引論：我們為您整理了13篇產科實習自我報告范文，供您借鑒以豐富您的創作。它們是您寫作時的寶貴資源，期望它們能夠激發您的創作靈感，讓您的文章更具深度。
篇1
1對象與方法
1.1研究對象護理專業實習生90名。學歷：中專16名，大專56名，本科18名。
1.2研究方法根據研究目的自行設計調查問卷，現場調查時，采用統一的指導語，介紹填寫方法，獨立答題。第一次調查后，有針對性對研究對象進行預防職業損傷知識的培訓，干預前后分別發放問卷90份，收回有效問卷90份。
1.3統計學處理兩樣本率的比較采用χ檢驗。
2結果（表一）
表1實習護士對產科職業暴露知識調查統計表（n=90）
產科職業暴露知識教育前實習護士對產科職業暴露知識了解非常貧乏，教育后實習護士對產科職業暴露知識有顯著提高。表1顯示，采用干預措施后，調查內容中所涉及各項指標的掌握正確率與干預前比較，P
3討論
醫院是具有潛在危險性的工作場所，醫護人員常暴露于多種職業危害因素之中[2]。由于產科工作性質有別于內外科，其常暴露于血液、羊水和大小便排泄物高污染物中，實習護士進入產科臨床實習，環境生疏、工作節奏快，操作時不可避免地接觸各種有害的生物理化因素，存在較高的暴露風險。當前性傳播疾病及血源性傳播疾病的流行趨勢日益嚴重，實習護士的自我防護問題越來越受到關注。目前全國醫學院校實習護士產科職業暴露知識課程設置尚無統一要求，教學效果不一，為了加強實習護士產科職業暴露的自我管理，因此有必要通過問卷調查和分析了解實習護士產科職業暴露的認知現狀，并探索便捷有效的臨床教育方法。
本文調查顯示，實習護士產科職業暴露知識認知狀況不容樂觀，而實習過程是臨床護理工作的重要學習途徑，是實習護士想護士轉變的前提條件，真正由理論轉換為實踐的橋梁。如果實習過程中缺少產科職業防護的知識和技能，不但使實習護士面臨更多的職業暴露危險，而且導致一些疾病的醫源性傳播。經過產科職業暴露知識培訓后，實習護士的產科職業暴露知識認知狀況有了明顯的轉變，我們認為實習護士入科后應立即進行實習前期系統的職業防護知識教育，使實習護士樹立正確全面的職業防護觀念，從而安全地完成產科實習。我們在培訓時還發現實習護士對產科職業暴露知識需求強烈，部分實習護士反應學校在產科職業暴露知識教育方面相對滯后，因而我們也呼吁積極加強護理職業暴露知識的教材建設，突出實踐性，并與產科臨床護理特色相結合，使實習護士樹立正確的職業防護觀，滿足臨床實習需要。
參考文獻：
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[2]毛秀英，高鳳莉，于荔梅，等.實習護士發生醫療銳器的調查[J].護理研究，2003，17（2）：142-144.
[3]陳華；楊雪英；龐偉鴻； 預防控制艾滋病病毒職業暴露后的感染[J]；中華醫院感染學雜志；2006，02.
篇2
回顧性分析2012年1月—2016年12月在惠州市第一婦幼保健院產科實習學生，選取2012年10月—2014年10月我院采用小講課、教學查房、教學病歷討論等傳統帶教方式教學模式實習的學生60名，作為常規組；選取2014年10月—2016年10月采用以上方式加帶模型演練實習學生60名，作為模型組，分析兩組學生實習結束后參加實習考核的成績，主要包括教研室滿意評分、出科成績、技能掌握、實習態度、溝通能力五項主要指標。
1.2教學方法
1.2.1常規組
采用小講課、教學查房、教學病歷討論等傳統帶教方式教學模式。
1.2.2模型組
在常規組的基礎上，使用仿真模型進行教學：（1）醫院教學模型（包括女性生殖器解剖模型、助產模型、新生兒復蘇模型等），在設施完善的仿真產房中進行教學；（2）帶教老師在病床前進行指導實習生熟悉骨盆測量、陰道內診，由于該步奏常引起家屬或產婦的心理抵觸，尤其有男實習生在場時，易引起糾紛，現使用模型，可讓實習生們對操作步奏進行體驗，更可將實際問題處理妥善[1]；（3）帶教老師使用助產及胎兒模型，模仿正常分娩機制、難產處理（產鉗、胎吸、臀位接生）等操作；（4）實習生參加產后出血模型演練，仿真子宮、胎盤，然后由實習生動手按摩子宮，手取胎盤，斷臍，新生兒復蘇模型反復進行氣管插管操作練習，老師現場指導并指出問題[2]。
1.3評分方法
所有實習生均在入科前考試一次，滿分100分；實習結束后再進行出科考核一次，考核分為臨床知識、臨床技能兩部分，兩部分滿分均為100分，臨床技能考核主要內容包括：產科四部觸診、正常分娩機制、產后出血處理、新生兒復蘇、難產接生操作、臀位接生等；實習態度、溝通能力及教研室滿意評分均有帶教老師評分，每項評分滿分均為100分。
1.4統計學方法
采用SPSS13.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
兩組學生入科成績比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；模型組學生教研室滿意評分、出科成績、技能掌握、實習態度、溝通能力分別為（83.05±5.11）分、（86.47±15.74）分、（83.25±5.14）分、（86.06±4.18）分、（76.03±11.47）分均高于常規組的（80.50±5.50）分、（73.58±10.66）分、（75.51±8.32）分、（79.32±8.33）分、（70.33±10.19）分（P＜0.05）。結果如表1所示。
3討論
篇3
必須強調，安排兒天來學綱中的上述這些問題是必要的。因此，每個內科住院實習醫師安排2天了解門診部醫師的工作組織，掛號室的配置和診察室的裝備。外科住院實習醫師熟悉包扎室、手術室、上石膏室的工作組織和裝備，在白天和夜間給創傷患者進行救護的特點。在住院實習期間應安排不少于3天來學習對病人的防治觀察的組織，方法是讓住院實習醫師直接參加門診部的防治服務日，和治療醫師們一起分析防治服務的規模、工作和效果的指標。住院實習醫師要用3天參加門診部的醫務監督委員會為了懂得各種醫務文件住院實習醫師應當學會單獨填寫記錄最后診斷的統計卡，門診病歷、防治觀察病人的檢查卡等項工作。住院實習醫師還要能夠填寫喪失勞動能力證明書，決定患不同疾病的時間(對外科住院實習醫師來說一生產性創傷，生活性創傷，是在上班或在下班后的路上.，是在酒醉時得病)，護理病人、療養治療時的一時性喪失勞動能力的各種鑒定問題。此外他們應當學會填寫送交醫務勞動鑒定委員會的文件。
在住院部實習時，住院實習醫師應熟悉各醫療科室的組織，醫務人員的編制、工作和值班的安排，病室的設備和裝備。要學習加強治療科的工作.對外科住院實習醫師來說，重要的一點是了解手術室、包扎室的設備和裝備，各種材料的消毒方法，以及高壓消毒室的工作。外科醫師應當了解如何組織對術后病人的護理，能做輸血和輸液，熟悉取得和保存這些液體的方法。之后，應當向住院實習醫師介紹病人從住院部出院的組織。在住院部實習很重要的一點同樣是填寫必要的醫務文件，住院病人的病歷卡，出院病人統計卡。住院實習醫師必須參加醫務監督委員會的工作，參加臨床病理討論會。住院實習醫師還應參加制訂醫療預防機構的工作報告，研究和分析門診部和醫院的工作指標。
