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篇1
PEST analysis and development strategy research of online pharmacy in China
CHEN Ying1*， LIU Haiyan2， JIN Qi2， XU Yong1**
（1.School of Public Health， Medical College of Soochow University， Suzhou 215000， China；
2. Soochow Food and Drug Administration， Suzhou 215000， China）
ABSTRACT Objective： To discuss the external business environment that online pharmacies have to face in their development and provide some countermeasures and suggestions for promoting a better development of online pharmacies. Methods： The current status and existing problems for the online pharmacies in China were analyzed from political， economic， social， and technological aspect by a PEST method. Results & Conclusion： The online pharmacies in China have been facing the restriction of four aspects mentioned above and three aspects such as brand construction， capital and cost management and talent training should be improved according to the actual situation.
KEY WORDS online pharmacy； PEST analysis； development strategy
《2014年（上）中國電子商務市場數據監測報告》顯示，截至2014年6月，全國電子商務交易額達5.8萬億元，同比增長34.5%。電子商務的蓬勃發展為我國醫藥行業帶來了新契機。但因起步晚等多種因素的影響，我國醫藥電子商務的發展仍處于初級階段，其中網上藥店的發展最為緩慢。我國第一家網上藥店獲得《互聯網藥品交易服務資格證書》的時間是2005年12月，截至目前，具B2C資質的企業也只有200多家。而美國 2005年就已有高達439億美元的網上藥品銷售額，占當年藥品銷售總額的19.1%，我國網上藥店也將成為醫藥商業領域的一片藍海。經過10年多的發展，我國網上藥店的數量和銷售規模雖然逐年上升，但仍面臨著諸多制約其發展的不利環境。
1.1 政治環境
1.1.1 處方藥的限制
根據《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》，網上藥店不得在線銷售處方藥，然而無論是銷售規模還是銷售利潤，處方藥都遠遠高于非處方藥。可見，這一限制阻滯了慢性病患者的網絡購藥行為，網上藥店也因此喪失了藥品市場的大部分，難以形成特大的藥品經營規模。
1.1.2 醫保報銷的脫節
不能與醫保對接是影響B2C網上藥店發展的又一大主要限制[1]。顧客在醫保定點的實體藥店可使用醫保卡購藥并準予報銷。但目前我國網上藥店尚未與醫療保險、新農合等醫療保障體系對接，因此通過網上藥店在線支付購藥時不能使用醫保卡，這也使得網上藥店流失了一部分顧客。隨著海寧市老百姓大藥房2015年1月17日在全國率先實現醫保在線支付，這個阻礙醫藥電商發展的難點正在逐步得到解決。另外，在基本藥物制度逐步擴大實施之后，網上藥店又將面臨社區藥店藥品零差率政策的競爭壓力[2]。
1.2 經濟環境
1.2.1 價格優勢不明顯
篇2
學號：
一、公司簡介
云南白藥由云南民間名醫曲煥章先生于1902年創制，問世百年來，以其神奇的療效被世人譽之為“傷科圣藥”、“中華瑰寶”。
1971年，公司前身云南白藥廠正式成立，白藥開始了專業化生產。公司于1993年在深交所掛牌上市，成為云南省第一家A股上市公司。?1996年，公司分別投資控股原云南地州的三家云南白藥生產企業，即云南大理州制藥廠、云南文山州制藥廠和云南麗江藥業有限公司，共同組成云南白藥集團，對云南白藥的生產經營實行“五統一”，為名牌戰略的實施奠定了基礎。1997年公司經國家批準獲得自營進出口權。1999年，紅塔成為白藥集團第二大股東，實現了股權多元化；同年，云南省醫藥公司和天紫紅藥廠以優質資產配股方式進入云南白藥集團，集團產業鏈從生產制造延伸到了藥品流通和飲片加工領域。目前，省醫藥公司已成功改組為云南省醫藥有限公司，在云南首家通過國家GSP認證。天紫紅藥廠已改制為云南白藥集團原生藥材事業部，作為省內唯一的飲片加工企業，已于2003年順利通過國家GMP認證。
