的Barron C等認為,學生由傳統教學模式轉為PBL模式,經常會存在一個“困惑期”[17]。在經歷了多年的傳統模式學習后,突然轉變為問題為中心的學習,確實需要一個適應的過程,學生們因而感到難以把握學習重點,而我校高年級專業分化的教學安排有助于這種適應,也有助于進一步適應今后的實習和工作。
盡管存在著這種不適應現象,調查結果顯示,學生普遍接受、歡迎PBL教學,取得了較好的教學效果,PBL對于討論、發言、交流、闡述與歸納病例、查閱資料等方面的優勢均得到了較好的發揮。所以,我們對本次研究的結果持積極和肯定的態度。
另外,PBL可能更加能夠暴露部分學生知識能力的欠缺,在傳統教學中,能力較差的學生總能夠通過死記硬背來通過考試,但在面對病例問題尤其是比較深邃的古代名家醫案時便顯得力不從心。筆者認為,不同的學生青睞不同的教學方法和模式,然而考慮到PBL的諸多優越性以及學生將不可避免地面對實際病例,筆者仍推薦所有的高年級分化班同學進行PBL學習,作為步入臨床前的過渡階段。
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篇12
2.溫病與臨床
篇13
在中醫臨床學科的教學過程中，培養學生的臨床思維能力是教學的重要目標之一，只有掌握了科學的臨床思維方法，才能適應千變萬化的臨床工作，成為合格的醫生。如何在教學中對學生進行臨床思維能力的培訓，是教學中的難點。將病案教學法與理論知識相結合，現將幾點認識總結如下。
1 借助病案，提高學生學習興趣。培養學生創造性思維能力
病案教學法起源20世紀初的美國哈佛大學法學院，經哈佛大學商學院的推廣和完善，已成為一種成熟的教學方法。在醫學教學課堂中，病案教學法的應用，是圍繞一個常見病的典型病例，由教師指導啟發，學生進行診斷、鑒別診斷，并提出治療意見的一種教學方法。運用病案教學，可起到畫龍點睛的作用，幫助學生掌握和運用基礎知識，提高學習興趣，培養學生創造性思維能力。由于學生沒有接觸過臨床，對于課堂教授的理論知識，在臨床上是否用得上存有很大的疑問。因此選擇病案式教學，通過病案實例，激發學生學習的興趣。病案教學的主要目的是培養學生分析問題、解決問題的能力。教師針對所講授理論知識的重點難點，選擇合適的病案，根據教學要求，引導學生靈活運用理論知識，從疾病的臨床特征到診斷治療，使得基礎知識轉化為臨床思維能力，有助于學生知識的鞏固和能力的培養。
2 契合大綱。選擇并編制病案
在病案教學過程中，教師要圍繞教學大綱中的要求，精選并設計、編制病案，使得病案教學能夠成為理論教學的良好補充。首先，在病案的選擇上，要經典、準確、簡單，一個病案能說明一個問題即可。
其次，針對所講授的疾病的關鍵知識點選擇病例，針對大綱要求的知識點，對病例進行編輯，尤其是對典型癥狀、關鍵時點等學生易混淆的知識點進行突出描述，有利于學生記憶知識點。再次，根據學生水平、教學層次要求，應用名醫醫案，提出問題—啟發—討論—總結，提高學生綜合應用能力。在醫學課程的教學課程中，不僅要教學生掌握疾病的診斷要點治療方案，還要對學生的診療能力進行培養。病案教學就能夠很好地對理論教學進行補充，充分利用病案教學，有助于提高學生的臨床診療能力。
3 病案式教學與啟發式教學相結合，注重學生能力培養
病案式教學的關鍵在于應用關鍵知識點，分析典型病例，有利于學生記憶知識點。與理論知識教授的方式不同，病案式教學要以啟發式教學為主，以學生為主體，重點啟發學生的創造性思維，以培養學生的好奇心，開創思維為主要目的。理論知識教授由于授課內容較多，所以以課堂講授為主，為了使學生全面掌握疾病發生發展、診斷治療的基本理論，通過教師提出病例，學生進行討論等多種方式，避免理論課中講授為主的教學方式，可以更好地提高學生的學習興趣，提高教學效率。
4 通過引用病案，角色扮演，增加學生學習興趣。鍛煉學生實踐能力
由于現在患者難以配合，在示教課過程中，學生缺乏臨床實踐的鍛煉，也難以與患者進行良好的溝通和交流。如何達到示教課的教學目的也是老師需要思考的問題。在示教課中，通過引用病案，以角色扮演的方式，可以增加學生的學習興趣，同時也可以達到培養學生臨床思維能力的目的，是值得推薦的教學方式。在此過程中，引用的病例要經過精選，主要是以患者的就診情形為主要模擬景象，進一步提高患者臨床能力培養的要求。
綜上所述，如何培養和提高學生的臨床能力是目前醫學生的教育培養過程中的重點和難點。臨床思維是臨床能力的核心和基礎，是對醫學知識和醫療經驗進行合理運用的認識活動。中醫學教育除了要培養學生醫學科學基礎知識。對學生臨床思維能力的培養也是醫學教學的重要目標。恰當的運用病案，運用病案導入式教學方法，在教學中對學生進行中醫辨證思維的培訓，有助于切實提高學生臨床思維能力，使學生實現認識的飛躍，實現角色的轉換，盡快由學生進入醫生角色中。