按照教學大綱的安排，婦產科住院實習醫師除應學習婦女咨詢所的結構、編制，掛號室的工作組織，婦產科醫師診察室的設備和裝備外，還應了解檢查孕婦和婦科病人的步驟。每個住院實習醫師應當學會獨立地填寫孕婦和產婦的個人卡、登記病理性妊娠婦女和婦科病人的最后診斷的統計卡、門診病歷卡和化驗單等文件。住院實習醫師也要學習對婦科病人的防治服務的方法.住院實習醫師們必須能夠獨立地填發喪失勞動能力證明書，確定孕期假和產假的起訖時間，了解孕婦和婦科病人的各種勞動能力鑒定問題，組織對孕婦的社會一法律幫助。很重要的是要使住院實習醫師掌握組織防止婦女的流產和不孕，開展.避孕藥物器械宣傳的方法。
在住院部實習期間，婦產科住院實習醫師應當熟悉產院的組織結構，按診科的工作，了解各科室的設備，組織對產婦的護理的方法以及預防產后感染。他們應當了解病室產婦床位的占用情況，病室的溫度、面積、容積、空氣中細菌含有量的指標.重要的是住院實習醫師要掌握新生兒科的工作特點，它的位置和分布，以及科內乳品供應點的組織。最好安排住院實習醫師參加擬制關于醫療預防機構工作的年度報告，研究和分析婦女咨詢所和產院的一般采用的工作指標(2天)。對急救部門的住院實習醫師，教學大綱安排了下列內容:了解中心急救站的工作和結構，它的一些科室(業務與咨詢科，調度室，無線電和電話聯系科，心臟病遠距離咨詢中心等)，以及掌握業務科的設備(2天)。
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2．1充分利用現代化教學手段可利用多媒體教學工具，如錄像、幻燈片、Flash等形式對接生、人工流產、剖宮產及其他婦產科手術進行直觀教學;而對于產前檢查的骨盆外測量與四步觸診等可利用仿真模型進行示教、練習;對于典型病例的X線、CT、MRI、B型超聲、病理報告等圖像資料進行整理、示教。實現了文字、圖像、聲音的同步傳輸，進行視覺、聽覺的多感官刺激，使教學質量得以提高。2．2強化局部解剖知識由于手術科室對解剖的掌握尤為重要。我們鼓勵同學積極參加手術，充分利用手術的機會，對學生進行現場講授，使他們直觀地掌握局部解剖，不但鞏固了專業知識，并且培養了他們對于婦科學習的興趣。2．3理論與實踐相結合時刻圍繞著近期住院患者中常見病種進行臨床小講課、教學查房以及病例討論，將臨床所見的病例引入到臨床教學中，使學生對該病有了直觀的認識。通過反復的理論講授與臨床實踐的結合，使學生對常見病的診療熟練掌握，鍛煉出專業的臨床思維模式。2．4注重臨床實踐在臨床帶教中，我們以學生為中心，讓其分管一定數量的患者，并從入院開始全程進行管理，做到“放手不放眼”，從病史采集、體格檢查、病歷書寫及治療方案的制定，然后由帶教老師修改、完善，充分發揮學生的主觀能動性，熟悉、掌握疾病的診療，同時能夠培養其溝通能力、臨床思維能力，增強自信心，提高學習的積極性。避免學生在工作中充當“打雜、跑腿”的角色。2．5以問題為導向的教學模式，進行循證醫學實踐通過提問，可以考察學生的理論水平能力，同時提高其自我學習的主動性及積極性，尋找解決問題的途徑，養成獨立獲取信息習慣，而且學生激活思維、拓展思維，開發天賦的潛能［2］;使學生在教師與學生之間的提問與回答中成長，無形中日益增長了自己的專業知識水平。2．6強化醫療文件書寫的基本訓練病歷書寫可以直接反映基礎知識是否牢固及技能水平的高低，也可以反映其工作態度，同時醫療文書亦成為醫療事故處理的重要依據。2．7注重臨床基本操作能力的訓練進行每一項臨床技能操作之前，要求熟練掌握該操作的適應證、禁忌證、操作規程及注意事項，在操作過程中，征得患者同意的情況下，帶領同學進行觀摩，講解手法、要領及注意事項，情況允許時在帶教老師放手不放眼的指導下規范性操作。
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一、產科護理中潛在的不安全因素分析
1、護理人員
（1）護理隊伍年輕化。近幾年來隨著計劃生育、優生優育的開展、住院分娩率的提高，產科住院人數逐年增多，產科一線不斷補充了一部分剛畢業的年輕護士。她們在實際工作中普遍存在護理經驗不足、服務意識較差，缺乏與孕婦及家屬的溝通技巧和方法。護士的法律意識、自我保護意識淡薄護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。部分護生有強烈的求知欲，帶教老師忙于處理急診病人，此時護生容易脫離帶教老師的視線而擅自進行操作，導致護理差錯；在實習后期護生對各個班次的護理工作比較了解，帶教老師在許多方面已經放手，護生有了較多的實踐機會，由此放松了防范護理差錯的警覺，也因帶教老師疏忽帶教意識而導致護理安全問題。部分帶教老師在因才施教方面做得不夠，讓操作生疏的護生單獨操作，當操作不順利時，病人及家屬常感覺把他們作為學習，練習的對象，因而產生不滿情緒，進而引起護理投訴。有時帶教老師憑主觀經驗帶教，想當然護生在某些專業知識方面已經掌握，從而忽視某些細節的帶教而出現護理安全隱患。
（2）責任心不強。在各種實際操作中表現為不按要求聽胎心、測血壓，觀察宮縮等，不按常規觀察新生兒情況等。造成觀察病情不仔細、母嬰出現異常變化不能及時發現、及時報告、及時處理，缺乏慎獨精神，未能嚴格執行各項規章制度，極易出現用錯藥、抱錯嬰兒或嬰兒滑落，窒息等。
2、隱私權
（1）由于產科工作的特殊性，需要了解孕產婦的婚育史、家族史。入院評估的內容可能涉及患者不愿公開的隱私，如未婚先孕、再婚、性病等。醫務人員應給予更多的理解和同情，為之保密，切不可譏笑、藐視患者。如隨便談論造成擴散，則視為侵犯了孕產婦的隱私權。
（2）進行護理操作時未注意遮擋患者，造成患者的心理不適。患者的身體尤其是身體的隱私部位，進行護理操作時應注意遮擋，在日常工作中，相當一部分醫護人員都沒有意識到這一點。再者在沒有征得患者的同意，沒有任何書面手續的情況下，讓實習進修人員觀摩分娩、人流手術等。
二、產科護理中的管理防范對策
1、加強責任心教育，提高護理人員整體素質
加強素質教育，強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像，舉辦護士職業禮儀示范表演，從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成，提高護理人員素質。為加強工作責任心，護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員，制定不同的教育內容，并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中，保證護理工作質量。