經過30多年的發展，公司已從一個資產不足300萬元的生產企業成長為一個總資產22億多，總銷售收入逾32億元，經營涉及化學原料藥、化學藥制劑、中成藥、中藥材、生物制品、保健食品、化妝品及飲料的研制、生產及銷售；糖、茶，建筑材料，裝飾材料的批發、零售、代購代銷；科技及經濟技術咨詢服務，醫療器械（二類、醫用敷料類、一次性使用醫療衛生用品），日化用品等領域的云南省實力最強、品牌最優的大型醫藥企業集團。公司產品以云南白藥系列和田七系列為主，共十種劑型七十余個產品，主要銷往國內、港澳、東南亞等地區，并已進入日本、歐美等國家、地區的市場。“云南白藥”商標于2002年2月被國家工商行政管理總局商標局評為中國馳名商標。
股東大會
監事會
董事會
薪酬與考核委員會
審計委員會
提名委員會
戰略委員會
管理層
二、法人治理結構（見上圖）
云南白藥公司的治理結構完全按照現代企業制度的運作規則，分別以股東大會、董事會、監事會和經理層代表企業的權利機構、決策機構、監督機構和執行機構；彼此之間權責明確，各司其職，相互制衡，相互協調。已設立獨立董事四名，達到公司董事會現有董事成員的三分之一。
云南白藥是中國典型的上市公司法人治理結構，所有權和管理權分離，由董事會決定聘任了總經理、副總經理、財務負責人、董事會秘書等高級管理人員對公司的日常經營活動進行管理，同時，股東大會為最高權力機構下設董事會和監事會，董事會和監事會向股東大會負責，監事會起到監督董事會及管理層的作用且監事會中設有三分之一的職工代表監事。
公司各部門的主要職責如下：
股東大會：決定公司的經營方針和投資計劃，對公司的重大事件進行決策，此外還要對股東向股東以外的人轉讓出資做出決議。
監事會：檢查公司財務；對董事、經理的經營管理活動進行監督并在發現董事或經理的行為損害公司利益時及時進行糾正；提議召開臨時股東大會等。
董事會：召集股東大會、向股東大會報告工作并執行股東大會的決議；決定公司的生產經營計劃和投資方案；決定公司內部管理機構的設置；批準公司的基本管理制度；聽取高層管理人員的工作報告并作出決議；制定公司有關財務方面的方案；對公司的重大事件提出方案；聘任或解雇高層管理人員等。
獨立董事：公司的獨立董事具備履行其職責所必需的知識基礎,獨立董事任
職資格,職權范圍等符合證監會的有關規定,能夠在董事會決策中履
行獨立董事職責,包括在重大關聯交易與對外擔保,公司發展戰略與
決策機制,高級管理人員聘任及解聘等事項上發表獨立意見,發揮獨
立董事作用。
戰略委員會：對公司的發展戰略進行分析并制定切實可行的公司戰略；即使發現市場所發生的變化并對公司的戰略進行調整。
薪酬與考核委員會：制定公司人員的薪酬水平并結合實際情況及時進行考核和調整。
由以上公司治理結構圖和基本職能分析，我們了解到該公司是存在合理且有效地治理結構的，這位公司未來組織目標的實現打下了堅實的基礎。
三、企業目的、使命、愿景和目標
（一）
目的
云南白藥集團股份有限公司是以盈利為目的的組織，其成立的首要目的是實現股東價值的最大化。
（二）使命
建設百年企業
（三）
愿景
“傳承文化、超越自我。濟世為民”的企業理念指導下，公司成功實施內部創業機制、首席科學家制、虛擬企業運作模式、內部訂單等四大創新機制，全方面實施品牌戰略。
（四）
目標
現代化國際化,融合傳統與現代,溝通歷史和未來,跨越民族與國界。
四、全面戰略分析
（一）
外部環境分析
企業的外部環境主要是從宏觀環境、產業環境、競爭環境和市場需求幾個層面展開的。
1、宏觀環境分析（PEST分析）
（1）
政治和法律因素：支持醫藥行業發展
2012年度政府工作報告中，國家將生物制藥再次納入重點支持發展行業。商務部、中醫藥管理局等十四部委26日聯合《關于促進中醫藥服務貿易發展的若干意見》，明確未來將出臺財政投入、稅收減免、金融支持、制訂標準、建立境外中醫藥物流配送中心等一攬子措施支持中醫藥服務貿易發展。
（2）
經濟因素：經濟水平提高
2012年初中國的GDP首次超過日本，成為世界第二大經濟體。我國經濟水平不斷的提高，人們的購買力很大的提高并且健康保健意識不斷提高，人們的保健健康需求不斷釋放。
（3）
社會文化環境：中醫藥熱
一方面從上世界九十年代開始，國家不斷的重視中醫藥行業的振興，促進中醫藥現代化的發展；另一方面中醫藥具有天然、毒副作用小、有特殊療效等特點，是今年在世界范圍掀起一股中醫藥浪潮。
（4）
技術環境
先進的提取技術、制劑技術、信息技術等逐漸應用于中醫藥行業，使整個中醫藥行業技術得到很大的提高，煥然一新的出現在人們面前.
