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篇1
本文旨在探討分析新生兒護理工作中存在的風險及相對應的防范措施,具體報告如下:
1資料與方法
1.1資料選取我院2011年1月-2011年12月間在新生兒科工作的20名護士作為本次問卷調查的對象,調查新生兒護理工作中存在的風險。其中年齡最小的護士20歲,年齡最大的護士35歲,平均年齡為27±5.5歲。在新生兒科工作時間最短的1個月,在新生兒科工作時間最長的17年,平均工作時間為10±6.5年。
1.2方法采取問卷調查的方式進行,調查的內容主要為要求護士寫出新生兒護理工作中存在的風險,要求條理清晰,目前明確。由專人對調查問卷進行發放、回收、匯總、統計、分析,將新生兒護理工作中存在的風險進行歸納總結。根據新生兒護理工作中存在的風險,制定和實施相應防范措施。
1.3統計學方法對所得數據進行統計學分析,運用SPSS13.0進行統計學處理,計數資料用(%)表示,計量資料用( ±s)表示,采用2和t檢驗。以P
2結果
2.1對20名護士的問卷調查結果,詳見表一
由表一可見,通過對20名護士的調查問卷進行統計分析,得出新生兒護理工作中存在的風險主要包括:醫院存在感染的風險、新生兒發生損傷的風險、發生法律糾紛的風險、醫療設備的管理不當的風險、護理病歷書寫的風險。而這五項的提出率比較,無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。
2.2制定和實施相應防范措施,主要包括:增強患兒的抵抗力和實行保護性的隔離,即搞好新生兒室內的衛生清潔工作,做好室內物表和空氣的消毒和監測。對室內物品進行妥善的管理,對新生兒的衣服和奶瓶等用物,管理要求一人使用一次后即進行一次消毒,特別是對藍光箱和新生兒暖箱及輻射臺以及復蘇氣囊等嚴重進行消毒。按照無菌操作的規程嚴格執行,對探視制度嚴格執行,臨床護理人員應自覺遵守相應科室的消毒隔離制度,注重每個環節的重要性,預防出現交叉感染;對新生兒意外損傷加強防范,即加強對輸液患兒的巡視,避免出現漏針,患兒如出現漏針,應使用硫酸給予濕熱敷。給予患兒帶上防抓傷手套,檢查眼罩是否牢固,不能堵住口鼻呼吸后,進行藍光照射[1]。對患兒的皮膚要保持清潔,并勤換佩戴的紙尿褲,防止發生紅臀,如果患兒已經發生紅臀,應給予涂抹蹂酸軟膏。注意新生兒程度輻射臺的探頭發生滑脫,和燙傷,并經常的對血氧探頭的部位進行更換,避免發生局部受壓。在對新生兒進行喂奶時,要特別注意喂奶的姿勢和喂奶的方法,防止發生嗆奶而導致窒息發生。對患兒的手圈要注意保護,在脫落后在給予及時的補戴;加強法律意識和風險意并轉變服務的理念,由于新生兒室收治的患兒均無生活自理的能力,均為特殊患兒,均無家屬陪護,因此,臨床護理人員應具有一顆極強的責任心,樹立起良好的服務理念及意識,同時應加強臨床護理人員的職業道德建設及醫德醫風建設,使服務的形式表現為多樣化和規范化,做到專心工作、專心做事、專心巡視;加強對醫療設備的管理落實責任制度、在正常情況下患兒均無家長的陪護,因此,臨床護理人員應加強對患兒的監督,對患兒的病情進行詳細的觀察,對服務的理念進行深化,加強醫德建設和醫風建設;對護理病歷的書寫進行規范。護理病歷記錄屬于臨床護理人員對患兒病情觀察和護理實施的原始記錄,起到法律文書的作用,能夠作為一種有效的法律依據存在[2]。
3討論
新生兒病房所收治的患兒均為從出生至足28天大的嬰兒,嬰兒的新生兒期是一個由母體環境向外界環境過度的重要階段,既是胎兒期的一個延續,又是人類正常發育的一個開始。新生兒期是小兒進行生理功能調整的一個重要階段,也是對外界環境逐漸適應的一個階段。因新生兒期嬰兒的生理調節與適應能力還不成熟,且其機體的抵抗力較低,所以極易發生疾病,且病情的變化較快。所以,對護理工作中存在的護理風險進行總結分析,已提高護理的質量和護理的水平,避免護理意外的發生。新生兒護理工作中存在的風險高,責任大、難度高、繁瑣等特點,而對新生兒護理工作進行分析后發現,預見性的管理是減少護理缺陷,是提高護理水平的有效措施。嚴格按照臨床護理的規章制度執行各項操作,不斷的提高自身的護理知識和實踐水平,及時的發現問題,及時的解決問題,使臨床護理人員能夠做好新生兒護理工作[3]。
綜上所述,新生兒護理工作中存在較大的風險,而制度和實施相對應的防范措施,能夠通過護理服務的水平和質量,減少醫療事故及醫療糾紛的發生。
參考文獻
篇2
近年來隨著圍產期醫學的迅速發展,許多醫院都成立了專門的新生兒重癥監護病房(NICU)。而這種NICU是無陪人病房,護士面對的都是不會說話的寶寶,其護理工作有一定的特殊性、專業性、技巧性。由于患兒大多是獨生子女,加上家長對剛出生的患兒極其關心愛護,因此對新生兒科護士的要求也越來越高。下面就新生兒科護士應具備的素質淺談如下。
應具有強烈的責任感、耐心、細心和慈母心
NICU是搶救早產兒及急、危、重患兒的重要場所,患兒一般表現為病情危重、復雜多變,為此護士在崗時一定要思想高度集中,要完全熟悉每位患兒的病情,認真按照操作規程執行各項治療和護理措施,嚴防患兒之間的交叉感染,要一絲不茍、按時按量保證患者得到及時、準確的治療。由于患兒都是無表達能力的人,且家屬又不在患兒旁邊陪護,所以護士應心存仁愛之心,應學會關心、體貼、愛護每位患兒,以強烈的責任感和無私的慈母心去護理他們。
應具有精準的業務水平和熟練的操作技能
對危重患兒的治療和護理必須具有熟練專業的業務水平,NICU內配備的各種搶救和支持生命的器材,護士必須熟練掌握其操作技能,掌握其故障的排除和報警的設置以及掌握一定的英語知識。急救技術要嫻熟,熟練配合醫生開放氣道、氣管插管及心肺復蘇;對新生兒基本的護理操作技能,如動靜脈置管術、中心靜脈置管術等,必須要達到精、準、快的水平。熟練掌握動靜脈血標本的采集方法、注意事項以及一定檢驗結果的危機值,要協同醫生在關鍵的搶救時刻,應爭分奪秒,保證患者能夠得到及時的救治,以一流的護理水平來挽救幼小的生命,贏得社會效益,盡量取得家長對護理人員的信任感。
應具有細致的觀察力及敏銳的分析能力
新生兒的護理有別于成人及兒童,一般新生兒用肢體語言信號告訴我們自己的需要,這些信號包括嬰兒的反應、興奮狀態、安靜狀態、活動情況、皮膚顏色、末梢循環、生命體征、生化血氣檢驗結果等。對于新生兒身體信號的識別是一項特殊而又極其重要的臨床護理技能,因此應將其觀察貫穿于護理工作中的各個環節,主要包括:①懂得專門和定向觀察:如危重病人應定時監測生命體征;②懂得巡回中觀察:由于新生兒病情變化之快的特點,為此要求護士要通過心電監護儀以外,從皮膚顏色的改變觀察到患兒的異常、各管道通暢與否、各儀器狀態等;③懂得執行醫囑時的觀察:靜脈穿刺抽血可了解患兒意識、缺氧情況、對刺激的反應、穿刺部位血管彈性、凝血情況等;④懂得按醫囑給藥時可了解患兒用藥情況,用藥目的及患兒的反應;⑤懂得基礎護理中觀察患兒吸吮吞咽情況、胃腸道消化情況、有無臀紅、口腔感染、臍部感染情況等。必須要做到時時留心、處處觀察,養成平時善于發現問題、分析問題、解決問題的能力。要利用學到的豐富知識和邏輯思維能力,對病情變化作出準確的判斷,并積極正確處理,使患者通過瞬間的診斷和處理,得到有效的治療和護理,從而提高患者的搶救成功率。