2、加強法律知識學習，依法管理
產科屬高危專業，應突出安全管理概念，因此，產科護理人員應認真學習《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《醫務人員道德規范及實施辦法》等法律知識，從典型事例中吸取教訓，做到警鐘長鳴，使護士在執業中學法、懂法，自己在工作中約束自己的行為，盡職盡責為孕產婦服務。
3、加強安全質量教育，依德管理
提高自身素質，加強職業道德規范，是安全護理最重要的基礎。（1）牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，提高對護理不安全因素的后果的認識。利用各種會議、查房、講座、質量分析會，進行安全教育，并與職業道德教育相結合，利用好的典型廣泛宣揚，分析違章事例敲警鐘，運用安全質量實例講道理。（2）加強責任心，倡導慎獨精神。產科護理工作任務重，涉及母子二人的生命安全，因此護理人員慎獨的醫德品質顯得尤為重要。（3）尊重孕產婦的隱私權。提高產科護士尊重孕產婦隱私權的法律意識，為孕產婦隱私保密，不擅自公開孕產婦的健康狀況資料；在護理操作中尊重孕產婦的意愿，注意遮擋，如有實習生參觀時，應征求孕產婦的意見，并做好文字記錄。
4、加強專業知識學習，重視專業理論與技能操作的培訓
我科根據實際情況，對護理人員除定期進行三基理論知識，專業知識學習，基礎護理技術、急救技術培訓考核外，還重點培訓產科危重患者的搶救方法及護理。
篇6
隨著醫學模式轉變和社會發展過程中人們對生育、健康及醫療保健需求的變化，婦產科護理模式勢必隨現代護理學發展趨勢做出相應調整，作為產科醫務工作者要有高度責任心，管理人員加強科室安全管理，加強對全體工作人員法律知識的學習，嚴格遵守診療護理常規，依法辦事。根據醫院的實際情況，和多年的臨床經驗，提出一些值得注意的安全問題。
1 防錯抱嬰兒問題
嬰兒出生后及時抱給產婦辨認性別，產婦確認后仔細檢查有無出生缺陷，套好手圈（包括產婦姓名，床號，嬰兒性別，體重）并及時蓋上腳印，嬰兒入母嬰同室區后，護理人員在護理過程中全面核對，沐浴、撫觸時一個一個分開進行，以免因錯抱嬰兒給產婦及家屬帶來巨大感情傷害，由此引來法律糾紛。
2 防嬰兒丟失問題
嬰兒出生后，明卻告知家屬不要將嬰兒獨留病室或交與陌生人，并簽字確定；要求護理人員勤巡視病房，發現可疑人員及時報告院保安人員，交接班時，應逐個核對嬰兒，有缺少時，不予交接，當班人員應掛牌上班，以防產婦及家屬誤信不相干人員。
3 防意外損傷問題
在給嬰兒和孕婦做任何治療護理時，首先應考慮他們的安全，隨時檢查嬰兒床有無破損，嬰兒用物是否柔軟，清除有可能引起嬰兒損傷的物品，給嬰兒沐浴時，浴桶，毛巾柔軟舒適，使用無刺激沐浴露，一人一巾，水溫合適；使用喉鏡前，常規檢查燈泡是否旋緊，以防滑入嬰兒氣道；接生時臺上銳利器具應用治療巾覆蓋，或遠離新生兒，以防誤傷。
4 防燙傷問題
嬰兒沐浴時，水溫在40-45℃左右，或以手腕試溫覺較暖即可，浴水以流動為宜；給嬰兒使用熱水袋，注意檢查熱水袋有無漏水，有無破損，水溫控制在50℃以內，并外加布套；麻醉未醒病員使用熱水袋，水溫控制在60-70℃，并外加布套；用紅外線熱療時，保持一定距離，以防燙傷。
5 防誤吸問題
教會母親正確的喂奶和嬰兒的含接姿勢以及嬰兒吃奶后的臥位。防嗆咳，洗嬰室隨時準備好搶救用物，吸痰器，新生兒窒息復蘇用物。
6 防體溫過低問題
母嬰兒同室室溫保持在20℃以上，注意新生兒保暖，每日7∶00與16∶00常規測體溫一次。
7 防臍帶殘端出血問題
新生兒娩出后最初數小時，密切觀察臍帶殘端有無出血，并教會產婦及家屬觀察和護理。
8 產房、病房對孕產婦的交接問題
嚴格產病房交接制度，當班護士對孕產婦的責任。從接班開始到交班結束。交接班要逐項核對姓名、床號、有無特殊處理、用藥情況、分娩情況、嬰兒情況。產后回病房的產婦要仔細交接T、P、R、BP、宮縮情況，陰道流血情況，是否排尿，會陰傷口情況。有異常及時處理，否則，造成嚴重后果，接班護士會因觀察不嚴，而負有不可推卸的責任。
9 搶救藥品及用物準備問題
孕產婦在待產過程和分娩過程中隨時都有可能有緊急情況發生，所以平時的準備工作一定要做好，用物、搶救器械、搶救藥品、新生兒復蘇搶救設備，每個班認真交接，清點檢查，不僅要備齊，而且還要看是否適用，以免在搶救病人時，因用物不齊而延誤搶救世紀，搶救工作結束時，應立即清查搶救用品及藥品，及時補充，并做好室內清潔消毒工作。
10 防母嬰同室區醫院感染爆發流行問題
對所有新上崗人員、實習、進修人員進行消毒隔離制度學習，使其能正確執行，每月不定期學習院感知識，制定產房、母嬰同室區、洗嬰室消毒隔離制度，并嚴格執行，醫護人員在接觸病人前后、接觸病人體液、排泄物和進行無菌技術操作前后，都必須洗手，避免交叉感染，定期做好產房、嬰兒沐浴室、母嬰同室區感染管理質量監測。
11 醫護之間相互尊重和配合問題
11.1 認真履行護士職責：護理學是相對獨立的體系，凡違背護士職責的任何醫囑，護士有權拒絕執行，對錯誤的醫囑不加詢問，執行后對患者造成的傷害，就會引起法律糾紛，護士與醫生要承擔相同的責任，在搶救病人時，執行口頭醫囑，一定復述一遍，而后六小時內立即做好記錄，書寫準確，規范，防止引起法律糾紛。
11.2 分清職責，避免越職行事：產科工作中，突發事件較多，護士的觀察尤為重要，發現異常及時報告醫生，不能憑自己的經驗處理，如因能力不及，或遇責任心、技術能力差醫生未及時處理產婦異常情況，待產婦出現問題時，就可能將自己置于十分被動的地位，而負法律責任，所以分清職責，避免越職行事。
篇7
《婦產科護理》是高職護理專業必修的核心課程之一，是護士執業資格考試的重要內容之一。本課程按照高職高專護理專業基本知識體系和技能要求，主要研究正常孕產婦婦女的護理、異常孕產婦婦女的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健、計劃生育婦女的護理等內容，具有專科性、綜合性和實踐性等特點。本課程突出了婦產科護理的基本理論和實踐，簡化醫療知識，以現代護理觀為指導，根據婦女的生理、心理、社會特點，運用護理程序對孕、產婦疾病病人進行系統化整體護理。學習《婦產科護理》有助于學生適應現代護理發展的需要，有利于提高學生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護理能力，也為從事專科護理工作奠定了基礎。《婦產科護理》課程是實現護理專業人才培養目標的主干課程之一。本課程以勝任臨床護理崗位需求為目標，以護士執業考試大綱為參考，以案例教學法為主線，重在臨床能力的培養。
1.2與前后課程的銜接關系。
《婦產科護理》的前導課程有《人體形態》、《人體機能》、《護理技巧》、《健康評估》、《護理藥理》、《人際溝通》等課程，與《社區護理》、《外科護理》、《急救護理技術》、《兒科護理》等專業課程一起構成培養學生臨床護理能力的核心課程，并為后期臨床實習打下良好的基礎。