2、產業環境分析
（1）
產品生命周期
產品生命周期理論上來看：云南白藥最著名的產品：云南白藥氣霧劑，云南白藥牙膏，云南白藥創可貼顯然是一個處于成熟期的產品；即使是云南白藥的整個醫藥王國里的產
品，無論從科技（療效）還是從國際國內市場的
競爭來看，也是屬于相對成熟的產品。因此，云南白藥必然要尋找新的且具有發展前景的核心產品，以避免其白藥系列產品進入衰退期后造成企
業發展乏力。于是，乘著云南白藥的白藥系列產品尚且處于市場領先地位的時候，乘著云南白藥在大力的利用其三件新開發的產品開展國際市場的時候，盡快的在國內進行非相關多元化以尋找其后續的核心產品（產業），顯然是云南白藥進行非相關多元化的一個重要目的。
（2）
產業波特五力分析
①買方議價能力分析
公司的“白藥”系列產品是國家保護中藥產品，而且目前在產地（云南）已實現統一生產、統一質量標準、統一銷售，并都歸屬于云南白藥集團。因此“白藥”系列產品在整個產業鏈中具有優勢地位。但在公司的“非白藥“系列產品上，買方議價能力較強，就處方藥而言買方議價能力仍然有限。
②供方議價能力分析
作為中成藥企業，云南白藥集團的上游原料藥廠和輔料藥廠是賣方，由于文山公司專注于建設三七產業平臺,現有1000-2000畝三七種植基地,年產150-300噸因此公司具有一定的討價還價能力。但原料基地所生產的原料藥和公司產能存在一定缺口，加之原料對氣候海拔等的要求，原材料產地較為集中、產量有限，所以公司討價還價的能力又受到一定限制。
③替代品威脅分析
“白藥”系列的主要功效是止血、鎮痛、消腫、化瘀，客觀上存在眾多的替代品。但“云南白藥”系列產品除了上述功能外，還有功效顯著、立竿見影、使用方便三個特點，加之產品屬于國家保護產品，具有壟斷經營和品牌效應，替代品的威脅只在局部范圍、條件下才能成為現實的威脅。因此白藥系列產品替代品的威脅較為有限。
④潛在入侵者分析
醫藥行業與其他行業相比，進入門檻是比較高的，相應的撤出成本也不低，因此，醫藥行業的性質決定了潛在入侵者的可能性較小。
另外，決定一個行業潛在入侵者加入的一個重要因素是行業未來潛在的盈利水平。國家發改委先后近40次對藥品價格進行下調，平均降幅達70%以上，甚至個別藥品價格下降達80%之多。行業藥品價格下降，成本上升，競爭加劇，行業出現大調整，近期潛在進入者進入的可能性很小。
但中國作為發展中的大國，經濟持續快速增長，人民用藥需求不斷增加，中國醫藥市場潛力已經被世界醫藥行業所公認。世界制藥業排名前25強基本上已在中國開展其制藥投資業務，它們以雄厚的資金、優秀的人才、優質的產品、先進的技術等占領中國醫藥市場的高端，而且隨著跨國公司的進入，將會有更多的外資藥廠落戶中國，分享中國經濟發展帶來的豐厚的成果。因此，對于中國醫藥企業來說，跨國制藥巨頭是未來最大的潛在威脅。
因此短期內企業將不會受到潛在進入者的威脅，但長遠來看這種威脅一定會存在而且還是一個比較大的威脅。
⑤現有競爭者分析
通過政府協調與企業收購行為，目前云南省內的所有白藥生產企業都已經集中到云南白藥集團，加之受到國家一類中成藥保護品牌的保護，保密配方技術只有云南白藥集團擁有，其他企業如果需要生產帶有白藥成分的產品需要與公司合作，因此公司的白藥系列產品原則上沒有競爭者。但在公司非白藥產品上存在與同行業較為激烈的競爭。在技術上，公司研究所經過幾年努力，為公司的未來市場和發展奠定了產品基礎，也為在技術上形成了技術壁壘。
（3）
成功關鍵因素分析
通過以上的分析可以看出，云南白藥集團股份有限公司的成功之處是打造的不僅僅是一個產品，更是一個品牌。并且不斷地增加自身優勢，把常規做到極致就是創新，成為了一個成功的企業。
3、競爭環境分析：競爭比較激烈
（1）中藥制藥工業：昆明制藥集團股份公司、盤龍云海藥業、點虹藥業等。
（2）醫藥商業企業：云南省醫藥公司、云南雙鶴藥業公司、東駿藥業、鴻翔藥業等。
（3）零售企業：各大藥房等。
（二）
企業內部環境分析
1、企業資源與能力分析
（1）
企業資源分析
云南白藥股份有限公司是上市公司，資金充裕，財務狀況良好；而且擁有豐富的天然藥物資源和深厚的民族傳統醫藥積淀；并且擁有知識產權優勢，這是得企業在有形資產和無形資產上都存在很大的優勢。
（2）
企業能力分析
由于前面論述，企業擁有很好的盈利能力和營銷能力，擁有自己的獨立知名品牌，對于公司的發展和壯大有很好的促進作用。而且公司上市之后備受關注，長期發展能力很強。
支持活動
內部
后勤
生產
作業
外部
后勤
市場
營銷
銷售
服務
利潤
利潤
基
本
活
動
企
業
基
礎
設
施
人
力
資
源
管
理
技
術
支
持
采
購
供
應
2、價值鏈分析
（1）