應具有沉著、穩重和樂觀的性格及慎獨品質
護士的表情、言行和態度,也會影響對患兒的護理,進而對病情產生某種作用[1]。NICU是一個“啞科”,患兒不但不能和人交流,而且病情變化極快,往往就在幾秒之間護士就必須作出決定,積極配合醫生進行搶救。但是在配合搶救與護理過程中,護理人員一定要做到忙而不亂、急而不慌、沉著穩重、保證工作到位。要以積極樂觀的態度,對患兒面帶微笑。由于NICU是無陪人病房,特別是夜間都是在無人監督和無人指導,而單獨進行護理工作的,具有很強的獨立性,因此“慎獨”素養是護士的獨立特殊品質。用“慎獨”的品質監督自我的每項工作,是減少糾紛和避免差錯事故發生的有力保障。
應具有強健的體魄和良好的心理素質及工作熱情
NICU病房的工作繁瑣、辛苦而緊張,護士不僅要觀察患兒、護理患兒和執行治療,還必須要時時刻刻監護著患兒和監護儀上所反映的生命體征的變化,觀察各種儀器的運轉是否正常及對報警的緊急處理等,所以護士的高度緊張狀態,造成了自身體力或精力的消耗很大。NICU的護理工作既是腦力勞動,又是體力勞動。因為護士超負荷的強體力勞動及連軸運轉工作是很常見的事情,為此在繁重的勞動同時,護士必須注意身體的鍛煉,要善于穩定自己的情緒,以樂觀自信、積極向上的心情,用護士的愛心去呵護那些無親人陪護的小患者,以人性化工作服務于患兒,使患兒家長得到滿意。
討 論
隨著現代醫學模式的轉變和發展,新生兒的護理越來越被很多家長所重視。良好的素質修養是護士從事新生兒科護理工作的基本條件,是提高新生兒科護理質量的重要保證[2],只有高素質的護理隊伍,才能實現高標準的護理和一流的護理業績。因此,新生兒科護理要達到保障和促進小兒健康之目的,作為一名NICU護士,除了具備較強的專業技能外,必須要具有良好的職業素質、文化素質、心理素質、扎實的理論知識、熟練正規的操作技能和高度的責任心[3]。通過學習新理論、新知識、新技術,進一步增強專業素質,積極主動做好護理工作。本著“以人為本,關愛生命,播撒健康”的理念,把護理服務工作做細、做深、做透,讓患兒時刻都能得到優質的服務和關懷,并且以良好的醫德醫風、高尚的職業道德情操和心胸豁達的心態,不斷提高護理質量,以贏得患兒家屬的信任。
參考文獻
篇3
篇4
在改革開放的大潮中,牽系著千家萬戶的醫療衛生行業,被推到風口浪尖上。我院的全體醫務人員以其群芳薈萃的英姿,在院長的帶領下,愛崗敬業、無私奉獻、銳意創新,以良好的職業道德盡展巾幗風采。
(一)領導班子勤政廉潔,團結協作,創新科學管理理念。作風正派、嚴于律已,堅持民主集中制,團結進取,充分發揮班子成員核心領導作用和干部職工的積極性和創造性,形成堅強有力的領導集體。
(二)堅持實行重大事項的民主決策,既通過職代會征詢意見建議,又在班子會上集體決策。院領導堅持設備儀器、藥品耗材政府公開招標和院內招標陽光采購,不以權謀私。堅持行政查房深入基層,解決職工實際困難,以優良的品德和工作作風贏得職工群眾的信賴和支持。
(三)重視隊伍建設,發揮整體優勢。注重女干部培養和選拔,院領導班子三名成員均為女性,院、科管理干部中女性占83%,形成了“班子過硬、隊伍得力、服務到位、醫院穩步健康發展”的良好局面。
二、率先打造三大中心,構筑專科特色品牌。
醫院領導大膽開拓創新,積極探索醫療服務新模式,確立發展新思路。努力做到人無我有人有我優,率先在五邑地區先后打造了圍產保健、兒童健康、婦女健康三大中心,實現了醫院科學發展,年門診量達40多萬人次。新生兒科成為了市重點專科,婦、產、兒科成為區重點專科。
(一)圍產保健中心是醫院創新發展的大膽嘗試,提供圍產保健系列服務,集產前門診、產科住院和母嬰護理中心為一體開展工作。開設遺傳咨詢、孕期保健、高危妊娠、助產士等門診。實施責任制助產、導樂分娩、遠程胎兒監護、新生兒游泳等專科特色服務。實行孕前、孕期、分娩、產后一體化管理模式,有效控制產科風險,保障母嬰安康。成為集醫療、保健、教學、科研一體的重點學科。肩負著全區急危重癥孕產婦的搶救、運轉和高危孕產婦的追綜隨訪以及鄉鎮衛生院產科專業人員的培訓。
(二)兒童健康中心是醫院創新發展的又一力作,2009年我院以高起點規劃建設的兒童健康中心,理念超前、別具特色服務功能。同等規模的兒保中心全國僅有四家,xx省只此一家。集新生兒科、兒科、兒童保健為一體,建立起完善高效的新生兒轉運系統,承擔著全區急危重癥新生兒救治和運轉,為全區患兒接受隨訪、干預、康復等治療,實施從新生兒監護到兒童保健的全面服務。設有營養綜合指導、兒童生長發育、兒童心理行為、體弱兒、高危兒隨訪等專科。開展兒童早期綜合發展指導、兒童體格和生長發育監測和養育成長指導。現代化的“寶寶之家”提供撫觸、游泳、體能訓練、潛能開發等特色服務。
(三)借鑒國際先進的婦女保健服務理念,成立了婦女健康中心,統籌優化多種資源,為女性提供一生中各時期階段,從生長發育期到老年期的健康服務,滿足各層次女性的健康需求。
三、強化崗位技能培訓,提高隊伍整體素質
醫院將引導女職工做自強、自立、自信的新時代職業女性作為醫院工作的重點,帶領她們走愛崗敬業,奮發成材的職業化道路,為推進醫院發展作出了積極貢獻,譜寫了時代女性的新篇章。
(一)醫院全力倡導“以人為本”的管理理念,高度重視女干部職工的培養和選拔,女中層管理干部成為了醫院發展建設的中流砥柱。
(二)倡導立足本職建功立業,全心全意為人民服務理念。大力宣傳女職工自主創新、愛崗敬業、優質服務的先進典型。充分地發揮榜樣的引領示范作用,組織召開“如何做一名群眾滿意的醫務人員”的先進典型事跡宣講會,宣講團五位優秀醫務人員有4 位是女職工。參加江門市創先爭優演講比賽二等獎,舉辦以“身邊事教身邊人的道德講堂”。鼓勵和組織女職工積極參與“先進事跡宣講、爭當黨員標兵、愛崗敬業演講比賽”等活動,爭當先進模范,全院先進員工中女職工占90%。
(三)結合院慶編制了《我們一起走過的六十年》院史紀念冊、畫冊、專題片和組織舉行建院六十周年紀念晚會。開展退休前輩和年輕員工“回顧院史,傳承文化”座談,增強職工愛院愛崗、積極進取。
(四)三大中心開展“青年文明號、巾幗文明示范崗、女職工文明崗”等創建活動,增強了女職工自強、自立、自信的創新能力,激發了廣大女職工的工作激情和活力,在醫院建設發展中勇于探索、奮發有為。
(五)引導教育廣大女職工在創新實踐中增長知識和才干,鼓勵他們積極參與“崗位練兵、急救技能競賽、技術創新”等活動,大大提升了職工隊伍的整體技能素質。把技能競賽和建功立業、學文化技術的情況和職工的評優評先、晉級晉職掛鉤。鼓勵員工積極向上,自學成才。
四、加強行風建設,改善服務質量。
近年來,我院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨,將患者的口碑視為醫院發展的生命線。加強職業道德教育,改善醫療服務質量。