1.3課程目標。
根據專業人才培養目標和崗位需求，課程組與校內外專家一道，認真分析護理崗位應具備的職業能力和本課程的特點，確定了本課程的知識、技能和素質目標。
1.3.1知識目標。
1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識；
1.3.1.2掌握妊娠期監護、保健的基本知識及分娩三個產程的經過、處理和護理措施；
1.3.1.3掌握婦產科常見病的護理評估、護理診斷及護理措施；
1.3.1.4理解婦產科常見急、危重病人的急救原則及護理措施；
1.3.1.5理解計劃生育的基本知識、適應癥、禁忌癥、用物準備和護理措施；
1.3.1.6了解婦產科常見病的病因、病理、臨床表現及處理原則。
1.3.2技能目標。
1.3.2.1具備婦產科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；
1.3.2.2運用所學知識對婦產科病人進行整體護理；
1.3.2.3運用人際溝通技巧對婦產科病人進行心理護理、健康教育，訪視和計劃生育指導；
1.3.2.4能熟練掌握婦產科手術病人術前、術后整體護理；
1.3.2.5能熟練掌握婦產科常用護理操作技術。
1.3.3素質目標。
1.3.3.1具有勤奮學習的態度，嚴謹求實的工作作風；
1.3.3.2具有良好的心理素質和職業道德素質；
1.3.3.3具有博大愛心和高度責任心；
1.3.3.4具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力；
1.3.3.5具有自學發展及創新能力。
2.課程設計
2.1課程設計理念。
課程組與衛生服務行業緊密合作，通過行業調查，在專業建設的基礎上，依據高職教育理論，以護理職業崗位能力培養為目標，以護理工作過程為導向，以護理工作崗位實際任務為載體，設計項目教學，構建理實結合、教學做一體化、動態變化的適應行業發展的課程形式，充分體現課程的職業性、實踐性和開放性，以達到以能力為本位，強化技能的高職護理人才培養目標。
2.2課程設計思路。
課程組組織以護理行業專家和護理教育專家組成的專業建設委員會，對護理行業開展深入調查，主要從五個方面對課程進行設計開發。
2.2.1圍繞行業需求及任職資格，進行課程設置。
課程組認真分析衛生服務行業對護理專業的需求情況及任職資格要求，對護理專業工作崗位及崗位群的工作過程中的實際工作任務進行分析，并歸納整合典型工作任務，依此設計學習性工作任務，按照學生的認知規律和職業成長的規律，構建以護理職業能力遞增、工作任務難度遞增的基于護理工作過程的課程體系，該課程體系突出學生職業能力和職業素質的培養，體現“突出護理，加強人文”的專業發展理念。
2.2.2根據行業標準對本課程應培養的職業能力作全面分析，制定課程目標。
從護理專業職業崗位群及其能力構成分析中可以看出，本課程屬于護理專業核心課程，培養學生核心崗位能力。本課程主要培養四個方面的職業能力，即識別常見婦產科疾病的病情并對病情變化做出判斷能力；正確進行婦產科常見護理技術操作及多項操作的護理配合能力；對婦產科常見疾病病人進行護理評估，并制定正確、有效的護理措施及提供健康指導的能力；具備對婦產科常見危重急病的監護及配合搶救能力。
2.2.3圍繞職業崗位工作過程，序化教學內容。
以護理工作過程為主線，選取各主要工作階段應完成的工作任務為主項目，并對主項目按典型工作崗位進行任務分解，設置子項目即各項典型工作任務，構建課程的項目訓練體系，序化教學內容。
2.2.4以工作任務為載體，設計教學做一體化項目訓練方案。
以崗位職業能力培養為核心，基于護理工作過程設置教學內容，以工作任務為載體，按照“教學做一體化”的原則設計“項目訓練方案”，在真實和仿真的工作情境中進行教學，將理論滲透項目中，按行業實際工作要求，使項目處于動態變化中，讓項目訓練源于工作，又高于工作。
2.2.5改革考核評價體系。
建立基于工作過程的以專業技術標準和職業素質為基礎的考核體系。在考試考核方式選擇方面，以一個完整的實際工作過程為背景選擇“問題”，學生自行設計并實施解決“問題”的方案，記錄試驗、調查、資料收集篩選的結果，注重學生自我積累考核證據，實現職業素質為基礎的考核。這種考核，既是學生學習、探索的過程，又是評價、考核學習成績的依據，真正做到既考知識，又考能力（技能）和素質。
3.教學內容
3.1內容選取依據。
根據護士執業資格考試標準、護理專業發展需要和完成工作崗位實際工作任務所需的知識、技能、素質及學生實際情況選取教學內容，既要體現人才培養目標和課程目標要求，又要有利于培養學生運用所學知識和技術分析問題和解決問題的能力。科學地進行教學設計，按教學設計結果組織教學實施，并根據實施反饋結果對課程內容和結構進行動態調整。
3.2教學內容的針對性與適用性。
3.2.1課程內容充分體現職業標準要求。
課程開發分職業能力分析、工作過程分析、教學設計、教學實施四個階段進行。通過職業能力分析，形成實際工作任務；通過工作過程分析，對職業能力進行整合，產生行動領域；對行動領域教學化處理，創設學習情境，選取教學內容，為學生可持續發展奠定良好基礎。
3.2.2建立課程內容遴選機制。
本課程根據婦產科護士臨床工作的特征，建立了較為完善的教學內容遴選機制，與合作醫院專家共同進行課程開發。首先請市中心醫院等合作醫院一線護理人員和醫院護理專家進行職業分析，確定工作過程與工作任務，保證能夠及時吸納新知識、新技術、新標準，緊跟婦產科護理發展的最新潮流；課程內容由教學專家和專業教師討論，再通過醫院或社區、行業專家論證后確定，然后由專業教師進行內容組織設計，從中提煉出工作任務、典型案例，由專業老師、臨床專家、行業專家和學生一起，共同實施教學，并將實施結果及時形成反饋信息，為進一步的課程開發提供依據。課程內容緊跟專業技術發展和人才需求變化的步伐，更新周期保持在12個月左右。本課程開發過程中，注意吸收國際先進護理教育經驗，并將職業道德和職業素質的培養融入教學內容中，結合護理專業的具體職業需求，自主進行了《婦產科護理》學習項目的開發，整合教學內容，構建了以職業崗位工作流程為導向的教學項目，形成了基于行動導向的項目化課程結構。
3.2.3內容的組織與安排。
遵循職業能力培養的基本規律和學生的認知規律，根據臨床護理工作實際流程組織教學內容，將“工作任務”和“學習任務”進行融合，形成一個有機整體，注重將臨床的真實情景再現于課堂，注意根據課程目標選擇和組合知識。在學院與合作醫院共建的教學平臺上，實施教學環境的循環、教學師資的循環、技能培訓循環，讓學生在學中做，做中學，學做合一。學生經過循環教學，基本能夠熟悉臨床護理的各個流程和環節，從而提高學生的適應能力和綜合能力，達到突出崗位職業能力培養和讓學生零距離上崗就業的人才培養目標，以真實護理工作任務為驅動，構建相應的項目式課程結構。每個項目的教學內容都由若干個工作任務組成。以學生為主體，因材施教，進行教、學、做相結合，突出職業能力的培養。