人力資源管理
①公司人員招聘、培訓和引進的機制尚待完善
②企業職工的激勵機制合理,職工保障體系較完善
③職工對工作環境和工作強度滿意度較高
④各分公司銷售隊伍相對穩定、成熟
⑤生產、研發部門人力資源缺乏
⑥管理授權程度較高,但監督體系欠缺
⑦對員工自我成長與學習的激勵和計劃不夠
（2）技術發展
①技術發展活動的速度遲緩
②技術引進條件和機制不完善,信息不通暢
③技術開發與生產企業沒有很好的結合
④各企業自我技術創新的水平和條件不夠成熟
⑤企業內部管理信息系統不足
⑥對企業GSP和GMP管理已經積累了一些經驗
（3）企業供應
①企業硬件設施條件較好
②各商業公司與國內外行業內生產企業建立了通暢的供應關系，經營品種齊全，總品種
③企業整體物流能力和效率較高
④生產企業原材料渠道通暢
（4）內部后勤
①各崗位職能設置明確合理,工作效率尚可
②各項規章制度齊全，各項工作流程合理
③倉儲能力有所分散，正在解決
（5）生產制造
①兩個主要生產單位已經通過GMP認證,生產條件較好
②各單位生產能力不飽和生產效率尚可
③主要生產工藝水平一般
④總體產品結構較好，劑型和規格齊備
⑤生產創新條件較差、產品開發能力和意識不夠
⑥各生產企業配合度與協調力度不夠
（6）外部后勤
①企業公共關系能力較強，但未設公關機構與專門人員
②信息化程度差，信息資料收集整理能力較差
③倉儲運輸管理體系完善
（7）市場與銷售
①在省內批發領域有較大市場份額
②零售終端對省內市場的覆蓋有一定的規模
③銷售隊伍有待提高素質
（8）消費者服務
①終端銷售隊伍需要加強
②對生產和銷售的所有產品的質量把關嚴格
③信息反饋不夠通暢
3、業務組合分析
由于云南白藥是特殊產品的中醫藥行業中做的比較好的企業，在自身基礎上不斷創新和發展，擁有較高的市場占有率。并隨著市場需求的不斷增加，使得云南白藥擁有較好的市場增長率，達到了接近壟斷的效果。
4、SWOT分析
云南白藥公司SWOT矩陣分析
優勢——S
1、公司有上市公司的參與背景,資金充裕
2、公司在醫藥市場扎根多年,具有一定的知名度和美譽度
3、公司有良好的治理結構和管理機制、激勵體系
4、公司有一只較成熟的銷售隊伍,在省內批發領域有較大市場份額
5、公司下屬工業企業各自有一些系列產品,有幾個獨家產品
6、公司下屬工業企業基本通過了國家GMP認證,
在市場和產品方面發展潛力和空間很大
7、零售終端對省內市場的覆蓋有一定的規模
劣勢——W
1、人力資源缺乏,特別是市場營銷、策劃、研發和產業技術人員
2、企業文化創新力和吸引力欠缺;員工平均年齡和素質偏低
3、各子部門間協調力不足,缺乏凝聚力,不利于競爭
4、總體管理和服務的理念、方法和水平尚有待提高
5、各分公司的營銷觀念和手段落后于行業內其它企業的進步速度
機會——O
1、隨著世界經濟的持續發展，人民生活水平的提高；對醫藥產品的需求旺盛。
2、隨著全球人口老齡化加劇及其醫療費用比例的不斷增長，使保健需求與醫療需求增長，帶動了醫藥產業增長。
3、隨著以基因工程為標志的現代生物技術的突飛猛進，整個醫藥產業鏈面臨重大機遇。
4、國家對醫藥行業的重視和投入程度提高。
5、對天然藥物、綠色生物產品的青睞；有助于我國和云南省相關產業的迅速成長。
6、加入WTO后，國外企業、財團的技術、產品、資金、先進管理方法的引進，將推動醫藥產業的發展。
7、云南省對醫藥產業的大力扶持和重視為行業內企業營造了一個良好的環境。
8、云南省天然的“動植物”王國和豐富的民族醫藥資源吸引了業內實力企業的關注，為省內企業的戰略選擇提供了更多的機會。
SO戰略
1、抓住主業優勢，堅持以現有業務
為主集中資源實行聚焦戰略。
2、筑造整體競爭優勢，培育企業核心競爭能力。
3、結合區位優勢，發展和培育特色優勢產品。
WO戰略
1、調整人力資源結構，培育創新性企業文化。
2、整合內外部資源，拓寬市場渠道，
3、理順產品研發和引進渠道，打造核心產品與品牌。
4、創建學習型組織，提高企業全面競爭能力。
威脅——T
1、加入WTO也給醫藥產業鏈上各個板塊內的企業帶來了更劇烈的競爭和壓力。
2、研發經費與能力的不足削弱了我國醫藥企業的競爭力。
3、我國醫藥市場體系欠發達，市場管理尚待完善。
4、相對于國外產品的大量涌入，我國產品流出渠道不暢，世界市場占率極低，競爭力差。
5、生產規模小、工藝落后、產品結構老化、管理水平低下、資金嚴重短缺的現狀使云南大多數醫藥企業不具備發展優勢。
6、國家對醫藥行業監管力度的加大，各項法律法規和醫療體制改革的完善、醫藥產品持續的強制降價、招標采購的實施。
7、業內行業競爭程度的加劇不利于企業的成長。
ST戰略