(一)深入開展行風建設、專項治理商業賄賂、行風評議、創先爭優和“三好一滿意”活動,組織黨員干部、職工觀看電化教育片和反腐倡廉專題講座,切實提高職工干部的思想認識,增強拒腐防變能力。
(二)著力改進服務質量,完善《醫德規范》和實施《醫德考評制度》,規范醫務人員行為語言,考評結果每月在醫院內網公布。年終醫德醫風考評與職稱晉升、評優評獎掛鉤。堅持每月行政查房和醫療質控檢查,加強科室管理、醫療質量安全、醫療服務規范的監督檢查。設立院長接待辦,專人負責接待處理投訴。完善監督機制,聘請社會監督員8名,定期召開座談會,征詢意見和建議,落實整改,成為全區行風評議“滿意”單位。
(三)開展創建“優質服務窗口”活動,規范醫療行為,改進行業作風,不斷提高醫療服務質量。舉辦醫患溝通情景技能大賽、應急演練競賽和護理技能比賽等;提高醫務人員風險防范意識和搶救綜合能力。
五、落實便民利民措施,提供優質醫療服務。
落實各項便民利民措施,為人民群眾提供優質服務。
(一)門診病歷實行xx省內通用,各項檢查實行珠、中、江三地二級以上醫院結果互認。有效減少了不必要的檢查,簡化診療程序。
(二)落實便民利民措施,方便群眾就診。一是先后對醫院一、二樓門診部、新生兒科、手術室等進行了內部流程改造,大大改善了住院和門診診療環境。二是在江門地區率先引進自助服務系統,門診全面實現了自助辦卡、充值、掛號、預約就診、自助打印機等“一卡式”自助服務,方便病人就診。完善了預約診療制度和全面實施分診叫號服務。有效減少病人候診時間,滿意度為98.3%。,深受廣大群眾歡迎。
(三)開展便民門診醫療服務,開設平價門診,公示門診醫生出診信息,增加專家門診時間,緩解病人看專家難問題。實施醫療服務公開透明,設置了醫療費用查詢觸摸屏,公示醫療服務價格提高收費透明度。
(四)開展導樂陪伴分娩服務,醫務人員跟蹤產前檢查和陪伴產婦分娩。建立新保俱樂部Q群,加強醫患溝通交流,協助孕產婦解決實際問題,深受孕產婦歡迎。全面開展優質護理服務,提高了護理質量。
五、積極參與公益服務,營造良好公眾形象
(一)連續十二年與區總工會攜手舉辦“三八”婦女節心系困難女職工免費婦查活動,共免費婦查x人、免費手術x人、免費用x萬元。舉辦婦女免費“兩癌”篩查獻愛心活動,為全區11個鎮免費篩查x人,免費用14萬元,深受鄉村婦女好評。開設“健康教育大課堂和孕婦學校”加強社區、廠企、學校健康教育,走向婦幼人群。5年來組織大型義診x次,受惠x多人;舉辦健康教育講座x場,將婦幼保健知識送到千家萬戶,建立志愿者服務隊,開展服務和義診活動。
(二)舉辦“選擇自然分娩”愛母行動和“超級小寶寶聯誼會”建立了完善的院外跟蹤隨訪體系。讓孕婦們與助產士、專家面對面交流,深受準爸爸、準媽媽們歡迎。
篇5
今天,我們全家懷著感激的心情,來感謝醫德高尚、醫術精湛的好教授好醫生;服務一流的好護士——黃鋒先教授、鄭智華教授、文瓊主治醫生、李劍波主治醫生、曹丹醫生,許嫻護士長和許月蓮護士及全體醫護們,對你們救命之恩發自內心真誠說聲:“謝謝你們,你們是我母親的救命恩人,沒有你們就沒有我母親,你們的恩情我們一定會永記于心,十分感謝!” 明天我母親就要出院了,此時此刻,作為一個患者的家屬,我們懷著激動的心情表達對貴院腎內科的無限感激,尤其是對黃鋒先教授、鄭智華教授、文瓊主治醫生、李劍波主治醫生、曹丹醫生,許嫻護士長和許月蓮護士及全體醫護人員的再次表示衷心感謝。在我母親住院的這一段時間里,你們用無私的愛心和高尚的醫德救了我母親的命,為我母親解除了痛苦,你們的一言一行、一舉一動詮釋著當代醫生的職責操守、醫道本色、再世華佗。
我母親是糖尿病患者,發病已經超過20xx年。20xx年開始咳嗽發病,檢查出是糖尿病,且因為肺炎做了切割三分之一肺的手術,手術后一直到20xx年初,十年間,病情都是反反復復的,一直在醫院斷斷續續治療。
今年年初病情開始變化,全身慢慢的開始浮腫,經過治療,慢慢又好轉了。到了7月份病情突然間嚴重,全身腫漲,眼都沒睜不開,不停的嘔吐,命在旦夕。展轉到了番禺中心醫院,歷時半個月的治療,病情沒有明顯好轉,連嘔吐都沒有控制住,具體病情更是眾說紛紜,最后只能下了病情嚴重做好心里準備的結論。
好在上天的眷顧,絕望之中找到了李劍波博士醫生,有機會進來了中山大學附屬第一醫院腎內科,找到了黃鋒先教授、鄭智華教授、文瓊主治醫生、李劍波主治醫生、曹丹醫生治療。
10月8日10時30分左右,我母親從番禺中心醫院轉到中山一院急論科,李靜醫生急忙接診,對我母親的病情做了深入診斷,血壓竟然達到了307,在這生命危機之際,醫生們做到搶救病人第一。第二天早上就直接轉到腎二科的病床,文瓊主治醫生、李劍波主治醫生、曹丹醫生也第一時間加班會診研究,查找主要病因,終于搶救成功,暫時穩定下來,脫離生命危險。 當時醫生說,我母親病情是非常的生命危險。聽后,如晴天霹靂,我整個腦子一片空白,眼框被淚水吞沒,劉醫生不斷地安慰,讓我想開點!我的心如撕裂般的疼痛,大部分家屬更是早已泣不成聲。我咬著牙,忍著內心的巨大的悲痛,聽著術前告知。劉醫生耐心、熱情地為我們介紹了我父母面臨的危急情況,并對我們家屬進行了心理疏導。聽了劉醫生的精辟講解,看著他細致耐心、認真負責的表情,我們懸著的心落下了一大半。對患者家屬來講,醫生就是最后的心理支柱,他的言行舉止影響著患者全家,正是劉醫生熱情的服務,為我們解除了心里顧慮,決定積極配合醫生進行治療。
在父母住院期間,王建偉主任、楊宏濤主任和劉彥立醫生每天來病房查房,仔細查看我父親刀口,耐心細致地詢問病情,對父母問寒問暖,還經常安慰我父母靜心養病。使我父母感受到了家的溫馨,忘卻了病魔帶來的痛苦與不安。特別是楊宏濤主任每次對我父母的囑咐,對他們病情的好轉起到事半功倍的療效。
作為一名普通老百姓,由于我們對醫學的一知半解,沒少給醫護人員出難題、添麻煩,可是劉醫生和普外一科的全體醫護人員從來不慍不惱,總是耐心講解,盡力滿足我們的要求。每當我父母的病情有什么變化時,劉醫生和醫護人員們總是及時耐心地與我們家屬溝通,詳細講解病情及治療方案,并對我們這些六神無主的家屬進行心理疏導,減輕我們的心理壓力。看著我父母病情一天天的好轉,我們心里真是說不出的感激,由衷地對劉彥立醫生和普外一科全體醫護人員精湛的醫術感到欽佩。
我感謝在我父母治療過程中所接觸的每一位醫護人員。雖然我可能連他們的姓名都叫不出來,甚至有些人都未曾謀面,但正是有了他們默默無聞的奉獻,才使得一個生命得到了延
續,更使我們體驗到南陽市第一人民醫院良好的醫風和醫德。
當前社會上有時也出現醫患糾紛,但在我父母住院期間,貴院醫患互相尊重,關系和諧,根本沒有聽到一個患者、一個家屬有半點怨言。這就是貴院醫療團隊在醫院黨委、院長和各級領導的領導下,做到病人第一,醫德高尚,醫風端正,醫術高明,令人敬仰結出的碩果,最后贈詩作頌。
市醫院普外一科,醫術超前賽華佗。
科研成果堪贊許,服務一流沒啥說。
最后,讓我發自肺腑地說一句:祝愿劉彥立醫生和南陽市第一人民醫院普外一科的全體醫護人員身體健康、萬事如意、全家幸福!