3.2.4表現形式。
3.2.4.1制定了基于工作過程的課程標準
通過行業調查，與醫院護理專家一道，按照臨床護理工作過程開發了符合高職教育理念的課程標準。
3.2.4.2與行業專家共同編寫護理實訓教程
受湖北省教育廳委托，聯合省內一流醫院（華中科技大學同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、中南醫院等）的護理專家及兄弟院校骨干教師，共同開發并出版了《護理實訓教程》（含婦產科護理操作教程）。
3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件
課程組在近5年來收集制作了大量的影像圖片，在此基礎上又按序化的教學內容制作了500多張圖文并茂、形象生動的多媒體課件，這些課件不僅有利于教學，而且是學生自學很好的參考資料。
3.2.4.4建立了內容豐富的課程網站
為實現課程的開放性，課程組建立了能與學生互動的網絡教學平臺，建立了資源豐富的課程網站，其中包括課程設置、課程內容、課程資源、在線互動，以及婦產科護理技能操作錄像。
4.教學方法與手段
4.1教學方法。
4.1.1問題引導法。
以問題為基礎，首先提出相關問題，然后引導學生分析，尋求解決問題的方法，提高學生的學習興趣，以及分析問題、解決問題的能力。
4.1.2小組討論法。
以小組為單位，先自學、查資料，進行討論，最后由老師總結、評價，提高學生的的自學能力。
4.1.3任務驅動法。
以完成“任務”為線索，將教學內容貫穿于“任務”之中，由學生自己或在教師的指導下完成“任務”，提高學生自主學習能力。
4.1.4案例教學法。
結合臨床病例，引發學生思考，通過護理程序完成任務，最后進行總結評價。
4.1.5角色扮演法。
通過角色扮演，學生掌握工作過程中應具備的知識和能力，活躍課堂氣氛，充分調動學生的積極性。
4.1.6課堂延伸學習。
組織各種類型的知識及技能競賽，激發學生學習熱情；創造條件使學生參加社會實踐，服務社會，提高實踐能力。
4.2教學手段。
4.2.1多媒體教學手段。
在課程建設的一開始，即鼓勵所有任課老師采用多媒體的方式進行教學，借助學校有關資源的資助，在電子教案的基礎上，任課老師采用黑板書寫和多媒體教學結合的方式，把我們制作的教學課件用多媒體的形式展示，結合動畫講解。對于較復雜的內容借助多媒體進行輔助教學，充分利用教學課件的動畫效果，化解教學中的難點，以利于學生對其概念的理解，方法的掌握。在教學方法上靈活掌握教學手段的恰當應用，不為追求形式而呆板地使用某一教學方法，把傳統的方法和現代教育技術有機結合起來，既能節省時間，增強記憶效果，又能使學生更牢固掌握所學知識。
4.2.2網絡教學手段。
建立《婦產科護理》教學網站，將教學大綱、教材、教案、參考資料、教學錄像、教學課件、技能操作錄像、習題，以及習題答案全部上網，實行網上輔導答疑，使教學資源共享。學生可通過互聯網自主學習、自我檢測。優化教學過程，實現了教、學、做一體化，增強教學效果。
4.2.3課程考核與評價。
建立基于工作過程的以專業技術標準和職業素質為基礎的多元考查與評價體系。
4.2.3.1評價內容的多元化
除考核本專業基本理論、基本知識、基本技能外，還注重對學生的創新精神、團隊精神、溝通能力等方面進行考查。
4.2.3.2評價方法的多樣化
除傳統的筆試考核外，還采用了技能考核、作品展示、實驗報告、論文答辯、調查報告、社會實踐等多種方法。
4.2.3.3評價主體的立體化
評價主體有學生、教師、校內外專家。以學生為主體的評價包括學生自我評價、小組評價、學生互評等形式；教師評價包括作業批改、技能考核、論文答辯等形式；校內外專家可采用隨堂聽課、學生問卷調查等形式參與考核與評價。
4.2.3.4評價過程的全程化
不僅關注學生的學習結果，而且注重學生成長發展的過程，實行階段考核與終末考核結合，醫院考核與學校考核相結合，實現對學生學習過程的全程評價。
5.教學條件
5.1教學團隊。
《婦產科護理學》課程組由8名愛崗敬業、責任感強，理論扎實、業務精湛，富有團隊協作精神的中青年業務骨干教師組成。課程組成員年齡和學歷結構合理，副高及以上職稱6人，中級及初級職稱各1人。專職教師均取得護士執業證書或醫師執業資格證書和高校教師資格證，每年利用寒暑假到醫院上班，注重理論聯系實際，不斷提高專業實踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經驗，使教學與臨床實踐緊密結合，增強教學效果。
5.2實訓條件。
5.2.1校內實訓基地。
校內實訓中心有豐富的教學實訓資源，建設有婦科檢查室、模擬產房、母嬰病房等，配有大量的模擬設備，如GMD-S551高級分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實習教學模型等，方便學生練習的同時，廣泛用于開展社會培訓。
5.2.2校外實訓基地。
在校外廣泛建立實習實訓基地，包括2個社區衛生服務站，1家鄉鎮衛生院，2個老年社會福利院，與36家醫院簽訂校企合作協議，并制定巡回檢查制度，保證實踐教學計劃的落實，加強實習、實踐教學的組織與管理，完成學生接觸臨床、服務社會的教育過程，完成頂崗實習、能力導向的培訓過程。
6.教學效果與評價
課程改革成效顯著，學生在校經過嚴格的專業技能、職業能力、職業素質培養，形成“四強”的人才培養特色，即技術應用能力強、職業道德強、綜合能力強、人文素質強。很多學生因操作能力強、綜合素質高被實習醫院聘用。護理專業人才培養質量得到了校內外專家和社會的一致好評。由于《婦產科護理》課程的先進性及實用性，獲得了校外專家、校內督導的認可，在學生中具有較大的影響力及較高的評價，于2004年8月被評為“院級優質課程”，于2005年3月被評為“省級精品課程”。
7.課程特色
7.1根據婦產科護理工作過程，序化教學內容，設計教學情境。
本課程在建設過程中，經常與醫院護理專家一道，分析婦產科護理工作過程，并總結提煉每一工作過程的工作任務和職業能力要求，依此創設學習情境，序化教學內容。這種教學設計可以很好地將教、學、做融為一體，激發學生的求知欲，強化職業素質的培養，使學生獲得的職業技能與臨床崗位要求相一致。
7.2與行業專家一道開發實訓教程。
我院與省內一流醫院（華中科技大學同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、中南醫院等）的護理專家及兄弟院校骨干教師，共同開發并出版了《護理實訓教程》（含婦產科護理操作教程）。以《護理實訓教程》為指導，改革婦產科護理實踐教學，規范學生的技能訓練，使學生學、做、練與臨床護理實際接軌。
篇8
大家好!