1、調整各板塊的競爭模式，擴大區域競爭優勢。
2、與有實力的外部合作伙伴結成戰略聯盟，共同抵御市場風險。
3、完善管理體系，培養企業的柔性競爭能力。
4、結合地緣優勢，開發和拓展邊貿業務。
WT戰略
1、強調業績管理，強化以發展戰略為核心的激勵體制
2、圍繞核心能力的培育調整資源配置。
3、提高經營管理手段，增強信息化管理程度。
五、戰略選擇
（一）
總體戰略
對于不同類型的公司的戰略選擇
一體化戰略：縱向一體化和橫向一體化
發展戰略
密集型戰略：市場滲透、市場開發、產品開發
多元化戰略：相關多元化和非相關多元化
總體戰略
穩定戰略：限于經營環境和內部條件，企業在戰略期所期望達到
的經營狀況基本保持在戰略起點的范圍和水平上的
戰略。
收縮戰略：撤退戰略，是那些沒有發展或發展潛力很渺茫的企業
應該采取的戰略。
根據自己的判斷，我認為云南白藥股份有限公司應該采用發展戰略中的多元化戰略和一體化戰略。公司采用的輕資產策略有效地保證了白藥產品乃至白藥企業的整體競爭能力；自產品的充分發育、“穩中央、突兩翼”戰略的實施，使白藥的產品結構由“一枝獨秀”轉變為“多點支撐”，并成功探路健康產品領域，實現了發展戰略的延伸；技術創新和企業知識產權戰略則驅動著企業的市場開發和拓展，并賦予了云南白藥品牌新的內涵。明確的總體戰略使云南白藥公司在競爭中保持穩定心態，沉穩應對。
云南白藥在產業的前向一體化：建立武定重要原料基地。在云南武定種植基地建立了種植園區。云南白藥后向一體化戰略：①營銷網絡的建設
②進入醫藥流通業
③組建云南大藥房
④開拓海外市場
（二）
競爭戰略
競爭戰略包括成本領先戰略、差異化戰略和集中化戰略。
由于云南白藥在差異化方面一直做得很優秀，所以建議企業采取成本領先戰略，降低生產成本以獲取額外的利潤。
六、組織結構和企業文化
（一）
組織結構
（二）
企業文化
企業理念：傳承文化
、超越自我、
濟世為民。
企業精神：
勇于開拓創新不斷超越自我。
企業價值觀：
文化的傳承者、
科技的創新者
、健康的奉獻者。
企業經營方針：
繼承品牌——傳播國藥新文化
；錘煉品牌——增強市場競爭力
；發展品牌——提升企業知名度。
企業目標：
現代化國際化
—
篇3
文獻標識碼：A 文章編號：1002-0594(2011)01-0041-05 收稿日期：2010-09-07
長期以來，如何進一步打開發達國家市場一直是困擾我國中醫藥國際化的一大難題。雖然目前全球每年中草藥產品的市場銷售額超過200億美元，且以年均兩位數的速度迅速增長(許銘、謝寧玲，2006)，但我國的中藥在全球市場占據的份額仍然很小，這與中國身為中藥發源地的地位非常不符。在國際市場上，一方面，中藥面臨著日本、韓國的漢方中藥及美國、德國、印度、泰國等植物藥及保健品的強勢競爭；另一方面，中醫在大多數發達國家仍無合法地位。迄今，將中醫納入醫保體系的只有新加坡、澳大利亞的維多利亞省；雖有美國42個州、加拿大的卑詩省(British Columbia英屬哥倫比亞省)承認中醫合法化，但尚不允許其進入醫保體系。盡管近年來同仁堂、三九、天士力等中醫藥企業分別以不同的方式試水中醫藥國際化的道路，但是畢竟勢單力薄，因而收效甚微。國家及地方政府部門和相關機構的國際交流與合作雖不斷加強，但尚缺乏真正有影響力的交流和實質性的合作。本文立足探討珠三角與加拿大安大略省的中醫藥合作，通過多維度地對比兩地區開展國際中醫藥合作的契機、合作方的現狀以及在深入分析合作的基礎與障礙的基礎上，對兩地區國際合作可行性的深度探討，得出區域性中醫藥國際合作一些規律性啟示并提出相應的對策，以期為中醫藥國際化的研究和實踐提供參考。
一、珠三角與安大略省合作的契機
中國政府近年來將推動中藥的國際化作為一項重點工作，強調要大力扶持和發展中醫藥，提出要保持和發揮中醫藥特色優勢。2007年3月，以中國科技部為首的16個部門聯合了《中醫藥創新發展規劃綱要(2006―2020年)》。在此推動下，不少地方政府越來越重視中醫藥產業的發展和國際化。以廣州為中心的珠三角更是積極先行，2007年4月在廣州召開的世界中醫藥學會聯合會一屆四次理事會，將推動中醫藥進入各國醫保體系確定為主要任務。廣東省在2006年初召開的建設中醫藥強省大會上，頒布了《廣東建設中醫藥強省實施綱要》、《廣東省中醫藥發展“十一五”規劃》。規劃主要目標是：到2010年，建立比較完善的中醫藥創新體系，研發一批大品種名中藥；做大做強中醫藥制造產業及相關產業，形成若千家產值超百億元的大型醫藥企業集團和一批制造技術領先、國際知名的中藥產品出口基地。珠三角正力爭成為全國規模最大、技術最先進、競爭力最強的巾藥制造產業基地。