此致
敬禮
患者家屬:陳有剛 20xx年五月
此致
敬禮
XXX
XXXX年XX月XX日
給醫生護士的感謝信范文二
尊敬的××醫院領導:
金秋十月,收獲的季節。首先我代表全家送上對貴院最真摯的祝愿,祝貴院事業蒸蒸日上,在醫學科學領域里取得更大的成績。
此刻,作為一個患兒的家長,我懷著激動的心情表達對貴院的無限感激,尤其是對××醫生及全體醫護人員的衷心感謝。在孩子住院的近一個月時間里,××醫生用無私的愛心和高尚的醫德為孩子解除了痛苦,她的一言一行、一舉一動詮釋著當代醫生的職責操守和醫道本色。
9月24日清晨,我妻子××因前臵胎盤出現大出血不得不動手術結束妊娠,產下了孕周僅31周兒子。當時孩子的情況十分危急,家屬們甚至都沒對這個體重極輕的早產兒的存活報什么希望。幸運的是孩子遇到了當夜值班的新生兒科副主任趙輝醫生。××醫生第一時間給這個生命垂危的小生命進行了急救,讓孩子恢復了呼吸和心跳。經過一系列檢查,××醫生告訴我們,孩子的生命體征極其微弱,需要在新生兒重癥監護室全天候監護。在孩子被抱進新生兒重癥監護室
時,我的心如撕裂般的疼痛,大部分家屬更是早已泣不成聲。面對著我們,××醫生耐心、熱情地為我們介紹了孩子面臨的危急情況,并對我們家屬進行了心理疏導。聽了××醫生的精辟講解,看著她細致耐心、認真負責的表情,我們懸著的心落下了一大半。對患兒家長來講,醫生就是最后的心理支柱,她的言行舉止影響著患兒全家,正是××醫生熱情的服務,為我們解除了心里顧慮,決定積極配合醫生進行治療。
在孩子住院期間,作為一名普通老百姓,由于我們對醫學的一知半解,沒少給醫護人員出難題、添麻煩,可是××醫生和新生兒科的全體醫護人員從來不慍不惱,總是耐心講解,盡力滿足我們的要求。每當患兒的病情有什么變化時,××醫生和醫護人員們總是及時耐心地與我們家屬溝通,詳細講解病情及治療方案,并對我們這些六神無主的家屬進行心理疏導,減輕我們的心理壓力。看著孩子病情一天天的好轉,我們心里真是說不出的感激,由衷地對××醫生和新生兒科全體醫護人員精湛的醫術感到欽佩。根據道聽途說的所謂的經驗,我們為××醫生準備了紅包,希望她能夠更加用心地照顧我們的孩子。然而,讓我意想不到的是,當我把紅
包遞到××醫生面前時,原本滿臉笑容的她立刻嚴肅起來,“請您尊重我” ××醫生正色地說,“我們一定會竭盡全力對孩子進行救治,請您相信每一位醫護人員都有著極強的責任心,我們一定會像照顧自己的孩子那樣照顧您的孩子”,聽了××醫生的話,我感到無地自容,同時,更被××醫生高尚的醫德所感動。
我感謝在孩子治療過程中所接觸的每一位醫護人員。雖然我可能連他們的姓名都叫不出來,甚至有些人都未曾謀面,但正是有了他們默默無聞的奉獻,才使得一個生命得到了延續,更使我們體驗到婦產兒童醫院良好的醫風和醫德。
現在,沒有了病痛的折磨,可愛小家伙已經出院了。在此,我代表患兒全體家屬對××醫生及全體醫護人員表示最衷心地感謝。同時,我還要感謝醫院的領導,感謝你們培養出像××這樣優秀的醫生和××科這樣優秀的隊伍。最后,讓我發自肺腑地說一句:祝愿××醫生和××醫院的全體醫護人員身體健康、萬事如意、全家幸福!
患者家屬: ××
二〇××年×月××日
給醫生護士的感謝信范文三
大連醫科大學附屬第一醫院的各級領導,醫護人員:
作為自20xx年5月20日入住貴院二部重癥醫學科救治的周傳之老人家屬,請允許我們全家向貴院重癥科黃偉大夫以及他所率領的醫療小組由衷的表達我們的感激之情。感激黃偉大夫一年多時間以來為我們家老人在搶救生命、疾病診治、醫療護理等各方面所投入的心血與付出的辛勞。黃偉大夫及其醫療小組的無私奉獻精神在這一年來深深的感動了我們全家,更讓我們感受到在生命中遇見這樣的優秀醫者是我們家老人最大的幸運。
周傳之老人在20xx年5月20日因病危入住貴院重癥科診治,一直以來由黃偉大夫及其醫療小組負責老人的各項醫護工作。由于黃偉大夫的精妙醫術和不懈努力,老人在30分鐘兩次停止心跳的危機情況下轉危為安,這無疑不是生命的奇跡。而后,更是由于黃偉大夫的悉心照料,老人竟在長達56天失去自主呼吸的情況里,由被動呼吸轉為主動呼吸,再次創造了對于貴院和我們全家都意義深遠的新的奇跡。
黃偉大夫不僅醫術精妙,更在日常生活中用其一言一行讓我們全
家感受到一名高尚醫者應有的全部德行。一年多的時間,我們記不清黃偉大夫多少次拒絕了我們全家哪怕是一頓便飯的邀請;也記不清黃偉大夫多少次拒絕了我們全家無論是錢款還是禮物的微微薄謝;更記不清黃偉大夫在其工作時間之外多少次奔波于家中或者醫院為老人診治、護理……即便在黃偉大夫工作最為忙碌甚至出差期間,仍念念不忘指派其醫療小組的醫護人員為老人提供不間斷的、最大程度上的悉心關照。
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下面是我的工作計劃:
第一、堅持以服務為核心,切實提高醫療服務質量
1.提高法律意識,規范職業行為,隨著人民群眾維權意識的不斷增強,醫療投訴也日益增多,醫務人員面臨嚴峻的醫療形勢的考驗。因此,必須教育醫務人員增強法律意識,嚴守職業道德,做到一切醫療行為必須嚴格遵守操作規程,杜絕醫療差錯事故,減少醫療糾紛發生。
2.加強醫務人員的思想教育,轉變服務觀念,改善服務態度,開展多層次的職業道德思想教育,讓大家認識到,隨著醫療市場競爭的日趨激烈,病人對醫院和醫生的選擇自由度將越來越大,病人可以沒有你這一家醫院,但我們卻不能沒有病人,從中增強大家的危機感和競爭意識,轉變觀念,變“病人求我服務”為“我主動為病人服務”。使大家樹立起服務至上,病人第一的思想。本著“一切為了孩子”的宗旨,不斷提高醫療服務質量。
3.嚴格落實規章制度和約束機制,強化內部管理,實行醫德監督,以身作則,言傳身教,起表率作用,嚴格落實醫院的規章制度,做到職責明確,責任到位。采取有效措施,保證醫德監督到位。把醫德醫風納入科室綜合目標管理,作為考核評選,評聘職稱的硬指標,建立有效激勵機制,質優則評選,從正面激勵醫務人員的自覺性。
第二,加強重點學科建設,創技術一流科室。
1開辟新領域,填補不足之初,隨著社會經濟的發展,醫學科技水平的提高,兒童疾病譜已經發生了顯著的變化,傳染病和感染性疾病等的發生率顯著下降,而先天畸形,小兒心理,行為等問題越來越受到家長和社會的重視,而我州國受地理,經濟,人文文化的影響,兒童保健工作的開展受到限制,結合我院產科每年有大批新生兒出生,卻因保健工作的缺乏而可能導致病員流失,同時也可能因保健知識的缺乏,使一些疾病不能早期發現而延誤了最佳治療時機。所以把保健工作開展起來不但可以為患者提供一個連續完整的就醫,途徑及病歷檔案,也可以對一些相關疾病早診斷,早治療,盡量減少致殘率,從而提高我州兒童的生存質量。