2020年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情景總結如下：
一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范
1.本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。
不定期經過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議資料。
2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃.2020年新上崗護理人員2名，經過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員此刻均能夠獨立上崗完成護理各項工作。
3.認真落實產科護理人員在職培訓計劃。
每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及職責組長理論及操作考試一次。
4.每次理論及操作考試后及時對考試情景進行錯題分析，并落實到個人。
要求個人將錯題重做并自我分析原因，經過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情景并及時進行效果評價。
5.每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情景及提議。
操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教教師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情景。科室教學管理小組每季度教學工作改善討論會議對產科教學工作進行持續改善。
二、加強績效管理，提高護理人員工作進取性
1.根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。
2.科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。
3.每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(____月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。
被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵____元。
4.每月護理績效分配由____護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最終由科主任審核。
5.采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。
三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度
1.實加強基礎護理，落實專科健康教育。
每一天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情景及健康教育反饋情景進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向職責組長及職責護士提出并要求立即整改。
2.堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情景及患者的意見。
3.增加______護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。
4.按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。
5.教會產婦在母嬰分離下如何堅持泌乳及擠奶的手法。
對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。
6.堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情景。
對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。
7.每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。
8.每周按計劃進行護理質量評價。
四、工作中存在的問題及未到達的目標
1.實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。
2.護理質量管理不到位：10月毛____提前書寫護理記錄。
五、今后的打算及目標
1.加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面資料，帶教教師對實習生要再次強化培訓。
2.加強護理質量管理，異常是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。
不得提前書寫護理記錄。
以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要應對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!
述職人：____
2020年__月__日
護士年底述職報告2尊敬的各位領導，各位同事：
大家好!
作為一名醫院護士長，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將工作總結如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規范的書寫，如漏、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
述職人：____
2020年__月__日
護士年底述職報告3尊敬的各位領導，各位同事：
大家好!
今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。”可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在，我突然發現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。”當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。
當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環境不滿意，對衛生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說：“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。
當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領導給予我的指導和關心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!
謝謝大家!
述職人：____
2020年__月__日
護士年底述職報告4尊敬的醫院領導：
我來到工作已有年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領導下，我本著"以病人為中心"的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習護士專業知識。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業知識和工作能力方面，我本著"把工作做地更好"這樣一個目標，積極完成以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作，認真做好醫療文書的書寫工作，認真書寫護理記錄，遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
在這些年的護理工作中，我的體會是"三分治療，七分護理"，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過："拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。"是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?"護理工作是一門精細的藝術"。"護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。"護士應該是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。
當然在工作中仍有不足之處，如工作中不細心，技術有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。
我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。
護士年底述職報告5各位領導、同事們：
大家好!
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過，現我就____年的個人工作做個總結。
在這一年里，我在院領導，和護士長的正確領導下，緊跟衛生改革發展的步伐，盡力完成護士長交辦的各項工作任務，自覺遵守醫院的各項工作制度，嚴格履行崗位職責，勤勤懇懇做事，踏踏實實做人，保質保量的完成工作任務，全年無差錯事故發生，嚴格要求自己，刻苦鉆研業務，積極參加醫院、科室組織的各項學習活動。
篇9
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1. 將理論與臨床實踐相結合。學醫已經四年了，可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復雜的專業術語，著實令我們迷惑。通過實習，在科室的親身經歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進一步得到了感性認識，再結合書本，有了更深入的理解。
2. 提高醫學技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3. 增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會，如婦產科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創縫合及換藥等，都可以通過發揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。
4. 學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候，就曾學習過《醫學生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院里，醫生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復，至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。
篇10
臨床護理路徑（clinical nursing pathways， CNP）具有綜合性和跨學科性，護理模式以科學為依據，根據每日患者的護理標準制定工作計劃，患者從發病、病情延續發展一直到痊愈整個過程的健康需要，為患者提供住院時期護理工作的路線圖和相關管理計劃表格[1]。選擇2008年1月～2011年6月 在我院產科住院分娩的126例初產婦，與常規護理方法進行比較，探討產科初產婦給予臨床護理路徑的臨床效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇2008年1月～2011年6月 在我院產科住院分娩的126例初產婦， 分為對照組和研究組，每組有63 例。年齡在24～40歲，平均我27.6歲；懷孕時間37～41周，平均為38.1周；順產孕婦有95例，剖腹產孕婦為31例。兩組產婦在年齡、職業、文化程度、孕產次、經濟狀況等方面不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：研究組實施臨床護理路徑，對照組進行常規護理。對研究組來將首先要確定好研究小組， 醫護人員均由科室骨干組成，需篩選臨床路徑護理研究對象、設計路徑表、制定流程圖、評價使用的臨床路徑，并給予相應的臨床指導，對其進行經驗的總結和改進，確保實施臨床路徑的有效性。培訓護理人員，確保其掌握相關知識，明確臨床路徑護理的要點重點，并能夠正確處理操作過程中出現的問題，保證研究中各種數據的有效可靠。根據《臨床護理路徑實施手冊》，制定正確的護理路徑表，滿足產婦基本需求，要根據治療以及護理特點，綜合科室實際情況，由產科醫療、護理組一起確定合理的有特點的臨床護理路徑表，通過綜合分析后明確干預項目和目標。在實施過程中，孕婦入院需責任護士進行熱情接待，及時對患者及家屬進行環境、制度、陪護的介紹，了解相應的科主任、護士長和相應床位的主管醫師及護士。責任護士需依據產婦分娩情況仔細講解相關護理內容和護理目標，保證護患雙方一起努力達成。執行臨床護理路徑表的過程中，責任護士需要根據設計的臨床護理路徑流程及表格內容，對治療、檢驗、護理、飲食、手術（產）前后等進行指導和健康教育，并及時對出院指導和變異記錄等進行相關的記錄評估。而且責任護士需要每天按照路徑表內容，針對病情需要實施相應的護理措施，并進行效果評價，患者具體實施內容要明確標注于路徑表上并有簽名，如果沒有完成則需要記錄其原因并及時補救，積極采取措施落實。小組的成員要針對患者實行專項滿意度調查并分析變異原因，修正和完善路徑，協調醫師和相關部門人員，保證路徑實施的順暢性[2]。
1.3評價標準：產婦出院之前實行匿名調查表，調查產婦滿意度。讓產婦按照正確的方法實習相關嬰兒的護理操作，并對產婦具體的護理操作進行評價，確保其合格。以理論試卷形式測評產婦對母乳喂養和新生兒護理的掌握度，并進行相關的統計，產婦產后并發癥也要進行相關的統計學分析。
2結果
兩組初產婦護理滿意度和護理質量達標率進行比較，研究組滿意度為97.3%，對照組是92.5%，護理質量達標率研究組為98.2%，對照組是91.6%，研究組高于對照組（P
3討論
實施臨床護理路徑科與孕婦的具體措施有以下幾點[3]：入院：病區環境和具體醫護人員要及時對孕婦和家屬接受接收，依據患者具體情況制定相關作息時間，安排合理的陪護，制定正確的安全規范；給孕婦及家屬發放相關知識手冊，并進行一對一仔細講解。產前、產時：分娩過程需對孕婦全程陪護，及時講解相關分娩知識；針對其情況指導進食情況，確保因人而異；在宮縮間歇指導產婦合理放松休息，屏氣用力方法，新生兒出生之后在第一時間進行皮膚早接觸并且要及早吸吮。產后：講解正確按摩和母乳喂養方法，產褥期的自我護理方法和新生兒護理要點，用藥情況等，出院時進行相關出院指導等。
臨床護理路徑可以在臨床上提高初產婦的滿意度，提高護理質量。使整體臨床護理工作得到深化，通過使用臨床路徑圖，可以讓產婦了解整個護理過程和時間安排，使之能積極配合，增加護理效果，增強了產婦對醫院的的信任度，減少護患糾紛。
通過本文的論述可以知道進行臨床護理路徑的實施可以達到令人滿意的臨床使用效果，確保產婦和嬰兒得到更為具體合理的護理，建設產婦并發癥，增加婦嬰的安全護理，縮短住院時間，減少住院費用，具有很好的臨床推廣價值。
參考文獻
篇11
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。
在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
臨床醫學生頂崗實習鑒定報告二
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!