在加拿大，繼卑詩省之后，2006年12月20日安省(Ontarion安大略省) 傳統中醫藥法案”(Tradilinnai Chinese Medicine Act)，即“第50號法案(Bill 50)”正式獲得批準。安省成為加拿大第二個對傳統中醫及針灸進行立法監管的省份。至此，安省中醫立法在走了23年艱卒的路程之后，終獲成功。與其他只承認中醫合法化地區的區別是，這是迄今世界上唯一承認“中醫藥為整體科學體系”的地區。安省立法明確承認：傳統中藥學是數千年前起源于中國的一套全面的醫療保健系統；傳統的中藥學觀視人的身體為一體，致力于研究疾病如何在病人身上出現，從而對病人做出整體評估和治療，而不僅僅是治療某一特定病癥。雖然業界對“第50法案”的通過褒貶不一，但是善于把握環境變化的一些加拿大機構已經洞察先機，展開了一系列的活動。這使中醫藥有可能在安省進入主流醫藥市場和醫保體系，為中醫藥國際化發展提供了前所未有的契機。珠三角地區應搶先構建與加拿大安省中醫藥機構的戰略合作關系，使安省成為珠三角中醫藥國際化的一個新的突破口。
二、安大略省中醫藥現狀分析
2008年4月，加拿大統計局公布的人口調查結果，華裔人口1，216，570人，較2001年人口普查時的1，029，400增長了18.2％，華裔人口成長速度遠超過加拿大5.4％的全國人口平均增長率，其中一半居住在安省。目前，加拿大已有近千名中醫藥從業者，卻是以非醫生稱謂的個體經營者身份進行分散式小店鋪經營。
根據加中藥協會和研究機構分析，全加中醫藥針灸協會(CCTMA：The Canadian Society of Chinese Medicine and Acupuncture)在加拿大約有1800名會員，其中，安省會員約占80％，在加拿大中醫藥的地位舉足輕重。該協會2006年籌辦了第三屆傳統醫藥大會，參會者多達800余人。2007年慶祝中醫藥針灸立法成功晚會時，總理哈珀為協會寄來了錄影演講，省衛生廳廳長史密斯親臨晚會并高度評價了該協會為中醫針灸立法所起的積極作用。目前，協會一直與安省府和衛生廳保持著密切聯系，幫助詳細解釋法案的條文、消除尚存的憂慮。安省的瑞而森大學(Ryerson University)正力爭開設北美第一個中醫藥學大學專業并成立北美首個巾醫藥天然保健品研究所。多年來，該校積極配合加拿大聯邦政府和安省政府研究制定中醫藥管理的有關政策法規、組織中醫藥學術交流活動，被譽為小醫藥通向加拿大主流醫學的橋梁。瑞而森大學(Ryerson University)從2000年至今開展了卓有成效的工作。2000年該大學委托其The G.Raymond Chang繼續教育學院(簡稱：The Chang School)從公共關系、政治活動等方面人手，廣泛與相關要人和機構接觸、組織專業人士和團體進行交流溝通。該校成為安省的傳統中醫和西醫社團成員；廣泛接觸安省健康醫療部(衛生及長期護理廳)和加拿大政府及非政府組織代表，比如加拿大政府的植物藥規范部門；通過全加中醫針灸學會，聘請經驗豐富的中醫，于2000至2001學年開始招收傳統中醫注冊學生；與此同時，廣泛接觸國外和外省的政府和非政府組織、企業和大學，比如世界衛生組織，中醫藥已經通過立法的澳大利亞的維多利亞大學和加拿大卑省傳統中醫與針灸學院，中國政府、國家和省市的醫療機構、醫學院和醫藥公司和制藥企業等。2001至2002年，與全加中醫針灸學會合作，組織研討會，參加
國際傳統醫藥大會籌備委員會；2002年中醫班正式開班；2003至2004年，與全加十醫針灸協會合作，召開國際傳統醫藥大會，160多位醫學學者到會，與提供健康護理信息的機構FACT及康復心理健康協會合作贊助國際傳統醫學科學與藝術大會，有200多位專家和專業人士出席，世界衛生組織代表與會發表演講并接待瑞而森大學傳統中醫團隊，中國政府和專業機構也派來強大陣容參會，并由此打下了友好國際合作的基礎；2004～2005年，中國衛生部邀請The Chang School承辦英文版傳統中醫國際研究和臨床學術期刊；應安省健康醫療部邀請為安省傳統中醫任務組提供學習講座，從具有豐富中醫藥經驗的澳大利亞、卑省和中國邀請了傳統中醫規范和教育等機構的專家；2005至2006年，合作承辦了世界動物保護協會的研討會，200多位來自世界各地的學者出席了會議，該會奠定了瑞而森大學在加拿大中醫藥學方面的地位；主動邀請外部專家進行主題為“安省計劃規范傳統中醫藥行業為瑞而森策與條文制定方面，發揮著不可替代的重要的作用。早在安省通過中醫藥立法之前，加拿大瑞而森(Ryerson)大學就采取了一系列具有前瞻性的創新活動，確立了草擬申報設立中醫專業學位課程的意向書。