2.堅持科技創新提升學科整體技術水平,多年來,我院兒科一直為綜合普通兒內科,缺乏專科特色,使我院兒科專科診療水平較發達地區明顯落后,在以后學科建設中,要積極培養一批具有專科診療水平的醫療梯隊,引進先進專科技術,把專業做大做強。
第三、更新管理理念,全面推行成本管理和量化管理。
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隨著市場經濟的縱深發展,醫療服務行業受到相應的負面影響。“救死扶傷”等傳統美德在少數年輕的醫護人員中日趨淡化,兒科借創建“巾幗文明崗”活動,狠抓了醫德醫風建設,轉變服務態度,不斷提高醫療護理水平。一是制定了一系列護理醫療工作者的學習制度,堅持每周二次集中學習,每人每天一個小時的自學時間,重點加強了職業道德、職業紀律、職業責任教育;二是堅持貫徹“一切以病人為中心”的宗旨,開展了向白求恩、南丁格爾等的學習活動,做到將愛心、耐心、細心、責任心四者有機的統一;三是在開展優質服務,文明行醫活動中,兒科充分發揮年輕人為主的科室優勢,大力推廣文明用語,發放文明號服務卡1600多份,向社會公開承諾做到“熱情待患,優質服務,耐心解釋,整體護理,精心治療,辯證施治,廉潔奉公,接受監督”。至此,整個科室醫德醫風得到較好的轉變,獲得廣大患者的好評。
二、建立制度,規范管理
兒科一貫堅持以制度管理人、約束人為原則,制定了《兒科工作管理制度》、《勞動紀律》等10多項規章制度,明確科室任務,責任落實到人,嚴肅了工作期間的紀律。規范了全科人員的言行,轉變服務態度,提高了科室的管理水平。
三、加強培訓,提高技能
事業的發展關鍵取決于人才,人才培養始終成為兒科的工作重點。科室先后組織12名護理人員參加國家、市、縣級等各類學習培訓,參學率達100%。通過不定期開展科室講課、操作演練、交流討論等形式,將每個學員所學的不同的新知識、新技術讓科室每個成員得到學習并熟練掌握。同時采取每月一小考,半年一比賽的方式,使科室護理人員的“三基”訓練得到了保證,幾年來,科室內培養出一批理論水平高,實際操作嫻熟的護理骨干隊伍。全科有20余篇護理論文在國家、市、區級進行學術交流,并在相關雜志上發表。該科開展“jhc-95型氧透射治療儀治療小兒肺炎”的科研項目,被開縣人民政府評為“科技進步二等獎”。
四、無私奉獻,精心救治
XX年5月12日,四川汶川發生8.0級大地震,位于住院部15樓的兒科震感非常強烈。在主任唐融、護士長阮紅的指揮下,病人有序的撤離大樓,科室護士帶上氧氣袋和必備的藥品在樓下安全地帶開辟臨時治療所,護士長阮紅堅守科室,繼續堅持對不能轉移的幾個重危患兒的治療,整個轉移過程無一患兒中斷治療,無一患兒受傷。“三鹿”奶粉事件發生后,醫院兒科積極響應院總支部號召,在主任、護士長的帶領下,全科醫務人員迅速行動起來,齊心協力,并肩作戰,全身心投入戰斗中。在僅有編制床位50張的情況下,承受住了110位住院病人的壓力,22位醫護人員吃住在科室,不分晝夜,精心救治病人,直到住院的病人全部康復出院。
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醫院開設高危妊娠、圍產期、產前初篩診斷和優生優育、孕產婦心理、不孕不育、夫精人工授精、子宮和卵巢腫瘤、月經病、內分泌、內鏡科、婦科炎癥等專科及乳腺外科、中醫科,其中婦科開展的官腹腔鏡手術、子宮肌瘤介入治療、陰式全子宮切除術、習慣性流產的治療;產科的一對一責任制陪產,導樂分娩、新生兒游泳和撫觸、無痛分娩、阻斷乙肝病毒母嬰傳播、新生兒急救、早產和低體重兒、極低體重兒的救治和護理等在江門地區已形成特色。開展了嬰幼兒眼保健、小兒包皮、包莖治療、幼兒心理、嬰兒撫觸、新生兒游泳、性保健、青春期保健,更年期保健和婦幼信息、健康教育等婦幼保健業務,并取得可喜成績,使我院在婦幼保健、醫療、教學、科研各方面躍上了一個新臺階。
不孕不育治療項目成立5年來,采用中西醫結合的方法,治療各類男女不育不孕癥及內分泌疾病。包括多囊卵巢綜合征,高泌乳素血癥,月經紊亂,免疫功能異常,黃體功能不足,功能性無排卵,子宮肌瘤及子宮內膜異位癥所致不孕,男方少弱精及畸精癥,不明原因不孕癥等。
產前診斷全天候開放優生與遺傳咨詢門診,包括婚前、孕前、孕期咨詢。對產檢孕婦進行聯合篩查染色體(年齡、超聲、血清學)、地中海貧血、TORCH感染、G-6PD缺乏癥(俗稱“蠶豆病”)等篩查。對有產前診斷指征者進行產前診斷,產前診斷項目已通過廣東省衛生廳檢查驗收。
新生兒疾病篩查項目成立于2000年底,項目已通過廣東省衛生廳的檢查驗收,篩查中心實驗室使用全球新生兒篩查知名品牌全套進口設備,常規篩查有先天性甲狀腺功能減低癥(CH)、苯丙酮尿癥(PKU)和紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥三種疾病。
新生兒科急危重搶救技術力量雄厚,擁有醫師13人,其中副高以上職稱醫師7人,高年資專職護士10人,技術設備先進,擁有進口小兒呼吸機2臺,CPAP 1臺及多功能監護儀4臺,新生兒轉運箱1臺。在新生兒疾病如新生兒窒息、缺血缺氧性腦病、新生兒黃疸、肺炎、早產兒尤低體重兒、極低體重兒等救治積累了豐富臨床經驗。尤其在早產兒、低體重兒和超低出生體重兒護理方面享有較高聲譽;開展全靜脈營養為危重新生兒提供營養支持,本院已成功救治多名出生體重在0.86kg以下的超低出生體重兒。
宮頸癌早查早治已開展目前最先進的宮頸膜式液基細胞學檢查(TCT)、高危型人瘤病毒(HPV)檢測和電子陰道鏡檢查,SLC-2000電子陰道鏡數字成像系統,采用目前世界最先進的第五代超高亮焦的白色LED光源,具有真實的組織顏色和質感,圖像、色彩鮮艷逼真,觀察、采集圖像清晰,能使患者直接觀察和了解自己的病情,醫生能通過陰道鏡定點取活檢,排除或確診宮頸癌變,使患者的病情得到及時的診斷和治療。
超聲診斷治療經過20年的發展,現擁有普通B超機4臺,普通彩超機1臺,實時三維彩超機1臺,臍動脈血流分析儀1臺,分有普通檢查室、四維彩超室、介入手術室、住院B超室。開展婦科、產科、乳腺、肝、膽、脾、腎、小兒心臟及其他小器官檢測等,其中婦產科包括普通婦產科檢查、測排卵、B超監測下自凝刀治療子宮肌瘤、B超監測下輸卵管晶氧造影及B超監測下胎兒臍帶、羊水穿刺,卵囊的穿刺治療等。
篇9
大家好!