臨床醫學生頂崗實習鑒定報告三
20__年_月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷鑒定學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務于他人。
臨床醫學生頂崗實習鑒定報告四
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。
篇12
1.1人員分配不均，職責范圍不清
臨床工作中，由于助產士的工作介于醫生與護士之間，加之當前產科護士職位求大于供的現狀，無形之中擴大了助產士的工作范圍，增加了工作量。這勢必會使助產士的專業工作顧此失彼，一旦有特殊情況發生，助產士就會分身乏術，貽誤搶救時機。
1.2醫護人員配合不默契
護理人員遇有情況匯報醫生，醫生不能親臨現場，作客觀判斷，只憑主觀臆想，往往會延誤分娩時機，引發事故。
1.3產前評估不準確
如懸垂腹的產婦，就會存在頭盆不稱的可能，再加上產婦骨盆徑淺處于臨界值，助產士認為該產婦沒有必要試產，如果醫生盲目地用縮宮素引產，往往會引產失敗再去剖宮產，一方面會引發新生兒窒息，另一方面引發產婦疲勞，誘發產后出血。
1.4醫療文書書寫不規范
1.4.1住院病歷不能及時完成。有的產婦已分娩結束，醫生還沒有寫完住院病歷，往往會導致醫護人員漏診、誤診，延誤搶救時機。
1.4.2手術病人術前談話不透明。術前病人知情通知書，醫生未能用通俗易懂的語言，讓產婦及家屬了解術中可能出現的問題，母嬰安全將會有多大風險。
1.4.3輸血同意書上未簽字。有的產科急癥產婦，沒來得及讓家屬在同意書上簽字，術后產婦如出現艾滋或乙肝病毒攜帶等，醫患糾紛在所難免。
1.4.4搶救記錄不及時填寫。搶救病人時人手不夠，未及時完成搶救記錄，一旦出現母嬰死亡等問題，將使醫生和醫院都將蒙受損失。
1.5護理人員方面的隱患
1.5.1護理文書書寫不規范
1.5.1.1護理操作結果漏記。皮試結果沒記錄。皮試注射是做了，反應結果也看了，輸液也進行了。萬一輸液過程中出現過敏反應，就會失去了自我保護的有力證據。
1.5.1.2體溫單的事件記錄不準確。由于急診分娩或搶救新生兒，未能及時記錄各類事件，常常回顧性記錄，有時會與醫療記錄不一致。這種不及時性和不一致性，將導致病案在醫療糾紛中的證據作用大打折扣。
1.5.1.3病人實住床位與床頭卡不相符。常規每個病室均有兩張病床，如果出現不相符的床頭卡，那相應地醫生會按不符的床號下醫囑，護士會緊接著執行錯誤醫囑，從而引發事故。
1.5.1.4轉床醫囑沒有及時抄寫。如果病人或家屬會自行轉移床位，床頭卡、病歷卡均未調換，就會造成治療護理上張冠李戴。
1.5.2護理操作中的安全隱患
1.5.2.1責任心不強。如責任心不強，盲目機械地執行醫囑，病人病情發生變化不能及時報告醫生，均可導致處理、搶救延誤。
1.5.2.2交接班工作不認真。交接班助產士未對二胎產婦做產檢，易導致其在病房分娩，因病房無分娩搶救設備，極易引起新生兒窒息死亡和產婦大出血及感染。
1.5.2.3夜班頻繁，力不從心。夜班護士轉夜班太勤，體力嚴重透支，值夜班時很難保持清醒，各種應急能力相應降低，導致隨時都會有差錯事故發生。
1.5.3孕產婦隱私問題
產科病歷要詢問孕產婦婚育史，入院評估內容可能會涉及孕婦不情愿公開的隱私。遇有男性實習生進修觀摩人流手術和分娩過程的，應事先征得孕產婦本人同意，以免引起法律糾紛。
1.5.4未臨產孕婦提前入院，請假回家弊病多
入院后離院待產期間可能發生胎盤早剝、先兆子癇，胎膜早破引發臍帶脫垂直至胎窘，胎死宮內等嚴重后果。
1.5.5新生兒護理的安全隱患
如新生兒接種卡介苗不簽字，造成復種或漏種；新生兒出生時未及時暴露性別讓其母親辨別，致使產婦回病房時對護士告知性別時表示疑惑。
1.5.6儀器方面的隱患
儀器設備未經常檢修，測量值誤差大，會導致病情判斷失誤，延誤治療時機。
2管理對策
2.1配齊醫護編制，適時放松心情
醫院要配齊醫護人員，避免出現青黃不接狀態。管理者要重視產科在全院的地位。工會應經常組織文藝活動，讓醫護人員在活動中放松心情，以充沛的精力投入工作。
2.2加強法律意識學習，提高自我保護能力
加強對助產人員的業務培訓及法律知識的培訓，組織學習與討論以及專題培訓，提高產科工作人員的整體素質，要做到依法行使、依法維護，做一名知法、懂法、守法的護理人員。
2.3健全和完善監控機制
推行三級管理責任機制，成立由業務院長、醫務科、科主任組成醫療安全管理委員會，檢查督促醫療文書的書寫，并及時發現護理缺陷，分析并糾正，將使差錯事故消滅于萌芽狀態。
2.4更新觀念,全面提高產房工作人員綜合素質
采用綜合考核，競爭上崗，讓專業能力強、綜合素質高的助產士進入產房工作。要有計劃進行專業知識及技能培訓和考核，全面提升產房人員的綜合業務能力。
2.5嚴格執行安全管理制度
安全是產房護理質量最直接的保證，每一位護士要應熟悉衛生管理法律、行政法規以及部門規章制度和護理常規。醫院要健全各項規范制度，明確職責。護士長要定期組織學習，規范護理人員的職業行為，保證醫療質量與安全。
2.5溝通與協作
2.5.1科室內溝通與協作：定期產科組專題會議，及時總結反饋在工作中遇到的問題和工作體會，對集中突出的問題制定可行的整改措施。
2.5.2科室間的溝通與協作：建立征求意見和訪視制度，定期與相關科室聯系，了解產婦產后情況、新生兒情況以及對產房工作質量意見，制定相應的改進措施，構建科室間的和諧協作氛圍。
2.5.3護患溝通：護理人員在實行“一對一”陪伴分娩過程中，要隨時向產婦家屬報告產婦的情況，以耐心細致的工作作風、正確的心理護理，得到孕婦和家屬的理解，也可使產婦保持良好的精神狀態，積極與醫護人員配合，有效地減少醫療糾紛。
2.6加強硬件管理，減少誤差發生
醫院藥械主任應安排專業人員對胎心監護儀、血壓測量儀經常進行測試校正，以免影響測量結果。同時，醫護人員還要掌握各種硬件設施的性能和操作方法，并善于觀察病情，及時發現問題、果斷處理問題。
3小結
篇13
由于醫院工作具有特殊性，醫護人員幾乎時刻都面臨職業感染的危險，其中產科又有著專業性強, 工作性質急, 隨機性大的特點，常常面臨急產、產婦大出血、新生兒臍帶脫垂等緊急情況。因而更容易暴露于感染危險之中。探討職業感染原因及防范措施, 旨在提高醫護人員職業感染的防護意識，采取及時、有效的防護措施，盡量降低職業感染的發生。