2006年8月，當安省政府屬下的醫療專業規管顧問局就中醫教育資格和醫生稱謂等問題征求專業咨洵時，瑞而森大學校長辦公室就及時提交了41頁建議書，建議在原來的繼續教育基礎上獨立成立學歷教育中醫系。該意向書指出了環境變化的復雜性和辦學的緊迫性；分析了自身的環境適調能力以及整合外部資源、國際資源的能力；指出將多年來的非學歷教育晉升為學歷教育的必要性；提出了融教學、科研與實踐三位一體的學科設置系統。力爭實現目標是：以瑞而森大學為平臺，爭當安省政府中醫藥產業及專業資格審定的顧問，爭取政府財政支持建立教學科研基地，與知名大企業合作增加社會影響和營銷渠道，與主流醫院合作建立臨床教學和實習點，以中國的中醫藥科研、教學、醫療機構及醫藥公司或中藥制造商為依托，成立加拿大乃至北美領先的傳統中醫學歷教育機構。
三、珠三角與安大略省國際合作的可行性分析
以上分析可見，珠三角與安省建立戰略合作關系業已具有一定基礎。合作的可行性分析可以通過LE：PEST C(Brooks and Weatherstone，2000)模型更加全面深入地展開。該模型揭示出加拿大方面安大略省合作的基礎和有利因素。具體分析如下：(1)法律方面，加拿大安省中醫藥通過立法，中醫藥的合法性在安省得到官方正式承認；(2)環境方面，國際上呼吁環保和“返樸歸真”，倡導食用草本植物藥和保健品的熱潮日益高漲；(3)政治方面，中加政治關系在加拿大保守黨執政的頭幾年，因敏感的人權問題出現降溫的局面，但已漸漸有所改善；(4)經濟方面，與政治降溫相反，經濟活動在不斷升溫，中加經貿和科技、文化交流日益增長；(5)社會方面，隨著中國在世界上地位的上升，華人在加拿大的社會貢獻加大和政治地位日益提高；(6)技術方面，中醫藥獨特的理論和療效彌補了西藥的缺陷。但是珠三角在制定國際化中藥標準、要學習日韓技術、改善中藥加工制造工藝等方面旗幟鮮明并處于國內領先地位；(7)文化方面，通過華人在加拿大開設個體藥店及診所的成功實踐，使中國的醫藥文化得到了廣泛的認可和傳播，越來越多的加拿大人認識到了中醫的科學性并逐漸接受中藥作為替代和輔助醫療。
運用波特(Porle，1980)的“五力模型”，可以進一步分析珠三角地區在中醫藥國際化方面的有利條件和可行性嘗試。(1)供應方：珠三角的小醫藥機構是中醫中藥的提供者。珠三角的中醫藥機構應該認識到加拿大安省“傳統中醫藥法案”和歐洲的中草藥立法有本質的區別，面臨不同機遇和挑戰，因而要制定不同的應對策略、找準切入點，力爭成為安省中醫藥的主要供應商。(2)買方：安省中醫藥機構和患者：安省華裔移民50多萬，每年還以萬計增加，他們已有的中醫藥文化背景使他們對中醫藥深信不疑，本土居民多年來飽受西醫藥副作用、治標不治本以及長時間輪候及缺少護理之苦，這些問題和煩惱會得到緩解。但是他們對中醫藥還缺乏深入全面的了解，甚至懷有偏見和誤解，對藥品質量及療效尚存擔憂。(3)替代品：植物藥、漢方藥及保健品。珠三角的中醫藥供應商應該能透過現象看到事物的本質，國際流行的植物藥及保健品是在用西醫原理來使用中藥做工具，采取西醫一個藥物分子只作用于一個目標，而假定對其他點無作用的原理下聽取藥物成分對病人施藥，完全背離了中醫整體治療理念，其結果將會是：一方面使草藥出口增加，但另一方面卻在替代中醫藥科學診斷和處方理論，威脅著中國幾千年的中醫藥文化的發揚光大和發展，更甚者會導致中醫理論的弱化、扭曲或消亡。(4)潛在進入者：中外醫療和醫藥機構。中國全國各省都在建種植中藥基地、制藥廠。日本、韓國等不斷以雄厚的資金注入，從中藥加工制造技術、工藝和醫療器械的研發，口味、標準化和便利性等方面入手，結合現代高科技搶先注冊我國的名醫療法和處方，進行改革提高。后來者居上的威脅曰益劇增。(5)同行業競爭者：中外其他醫療機構和醫藥供應商。不僅是日韓和東南亞的供應商，而且還有來自發達國家，如德國的植物藥，競爭對手不僅在國際市場上與中醫藥角力，而且在中國的本土市場上連連擴大“洋中藥”的市場份額。中國國內同行業低價競爭者更是層出無窮。這五種力量的動態變化顯示出珠三角與安省合作的復雜性。
再次，有機結合SWOT(Learned et al，1965)和OLI(Dunnlng，1979)理論分析可以進一步剖析雙方合作的優勢和潛在的劣勢與可能的障礙。(1)優勢分析：根據所有權優勢地域優勢和內部化優勢理論分析，珠三角具有四大相對優勢：其一，廣藥種植基地多，藥材品質好；其二，中藥加工制造企業強大，合資合作企業多，國際化程度較高；其三，醫藥理論的科研和教學院校資金充足，學科齊全并相對集中，粵語和食藥同源的獨特習俗及文化，源遠流長于港臺和東南亞地區，而加拿大移民中這部分人比例很高，粵文化和粵語在加拿大極具交流優勢；其四，發達的藥材批發和物流配送體系及較強的營銷渠道整合能力。(2)劣勢：在國際上：除了相對于中西所具有的共同劣勢之外，相對于港臺、日韓的醫術國際化水平和對藥品的量化改良技術，珠三角的醫生的國際化認知度及醫學英語、藥加工技術相對滯后；知名度不如北京、成都等中醫藥大學，國際化人才仍然有很大缺口；中藥品類還不夠齊全。(3)威脅：分別來自國內外兩個方面：國內中醫藥生產基地過多，中藥無品牌，低價競爭；港臺和東南亞，特別是日本韓國韓方藥的競爭以及發達國家的植物藥的競爭；高級營銷模式的開發和銷售人才匱乏。(4)機遇：加拿大卑省和安省中醫藥