我是我們醫院兒科科室的一名護士,我叫xx,應該絕大部分同事們都認識我,畢竟我在醫院已經工作了有三年的時間了,今天我把話先放這,我對這個護士長的職位已經渴望很久了,我覺得我各方面的條件都非常的符合這個崗位,我有信心跟每一位競爭者做比較。當然如果各位領導覺得有比我更優秀、更合適的人選,我也不會氣餒,那只能說明我做到還不夠,我應該繼續努力,所以還望各位領導能公平公正的進行評判。
現在我就來說說自己為什么對護士長這個崗位勢在必得,信心的來源又在哪?
1、我的畢業院校是非常出名的xxx大學,護理專業也是這個學校非常熱門的專業,本科學歷,我想在場的很多領導應該都也是畢業于此,從這里出來的護理專業學生相信專業能力大家都能信得過,我的工作能力相信大家也在平常的日常工作當中見到過,不說什么其他的,我在醫院工作三年以來,遇到的問題以及經濟情況也有不少吧,但是我就每次都能化險為夷,順利的解決。
2、我的社交能力也不差的,我知道作為護士長就應該要熟絡醫院的所有同事,這樣在遇到問題的時候,才能最快時間的進行調遣,而我的社交能力,我想各位同事大家心里都數。但是在這我得說一句,公是公,私是私,如果護士長的這個職位真的落到我的頭上了,我也不會有任何的私心,你們該犯錯了也同樣該罰,一視同仁,這是職業底線,我不會越過。
3、我不是一個只顧著自己的人,只要是我手下的員工,我都會盡可能的幫你,比如說兒童的一個打針工作,可能你要摸索好幾個星期才能學會,但是我是可以把我的工作經驗傳授給你們的,因為我知道,作為一個護士的職責,我堅守著自己的本心,我們的最終目的還不是更好的服務于患者嗎?大家一起成長起來了,我們科室的工作質量自然就是直線上升。
4、以前老護士長還在的時候,我就是她最為得以的屬下,可以說我甚至就成為了她的助手,對于護士長的日常工作我算是了解的不能再了解了,她也時不時的傳授給了我很多的東西,都是關于護士長的一些工作心得,我也都往心里面去了,所以說我如果要是能勝任,我可以立馬就開始工作,不用給我時間適應。
以上就是我對自己本人情況的一些概述以及我的一些工作理念,相信是金子一定會發光,我的才能一定能被看見,希望大家能多多支持我,迫切的想跟大家一起努力為兒科的護理工作而奮斗了。
護士長競聘精彩演講稿2
尊敬的各位領導、各位同仁:
大家晚上好!
我叫XXX,XX歲,XX年畢業于XX醫學院護理系,大專學歷,現護理本科在讀,主管護師。從事兒科護理工作XX年,XX年在XX省立兒童醫院進修新生兒護理,學成歸來參與我院新生兒病房開設,并一直伴隨其成長。
XX年考取XX省兒童重癥監護專科護士,目前是科室帶教老師,質控小組成員。辛勤的工作與付出得到了肯定。曾先后被評為院內優秀護士、優秀員工、星級護士及優秀帶教老師。并在國家級XX期刊已兩篇,我的點滴進步與成長,都離不開領導的鼓勵與支持,離不開各位老師的關心和幫助,感謝領導為我們創造了這次公平競爭的機會,不論這次競聘是否成功,我都將以感恩的心去學習和工作!
我熱愛新生兒護理專業,工作充滿激情,繁忙的護理工作我不覺得辛苦,反而覺得很充實、幸福,為可愛卻不幸罹患疾病的患兒服務,是我人生的追求!我今天參加新生兒科副護士長競聘,是因為我認為自己有以下幾個優勢:
1、我具備新生兒無陪病房護士所需的基本素質。作為新生兒科護士應具有強烈的責任心、耐心、細心、慈母心及慎獨品質,應具有精準的業務水平和熟練的操作技能、細致的觀察力及敏銳的分析能力。而這些素質是我通過6年來和新生兒無陪病房一起成長,逐漸培養完善起來的。
2、作為一名PICU專科護士,新生兒病房是我發揮專長的陣地。成為專科護士以來,在科主任及護士長的帶領下,積極參與,勇挑重擔,對危急重癥患兒進行救護,同時加強對年輕護理人員培訓,使她們對重癥新生兒護理的水平得到很大提高。
去年9月我科治愈母孕27周極低體重超早產雙胎兒,同時首次成功應用肺表面活性物質治療新生兒呼吸窘迫綜合征。今年4月一例早產伴先天性魚鱗病患兒在我科治愈出院,這些危重癥患兒的治愈,標志著我科護理水平又邁上了一個新的臺階。
3、本人具有良好的團隊協作能力及親和力。自新生兒病房開設以來,我一直積極協助科主任和護士長的工作,漸漸積累了一定的護理管理經驗,同時與年輕醫護姐妹朝夕相處,共同工作、學習,有很好的協調能力。我相信,我能協助護士長做好科室的管理工作,讓患兒家長滿意,領導放心。
如果這次競聘上崗成功,我將百尺竿頭更進一步,擺正位置,當好配角及助手。開展以下工作:
1、協助護士長完善科室護理管理并有效執行:積極學習了解國內外的新生兒病房管理動態,結合我院實際,揚長避短,借鑒先進科學的管理理念為我所用。
2、協助護士長抓好教學工作:教學工作關系科室護理人才梯隊培養及建設,是科室可持續發展的前提,任重而道遠,我將加強自身學習,進一步提高教學水平,做好傳幫帶,提高科室整體護理水平。
3、協助護士長做好醫患溝通及科室的宣傳工作:扎實做好日常護理工作的同時加強和患兒家長溝通交流,減輕家長焦慮,讓他們放心,積極配合治療,同時做好科室宣傳工作,讓社會更加了解新生兒病房,為科室的可持續發展做出自己的貢獻。
4、以身作則,率先垂范,增強科室凝聚力。常言說“喊破嗓子不如做出樣子”。因此我將時刻牢記自己肩負的重任,努力在敬業精神、業務能力、人際關系等方面成為護士們的楷模。同時注重群策群力,讓每位護士成為病房管理的主人。
如果我能夠成為新生兒科副護士長,我將更加努力工作,不辜負各位領導和同事們對我殷切的期待和希望!
謝謝大家!
護士長競聘精彩演講稿3
各位領導、各位同事:
大家好!
非常感謝各位百忙之中來參加我的這次競聘演講,出于個人理想的追求,出于對醫院改革的積極參與,為了實現自己的人生價值,我來到了今天的競聘現場。我叫xxx,20xx年x月畢業于xxx地區衛生學校(護理專業),同年x月開始到本院從事護理工作,20xx年x月取得執業護士資格證。到目前為止,在本院護理崗位上勤奮、努力工作了x年多,并連續多年被評為衛生系統和醫院先進工作者,在我工作期間:能夠做到時刻為病人著想,為病人負責,不斤斤計較個人得失,服務態度優良,團結協作精神強,有較強的適應能力。經過幾年護理工作的鍛煉,自己的工作能力,思想政治等各個方面表現得到領導、同事、群眾的一致好評。
今天我競聘本院護士一職,要想做一名稱職的護士,我認為應該做到:
一、有良好的醫德醫風,不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作,以維護職業的聲譽。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形式,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識,認真學習法律法規。嚴格執行查對制度及護理操作規程。減少差錯事故的發生,預防醫療事故的發生。
三、具有一定的文化修養、護理理論知識,積極參與護理教育與護理科研的基本知識,并勇于鉆研業務技術,保持高水平的護理。
四、注意文明禮貌,用語規范,態度和藹,穩重端莊,服裝整潔,儀表大方。愛崗敬業,具有為護理事業獻身的崇高思想和較高的政治素質。貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,不斷提高護士素質及應急能力。
篇10
Neonatal intensive care unit infection control nursing training and nursing management
YIN Xiaohong
Department of Neonatology, Maternal and Child Care Service Centre in Ningxiang County, Hunan Province, Ningxiang 410600, China
[Abstract] With the study of the hospital nosocomial infection deepening, more and more neonatal intensive care management has been increasing. As the neonatal immune function is not yet mature, so that newborns susceptible to infectious diseases easily, especially respiratory, gastrointestinal and skin infections which are the neonatal period the major cause of morbidity and mortality. Neonatal intensive care unit to carry out infection to control nursing training and nursing management is essential.