1 產科醫護人員職業感染
1.1. 易被感染的疾病
1.1.1． HBV
我國是個HBV感染大國，僅慢性乙型肝炎病毒感染者就達1.2億。針刺傷時, 只需0.004 ml 帶有HBV 病毒的血液足以使受傷者感染HBV[1] 。
1.1.2． HIV
衛生部通報顯示，截止2006年10月31日，全國歷年累計報告艾滋病183733例，其中艾滋病病人40667例；死亡12464例。通過血液和血制品傳播HIV 很高。在受感染的衛生工作人員中, 護士占63%, 說明其中護士受感染的危險性最大[2]。
1.1.3. 梅毒
近年來梅毒發病率又有增高的趨勢。2001年統計全國梅毒發病率為6.11/10萬;在8種監測性病中構成比由1991年1.08%上升到2000年的9.33%[3]。
1.2. 易被感染的途徑
1.2.1. 協助分娩
據報道, 縫合會陰時縫針刺傷手術者手的發生率高達24.75%[4] , 因為分娩后陰道呈自然閉合狀態, 用左手分開后, 術野顯示不好,因此縫合會陰比一般操作更易被針刺傷。另外，剖宮產術及清理宮腔時會有大量血液及羊水的流出，破膜、胎頭娩出、斷臍之時也會有羊水和血液濺出，污染醫護人員的皮膚黏膜和衣物。
出現分娩相關的產科急癥時，如急產、產婦大出血、新生兒臍帶脫垂等，操作往往忽視個人防護手段。
1.2.2．護理新生兒
新生兒體表帶有母親的血液、羊水。臺下助手常赤手為嬰兒注射疫苗、穿衣等;在搶救窒息新生兒時常進行口對口呼吸。在新生兒沐浴穿衣、母乳喂養指導等操作容易忽略防護，通常會不戴手套進行操作。
1.2.3．被污染的器械損傷
在為產婦進行腹部、會陰皮膚準備時, 被刀片割傷; 在接生的過程中, 在傳遞剪刀、縫合針以及在用手引導下作會陰神經阻滯麻醉、會陰傷口縫合時被針刺傷。
1.3．增加感染幾率的因素
1.3.1．防護意識淡漠, 監管不力。
醫務人員不重視手衛生規范要求以及消毒技術規范, 對各種器械及銳器的損傷未引起足夠的重視或損傷后應急處理不符合要求, 均加大感染的幾率。工作期間從事與工作無關的活動，如吃東西、撓臉等, 或在工作期間多次接觸多位患者, 而未進行徹底的手衛生清潔, 不但容易造成醫源性的交叉感染, 而且成為自我防范工作的隱患, 引起不應有的損傷威脅。
1.3.2．工作任務重、壓力大
產科工作有著工作任務繁重, 工作連續性強而無生活規律的特點。尤其是夜間工作容易引起失眠, 飲食代謝紊亂, 慢性疲勞。如果長期得不到調適, 更易造成免疫系統功能下降。基層醫院產房工作人員編制緊缺, 缺少外出進修學習機會, 對新技術、新業務開展缺乏足夠的經驗, 亦會造成一定的工作壓力。
2 產科醫護人員職業防護
2.1．一般性防護
2.1.1．加強風險防范意識樹立標準預防觀念
通過對感染性疾病的傳播途徑和危險因素的相關知識的培訓，加強血源性傳播疾病的風險防范意識。
同時，樹立標準預防的觀念，即標準預防是認定患者的血液、體液、分泌物均具有傳染性, 須進行隔離, 不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜, 接觸上述物質者, 必須采取防護措施。
2.1.2．對感染者的措施:
產婦入院時應詳細了解病史、孕期保健卡上的化驗結果, 對已確診感染的孕婦, 安排在隔離產房分娩，使用一次性用品。接觸新生兒的磅秤、輻射臺加墊一次性中單, 使用后打包焚燒; 胎盤、臍帶應及時銷毀。
2.1.3．醫務人員自身防護措施
首先，應當嚴格遵守各項操作規程。其次，重視屏障的防護作用：其一是接產或手術前檢查雙手皮膚有無破損, 如雙手有破損, 不得參與操作；其二是接觸感染性血液或體液時, 均應有個人保護裝置, 如手套、隔離衣、圍裙、護目鏡、面具、腳套, 以防意外血液接觸[5] 。第三，重視手衛生，洗手是預防感染傳播最經濟、最有效的措施, 在接觸每位患者前后按洗手程序洗手。感染者的基礎護理與產后會陰護理放在最后, 護理時應戴手套, 用物單獨處理。最后，接種乙肝疫苗，特別是在高發地區，是醫務人員自我防護的有效措施。
2.1.4．污染物品的處置
產后污染器械全部按規范消毒，被艾滋病患者血液或體液污染的物品最好焚燒, 不宜焚燒的物品用次氯酸鈉、乙醇、福爾馬林、戊二醛、漂白粉澄清液消毒處理[5] 。
2.2避免針刺及銳器傷害
2.2.1.掌握會陰側切技術
感染產婦的第2 產程,應充分估計胎兒的大小及產婦的會陰彈性情況, 作好會陰側切的選擇, 會陰側切口不宜過短, 因為會陰側切口過短會引起會陰裂傷口延長、加深, 增加會陰縫合的難度。
2.2.2規范銳器處理注射完畢后應將針頭或銳器直接放入銳器盒內,不要將用過的針頭,再回套針頭帽,以防針頭誤傷。拾取污染針頭或其它銳器時要使用專用鉗子或鑷子,絕對不可徒手處理破碎的玻璃器皿。
2.3.意外接觸血液和體液后的處理
2.3.1. 接觸患者感染性的血液、體液及分泌物時，皮膚黏膜一旦受傷, 迅速、敏捷按常規脫去手套, 健側手立即從近心端向遠心端擠壓患側受傷部位, 使部分血液排出, 以相對減少受污染的程度, 在反復擠壓的同時, 用流水沖洗, 然后用碘酊、乙醇消毒后包扎[6]。
2.3.2若患者的血液、羊水進入眼睛、口腔, 立即用大量清水或生理鹽水沖洗; 若隔離衣被血液污染、破損應及時更換, 防止污血接觸皮膚。
2.3.3針刺傷后進行相關病毒檢查確定是否存在感染。若確定被患者血清污染的針頭刺傷, 立即采取相關治療措施, 做到早期預防[7]。
參考文獻
[1] 戴春梅, 王立英, 劉素美, 等. 醫護人員職業性損傷的危險因素及防護對策[ J] . 中華護理雜志, 2002, 37( 7) : 532.
[2] 王毓萍, 范曉莉. 職業性HIV 感染不容忽視[ J ] . 中華護理雜志, 1998, 33( 11) : 673- 674.
[3] 龔向東，葉順章，張君炎，鄧，1991~2001年我國性病流行病學分析，中華皮膚科雜志，2002,35:178-182.
[4] 程玉萍, 李春宏, 孫曉晶. 陰道助縫器的研制與應用[ J] . 中華護理雜志, 2002, 37( 8) : 613.