立法，擁有過百萬的華裔居民，而且兩省人口密度大，人數多的優勢，又逢安省通過立法，因加拿大急需中國的醫療和醫藥機構的全方位支持。因此，珠三角以其市場經濟發達和國際化程度高、海外人脈廣泛和夯實的中醫藥實力等競爭優勢而有可能成為安省的首選合作區域。
四、珠三角與安大略省國際合作的對策
根據以上多維度的對比和分析可見雙方極具合作基礎。但是要建立雙方實質性合作關系，中加雙方既要樹立改革創新的精神，又要做出科學合理的選擇。就雙方所處的地位看，加拿大是買方市場，合作伙伴選擇余地大，在如今買方市場主導的全球化經濟條件下，雖然加方的安省在總體環境因素上占有絕對優勢，但是在不同層次卻不均衡：制度層次(立法通過)最強，管理層次(正籌建中醫藥管理局)次之，技術層次(中醫理論、中醫的培養、中藥的供應)最弱，尤其需要中國的支持與合作。而且加方不同的組織機構的力量和能力也存在差異，比如，瑞而森大學具有先行者的戰略視野，但是加拿大中醫藥的各種協會仍然紛爭不斷，沒有形成合力。即使是非常支持立法的全加中醫藥針灸協會，打江山時立下汗馬功勞，但是對坐穩江山和建立起符合中國和在加拿大合格的中醫利益的具體條款，比如，祖父權、過度期和考試標準等問題尚缺乏戰略思考和戰術能力；中醫藥器材和藥材的銷售渠道更是魚目混珠，毫無標準和監管，無論是安省政府管理機構還是已有中醫藥機構都急需借助中國的力量和支持。而作為中國的醫藥領頭羊的珠三角，也迫切需要從戰略的高度把握組織和環境的動態變化關系，集中相關力量，對珠三角中醫藥國際化直接產生影響的關鍵因素進行分析和判斷，抓住機遇，指引不同機構和不同層次積極尋找合作目標，把握時機、利用優勢，選擇和創新合理的營銷模式，盡快制定中醫藥相關標準，大力弘揚中國中醫藥文化，使其認知、認同、認可，同時積極學習和引進國外先進理念和技術以及加工工藝，迅速介入安省市場，打通國內和國際的中醫藥市場價值鏈。根據在安省的調研和結合國際市場營銷理淪，筆者為珠三角相關政府和組織機構制定戰略提出三方面參考：
首先，與加拿大安省的高校建立合作關系，為進入加拿大高教系統做準備。安省立法申明確指出：“傳統中醫的立法將幫助確保安省人民從獲得一定技術水準和訓練的從業人員處得到安全和有質量的醫療護理服務”。因此安省政府將支持有條件的大學和學院開設中醫藥專業，培訓和培養合格的中醫藥專業人才。“缺醫”，中醫藥就會“皮之不存，毛將焉附?”，有了合格的醫生，才能運用中醫學理論為指導，通過“望聞問切”和病患的交流，發現病因判斷病情，制定解決方案，開出正確的處方，收到高質量的療效，也就自然而然地產生和擴大經濟效益和社會效益。因此，抓住了與相關高校的合作就抓住了中醫藥國際化的源頭。
其次，與加拿大或其他國際醫藥營銷渠道和銷售行業建立合作關系，為進入主流藥房和流通渠道打通關節。中藥是中醫治病救人不可或缺的載體。高質量和符合標準的中藥產品供應是至關重要的環節，只有保障充足的藥材貨源，建立起患者隨處可得的渠道，患者才可能隨時隨地獲得藥品以及時治療和消除病痛。國外的渠道建設最經濟快捷的方式，是借用當地有實力的渠道。而且，國外有了暢通的渠道，中國國內的中藥種植和加工、制造的可持續性發展能力也因此會進一步增強。
其三，與加拿大安省的正規醫院和醫療機構建立合作關系，為進入公共醫療體系鋪路：安省居民均享有OHIP(Ontario Health Insurance Program安大略省衛生保險計劃)免費醫療。以前的病人只有西醫治不好時，才尋求中醫藥的治療。由于免費醫療機構的超負荷，造成有病候診難醫和自己負擔不醫的局面，市民怨聲載道而且越演越烈，才促使政府重視中醫藥并進行立法和歸管，以緩解困局，實現其造福安省人民和保障安省人民健康的承諾。力爭使中醫藥利用法律保護和政府的支持，進入和西醫學共同生存的社保醫療系統將是一次革命性的變革，這將從根本上改變中醫藥在加拿大的商業生態系統，將徹底改變中醫診所和藥店在加拿大的“地下和游擊”式的卑微地位和小規模零散經營(包括同仁堂，999國內知名的企業)的尷尬局面，并促進中醫藥科學的健康發展。