[Key words] Intensivecareunit; Neonatology; Infection; Comprehensive prevention; Organization and administration
近年來,新生兒重癥監護的管理已越來越受重視,院內感染在醫院感染中占據了重要地位,發生率高達5%~25%。由于新生兒剛剛失去母體的保護,不能適應外界的環境,生理功能尚未成熟,院內感染是常見危害因素之一[1]。醫務人員必須采取相應的措施控制院內感染,加強護理管理,降低院內獲得性感染的數量。現將本院對監護室內感染控制的護理培訓與護理管理的體會介紹如下:
1 新生兒院內感染的主要高危因素
1.1 室內環境因素
監護室內的空氣不流通,人員隨便進出,造成室內空氣污濁,增加患兒被感染的概率[2]。室內的醫療用品沒有進行嚴格的消毒滅菌,監護室內的呼吸機、嬰兒培養箱、光療箱、遠紅外線搶救臺、心電監護儀、治療車、嬰兒磅秤、嬰兒沐裕池等一些輔助治療的醫療儀器及固定裝置的消毒清潔工作,容易被人們忽視,造成交叉感染。另外,室內物品布局不合理,也是造成新生兒院內感染的原因之一。
1.2 新生兒本身因素
新生兒離開母體的保護,自身的免疫系統發育不夠成熟,是造成新生兒院內獲得性感染的重要原因。由于NICU病室內的患兒中大部分是早產兒、極低體重兒或者其他缺陷的患兒,他們的身體各個器官較嬌弱,生長發育不完全,及易使細菌侵襲體內。由于新生兒多種細胞因子產生均低下[3],吞噬細胞功能不足,對細胞的殺菌作用減弱,易造成呼吸道和腸道感染。患兒在疾病狀態下進一步消耗免疫活性物質[4]。監護室里較容易發生院內獲得性感染。
1.3 廣譜抗生素的長期應用
目前醫院應用廣譜抗生素非常普遍,存在濫用、誤用現象,易產生耐藥菌株。廣譜抗生素的長期使用不當,造成菌群紊亂,導致耐藥菌株的增加和繁殖,造成二重感染。
1.4 創傷性操作
由于新生兒免疫功能低下加之NICU病房的患兒病情危重,變化快,必要時進行創傷性操作如行氣管插管,泌尿道插管,使用呼吸機等最易引起感染。對患兒進行氣管插管、吸痰等操作改變了呼吸道的環境,降低呼吸道黏膜功能,增加了呼吸道黏膜損傷的機會,損傷的呼吸道、消化道黏膜容易誘發感染。
1.5 醫務人員因素
醫務人員通過接觸患兒,給患兒帶來感染。造成院內感染的直接途徑是醫務人員的手[5],醫務人員衛生依從性低,不嚴格執行洗手制度等因素直接接關系到院內感染控制的效果。另外,室內患兒應用的一些生活用品如喂奶用具、尿布、包被、毛巾等護理用品未執行嚴格的消毒措施,或者未予重視管理,造成院內感染。
2 預防院內感染的管理措施
2.1 改善室內環境,完善相關規章制度
監護室內的呼吸機、嬰兒培養箱、光療箱、遠紅外線搶救臺、心電監護儀、治療車、嬰兒磅秤、嬰兒沐浴池等一些輔助治療的醫療儀器及固定裝置,容易被人們忽視,造成交叉感染。要求醫護人員嚴格執行消毒制度,對室內的每一件物品都要嚴格消毒滅菌,避免交叉感染。改善室內空氣環境,空氣是新生兒感染最重要的傳播途徑之一,要嚴控室內空氣流通,室內的溫度濕度。室內硬件建設要到位,嚴格貫徹執行衛生部頒發的《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》、《消毒管理辦法》等相關條例。必須落實NICU消毒隔離制度、建立護理消毒隔離常規及質量標準,加強業務培訓,建立信息反饋制度[6]。
2.2 加強患兒的基礎護理
新生兒離開母體的保護,體質嬌弱加之NICU病室內的患兒免疫功能低下極易易感,所以醫護人員必須每天做好皮膚護理:保持新生兒皮膚清潔,特別注意耳后、頸周、腋下等皮膚褶皺處有無斑疹,破損、膿點;做好口、鼻、眼的護理:每天清理分泌物,眼睛保持清潔;做好臀部護理:勤換尿布,保持臀部清爽,避免大小便刺激而引起臀部不適;做好臍部護理,每天用雙氧水擦凈臍部,用等滲鹽水擦洗,再在臍部涂上碘伏,以防感染。用過的生活垃圾要及時處理,避免再次污染。
2.3 規范化用藥
選用高效有針對性的抗生素治療,避免長期使用抗生素而發生二重感染。通過藥敏培養選擇正確的抗生素,要根據藥物的半衰期給藥,嚴格掌握藥物的配伍禁忌。合理使用抗生素,嚴格控制耐藥菌的產生。
2.4 加強監護室內的無菌原則
監護室內大多是早產兒,體重偏低兒及身體發育不全兒,在監護室里的一切操作,都要時刻注意無菌原則。建立護理消毒隔離常規及質量標準。已感染的患兒要和未感染的區分放置。重視醫護人員手的清潔和消毒,任何操作前都要嚴格洗手操作,提高醫務人員洗手意識,必須嚴格執行衛生洗手六步法[7],為新生兒護理用的一些護理用品及治療器械要及時消毒滅菌,嚴格按照消毒滅菌的制度執行,減少醫源性感染。做到各項操作規范化。
2.5 提高醫護人員責任心
加強業務培訓,利用定期培訓醫護人員、崗前培訓等手段規范醫護人員各項操作,不斷提高業務知識。一切以患兒為本,科學的護理,具有高度的責任心。牢固樹立消毒隔離觀念,嚴格執行消毒滅菌常規。要定期對醫院工作人員進行醫德醫風教育,開展如何控制及避免院內感染的知識講座,消毒滅菌信念牢記于心,嚴格落實各項消毒隔離制度,使院內感染率控制在相對較低的水平[8]。
綜上所述,監護室是患兒院內或得性感染的高危病區之一,院內感染直接威脅到新生兒的生命,醫務人員必須加強院內感染控制的管理,時刻監測,要想使院內獲得性感染得到有效的控制,必須引起相關部門和人員的重視,這就需要為醫務人員制定完善的規章制度,提高醫務人員責任心、完善監護室內硬件設施,不斷提高醫療護理質量,新生兒院內感染是可以降低的。
[參考文獻]
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[4] 張秋月,楊明生.新生兒呼吸機相關肺炎的防治[J].實用兒科雜志,2002,17(3):52-53.
[5] 陳鳴,府偉靈,陳依賜.呼吸機的相關肺炎的流行病學分析[J].中華醫院感染學雜志,1998,8(4):211-213.
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篇11
級護理學專業人,女生人,男生人。
三、實習周期
**年月日—**年月日(共36周,不包括返校2周),可根據各醫院具體情況進行適當調整。
四、實習時間分配
建議:1、內科護理學實習8周:心血管內科實習3周,呼吸內科實習3周,消化內科實習2周。
2、外科護理學實習8周:普通外科實習4周,骨外科實習2周,神經外科實習2周。
3、婦產科護理學實習4周:產科病房2周,產房1周,婦科病房1周。
4、兒科護理學實習4周:新生兒病房2周,兒科病房2周。
5、實習時間分配,可根據各醫院具體情況進行適當調整。
五、實習組織領導
1、在實習醫院和學校雙重領導下(以醫院為主),成立實習醫院領導小組。
2、組織計劃的實施和定期檢查實習質量。
3、對學員進行政治思想教育和管理。
4、審批學生請假事宜等。
5、各科實習結束前夕,進行出科考核。其內容和方法見《畢業實習指導》。《畢業實習鑒定表》由教師與學生共同填寫,學生負責填寫的內容應規范、真實,鑒定欄由帶教老師填寫,《臨床實習表現考核表》出科前由各科考核組填寫。實習結束后,由實習隊隊長收集交學校存檔。
六、對學生要求
1、服從醫院領導,尊重帶教老師和醫院工作人員,樹立良好的醫德醫風和社會風尚。
2、遵守醫院各項規章制度,遵紀守法,按時上、下班,不遲到,不早退。工作時要儀表端正,衣冠整潔。
3、在實習期間,遵照各科室的實習計劃,完成實習任務,在規定時間內進行輪科實習,不得擅離工作崗位。
4、愛護醫院財產,如有損壞,應按醫院規定賠償。
5、發揚救死扶傷的人道主義精神,愛護關心病友,全心全意為病友服務,杜絕醫療事故發生。
6、實習期間一般不得請假,如有特別情況需要請假者,三天以內由實習醫院領導小組批準,三天以上要經實習醫院領導小組簽示意見,報學校批準后,方可離開實習醫院,否則以曠課論處。
7、凡在實習期間因病、因事請假累計超過2個月者應予休學或退學,凡曠課累計一周者,給予紀律處分。
七、對實習醫院要求
1、實習同學進入實習醫院時,請醫院領導、各實習科室主管人員介紹本院、本科的現行組織制度,工作方法及注意事項等。
篇12
同心協力,鍛造不斷凝聚的共同向心力
醫院領導班子堅持人性化管理,充分調動干部職工的積極性,為醫院的持續長遠發展不斷凝神聚力。新班子上任后,先后整修了職工單身宿舍和院容院貌,為合同制職工交齊五險,新建職工書屋,探索績效工資改革和合同制職工增資機制等,并組織職工健康查體、開展文體活動。讓內聚的力量不斷增強,加強文化建設,培養高素質職工隊伍是必選之路。醫院組織職工學習《員工手冊》,強化保健院精神、工作目標的普及和認知。通過開展全員素質教育活動,修訂《精神文明考核標準》,嚴格醫德醫風考評,設立投訴電話、院長信箱,監督規范醫療行為,讓職工深刻認知醫者的責任,把握醫生的神圣職責。
醫患和諧,是醫院在人性化建設中的重要目標
醫護工作者們把以病人為中心、提倡人性化服務、加強醫患溝通作為工作的關鍵點。堅持人性化服務,不斷提升病人滿意度。通過增設門診樓公共區域空調、改造孕檢門診和兒科輸液室、改善單間病房條件、購置臨床檢驗設備等措施,持續優化診療環境和條件。通過開展優質護理服務示范工程,進一步強化“以病人為中心”的服務理念,為患者提供全程、優質護理服務,住院病人滿意度達95%以上;免費24小時接送孕產婦、免費產后飯、免費贈寶寶出生照片、兒童保健咨詢“溫馨電話”服務等一系列服務措施的實施,在細小處彰顯保健院的“用心服務”,在社會上贏得良好口碑;醫院面向社會招募志愿者,開展“志愿服務在醫院”活動,現有60余名志愿者為患者提供志愿服務;建立出院病人隨訪制度,對患者康復情況進行回訪、康復指導。
緩解老百姓“看病難、看病貴”問題,扎實抓好各項工作的重點研究課題
醫院貫徹落實醫改要求,為婦女兒童提供優質、有效、方便、價廉的醫療服務。實行新農合病人優惠治療,為參合農民減免十個服務項目醫療費用,切實減輕了患兒家庭負擔。經過不懈努力,全市婦幼衛生工作水平不斷提高,工作取得了長足發展。人民群眾健康意識切實增強。全市孕產婦住院分娩率99.65%,全市孕產婦保健系統管理率95.97%,兒童保健系統管理率95.87%,產后訪視率98.55%,新生兒疾病篩查率100%,新生兒聽力篩查率96.92%。
有序開展婦幼工作,科學規范母嬰保健技術成為醫院工作的重點
積極拓展和深層次發掘婦幼保健項目,滿足人民群眾的健康需求。啟動了腦癱診治康復項目、兒童營養監測指導、兒童髖關節篩查項目,產后康復、孕產婦營養檢測與指導項目,強化乳腺病、宮頸病變的篩查和診治能力。在全市新生兒疾病篩查工作中,實行了新生兒疾病篩查網絡直報,為甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩病患兒的及時、有效治療提供有力保障,醫院工作取得新進展。認真落實衛生部《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》,積極開展孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝篩查監測,啟動了全市預防乙肝母嬰傳播工作,向十一個縣市區免費發放乙肝免疫球蛋白,為乙肝表面抗原陽性產婦所生新生兒進行免費注射。
勇于擔當社會責任,加強基層業務指導,提高全市保健管理水平
醫院工作人員深入縣市區各接產醫院、公安局、殯儀館進行認真細致調查,掌握第一手資料,為開展全市孕產婦死亡及兒童死亡評審工作及制定相應政策措施奠定了堅實的基礎。加強對各縣市區婦幼保健機構的業務技術培訓、指導,特別是“衛生強基工程”中,對口支援的武城縣婦幼保健院,在人員培養、技術指導、設備資助等多方面予以幫扶,以此促進全市婦幼衛生服務能力的全面提升。
做足公益性,守護婦女兒童健康,是醫院不變的職責
作為公立醫院,醫院堅持公益性,是職責所在,也是深化醫藥衛生體制改革的需要。作為全市婦幼保健機構的龍頭單位,醫院尤其要走在深化醫改的前列,為全市婦幼保健機構做榜樣、做表率。為使現有醫療資源發揮最大效益,有力維護婦幼健康,醫院每月面向社會免費舉辦兩期 “好媽媽課堂”、一期“寶貝課堂”,普及孕期保健、兒童保健、婦女保健等方面的健康知識,提高群眾健康知識知曉率。預防出生缺陷,降低殘障兒童的發生率。作為全市的產前篩查中心、新生兒疾病篩查中心、新生兒聽力篩查中心、新生兒眼病篩查中心,為保證全市婦女兒童身心健康,新班子上任后把強化婦幼保健公共衛生工作作為重中之重,為提高全市婦女兒童健康素質、減輕殘障患兒家庭負擔和社會負擔發揮了積極作用。啟動全市嬰幼兒聽力篩查、監測業務,對先天性聾兒做到早發現、早診斷、早治療,提高病兒生活質量,減輕家庭及社會負擔。2011年該院順利通過“山東婦女、兒童發展綱要2001-2010年”終期監測評估檢查,省考核組對其在實施“兩綱”婦幼衛生指標方面取得的成績給予了充分肯定。
篇13
在帶教老師指導下嚴格執行"三查七對"無菌操作技術,基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。
帶教老師評語:該生在內科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,工作積極主動,責任心強,基本掌握內科常見病多發病的護理常規,較好完成實習計劃。
科室考核成績:考核評定;良
外科
實習內容:熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。
個人自我鑒定:本人在外科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作,手術前備皮,術前術后護理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,掌握了外科常見病的術前護理以及護理宣教,了解了心電監護和各種儀器的使用,在帶教老師的指導下能完成各項技術操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。科室考核成績:考核評定;良婦科
婦產科
實習內容:掌握婦產科常見病的護理常規。
個人自我鑒定:本人在婦科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩,產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰-道沖洗,灌腸。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學,基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩的基礎知識,在老師的指導下了解產前產后護理等知識,望能繼續努力,能爭取更大進步。
科室考核成績:考核評定;良
兒科
實習內容:熟悉疾病的病因及臨床特點,了解其診療常規,常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定:本人在兒科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,團結同學,關心病人,不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量,新生兒的各項生活護理,以及新生兒培養箱,藍光箱,心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己,提高自己。
帶教老師評語:該生在婦科實習期間,嚴格遵守醫院各項規章制度,尊敬老師,團結同學。無菌觀念強,基本掌握兒科常見病的護理常規。
科室考核成績:考核評定;良
急診科